脊柱MR解剖与脊髓常见疾病.ppt

脊椎磁共振解剖和常见疾病、尤文、内容、脊椎和脊髓正常MR表现椎间盘突出症、脊椎退行性和脊椎狭窄脊髓和脊椎肿瘤脊髓炎病变、脊椎和脊髓正常MR表现、脊椎和脊髓MRI检查方法平扫增强扫描扫描增强扫描硬膜囊数影像MRS脊髓扩散张量影像、脊椎和影像相关解剖学：脊椎、附属脊椎、脊椎、脊髓CT检查：骨结构或钙化病变优于平面度。可以显示部分磁盘出故障。MRI:明显显示上述解剖结构和病理异常。脊椎附着骨折线低于CT。脊椎：x射线，CT，MR检查比较，CT三维重建，正常颈椎，正常颈椎，正常胸椎，正常胸椎，正常腰椎，正常腰椎，正常腰椎， 正常脊椎MR表达T1信号T2信号脊椎骨： 4面略凹的方形灰色周围边缘(黑色)圆盘：光滑穿梭均匀灰色中央裂纹(黑色)周围边缘(黑色)椎管：光滑均匀间隔水(黑色)脊髓(灰色)水(白色)脊髓(黑色) 脂肪背景脊椎侧软组织对称光滑肌肉(黑色)脂肪(白色)肌肉(黑色)脂肪(灰色)脂肪(灰色)附件：(含小关节)对称骨信号关节面(黑色)骨信号关节面(黑色)小关节空间水神经根压迫由于放射性疼痛；压迫脊髓时感觉障碍，肌萎缩，四肢瘫痪等。椎间盘突出的MRI表现，Mr直接征象(1):T1等信号中央型T2高信号(急或鲜)侧后型舌突起T2低信号(慢或旧)侧型周围强化(肉芽肿或新生血管形成)，T2高信号(脊髓水肿3360机械压迫或血液) 磁盘逃生，磁盘侧面，磁盘逃生，磁盘逃生，颈髓损伤， 脊椎退行性骨关节病可以统称为脊椎关节病，包括脊椎小关节和椎间盘退行性改变。除了疼痛和功能障碍外，脊椎关节病与四肢退行性骨关节病明显不同。椎管狭窄出现神经根或脊髓压迫症状。脊椎关节病的原因：主要(原因不明)，次要(椎间盘病、创伤或感染后、代谢性、脊椎发育畸形等)病变范围和病理特征：脊椎：增殖，终板(骨瓣)炎症，脂肪浸润，骨硬化盘韧带：肥大、骨化小关节：增生、断裂、关节间隙狭窄脊椎排列异常：脊椎前移位症或脊椎狭窄症的异常临床症状：腰痛、肢体神经根或脊髓压迫。与脊椎关节疾病、t1wi、t2wi、t1wi、t2wi、t2wi、t2wi、磁盘疾病一起：脊椎退行性改变的三种类型，、黄色韧带肥大、左小关节增生，单侧黄韧带肥大，椎管狭窄：脊椎管、神经根管或椎间孔先天或后天多因素导致1平面或多平面椎管直径变小，与压迫硬膜囊、脊髓或神经根相关的神经压迫综合征。临床上椎管狭窄为颈部、腰椎骨和腓骨：椎管狭窄标准：颈椎：小于10mm绝对狭窄腰椎：小于12mm的狭窄，小于15mm的狭窄33605-7mm，小于3mm的肯定狭窄椎管(神经管):小于4mm，脊椎伴随骨折的颈椎转移、脊髓髓外硬膜外肿瘤、脊椎肿瘤、x线脊髓造影、MRI检查一般需要经过扫描才能提高MRI的性能。 肿瘤的直接特征是侵犯脊椎，如脊髓或硬膜囊形式的异常椎管或相邻骨结构的异常肿瘤，骨髓肿瘤见于星形细胞瘤、雷管膜等。MRI性能：脊髓限制增加，肿瘤长T1，长T2信号肿瘤上下水肿部位增强扫描，肿瘤增强二次脊髓空洞鉴别诊断：需与脊髓炎病变区别。16年后复发，脊髓星形细胞瘤，女性，20岁，骨髓内海绵状血管瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤，神经纤维瘤等常见。MRI表现：脊膜下肿块，肿瘤，通常长T1，长T2肿瘤部分蛛网膜下腔扩张，脊髓压迫部分增强扫描显示肿瘤增强，边缘光滑，可以伴有脊椎扩张或脊椎压迫骨侵蚀的大肿瘤，可以通过椎间孔生长到脊椎。脑膜瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤、T2WI、T1WI、增强扫描、腰椎脊椎神经纤维瘤、硬膜下肿瘤(畸胎瘤)、髓外硬膜外肿瘤在前期或淋巴瘤等常见。MRI表现：脊髓硬膜外肿块，肿瘤大部分长T1，长T2信号瘤局部蛛网膜下腔压缩变窄，脊髓压迫部分增强扫描可以看到肿瘤强化，多种不规则的边缘会和脊椎或附属骨一起损伤肿瘤。侵犯脊椎肿块的鉴别诊断：需要区别硬膜外脓肿。脊柱转移瘤硬膜外侵犯，胸部转移瘤硬膜外血管瘤，男性，80岁，突然截瘫20小时，11天后，T1WI，T2WI，11天后T2WI，增强扫描，硬膜外出血，骨髓炎慢性脊髓萎缩。临床症状：年轻女性，双侧下肢瘫痪，虚弱，甚至走路都很困难。MRI表现：急性或活性脊髓病变部位增厚，T2WI可见髓内高信号病变。改进的扫描可以提高不均匀性。脊髓感染性肉芽肿容易误诊骨髓肿瘤。女人，21岁，男人，34岁。、抗炎治疗后，加强扫描、平扫描、脐带综合征(tetheredcordsyndromeTCS)、正常脊髓圆锥占L2、3以上98%。处于L3水平的人占2%。脐带综合征(TCS)属于脊髓发育异常。压迫脊髓圆锥导致缺血和缺氧的多种原因导致的大小失禁、下半角运动功能障碍、畸形等被称为脊髓栓综合症。圆锥是低但无与伦比的下半身、脚、大小的理想者被称为脐带(tetheredcordTC)。MRI显示：脊髓圆锥(腰3以下)，椎管后壁有螺栓(“绷紧”端线)。从事扩增(从事直径大于2毫米)、腰椎脂肪积