某国际著名麻醉机工作介绍

麻醉机知识培训,麻醉基础知识麻醉机的组成部分攀龙麻醉机性能介绍麻醉机竞争对比（not yet）,什么是麻醉？,麻醉是指用药物使人体产生神经系统抑制，呈现神智消失、痛觉缺失、肌肉松弛等表现，这些抑制状态为可逆的、可调控的过程。 麻醉药物可经呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射。 麻醉的分类：局部麻醉、区域麻醉、全身麻醉,麻醉方法分类,吸入麻醉静脉麻醉复合全身麻醉,麻醉的方法,麻醉前准备 -术前访视，了解病情，准备药物等麻醉诱导 -经静脉输入诱导药物，病人意识消失，进入睡眠状态麻醉维持 -注入肌松药，行气管插管术，建立呼吸通道，开启挥发罐，维持稳定的麻醉药浓度麻醉苏醒 -手术结束，关闭挥发罐，用新鲜气/氧气洗肺，病人逐渐恢复自主呼吸，关闭麻醉机，用人工皮囊辅助病人自主呼吸，撤离气管导管,全身麻醉的过程,安全性高可控性强、复苏迅速给氧、呼吸管理方便,为什么要推广吸入麻醉,麻醉基础知识麻醉机的组成部分攀龙麻醉机性能介绍麻醉机竞争对比,麻醉机的组成部分,气源部分流量计部分挥发罐部分呼吸回路部分呼吸机部分,气源种类：氧气、笑气、空气最常用的是氧气、笑气气源供应：中心管道高压后备气瓶,气源部分,气源接头轴针安全系统 压缩气体的颜色标记 ：美国国际中国氧气绿色白色浅蓝笑气浅蓝浅蓝灰色空气黄色黑白相间黑色,气源部分,气源要求充足 输出压力要求恒定、安全、可靠 麻醉机需用低而稳定的气流,气源部分,进入麻醉机的气体压力维持在正常的范围内,气源压力表,气源部分,快速充氧装置100的氧气，可达50L/min的氧气流速进入呼吸回路 任何时候均可向呼吸回路快速输氧手控呼吸囊迅速充盈 便于紧急情况使用,气源部分,麻醉机的组成部分,气源部分流量计部分挥发罐部分呼吸回路部分呼吸机部分,流量计部分,气体流量计用于表示每分钟的流量，以mL/min或L/min读数 氧气、笑气流量计，有的还设置压缩空气流量计 采用串联并立的双管设计，可增加气流量的准确性,不同机型的流量计有何特点?低 档 机O2、N2O双路中高档机O2、N2O、AIR三气路， 中高档机可非纯氧供气， 避免纯氧对肺的病理化改变。高档机有粗调管和精调管两根 (常用刻度范围: 粗调:1L-10L 精调:0L-1L) 精调对于低微流量麻醉的意义较大,流量计部分,笑氧联动安全装置：防止缺氧笑气开放，氧气联动开放保证氧气浓度在25%以上全机械，可靠性高,流量计部分,麻醉机的组成部分,气源部分流量计部分挥发罐部分呼吸回路部分呼吸机部分,麻醉机的关键部件之一将液态的麻醉剂转变为蒸汽 调节输出麻醉蒸汽气流的浓度 具有温度、压力、流量补偿系统,挥发罐部分,一路为载气体 ，另一路为稀释气流 载气体与稀释气流汇合，成为含有一定麻醉气体浓度的气流 浓度调节旋钮，精密控制麻醉气体浓度,挥发罐部分,送出预设的恒定、均匀、可靠的麻醉气体浓度 温度补偿压力补偿流量补偿充分保证麻醉的安全系数,挥发罐部分,单药专用各种麻醉药物的沸点及挥发性能各不相同 醒目的颜色标签 多头互锁装置,挥发罐部分,为什么不要倾倒挥发罐？原因：蒸发面积扩大，浓度输出不准确损坏挥发罐解决办法：防倾倒装置运输模式,挥发罐部分,加药方式：加药器，慢速加药加药帽，快速加药加药漏斗，直接加药放药：避免药物泄漏延长挥发罐寿命,挥发罐部分,麻醉机的组成部分,气源部分流量计部分挥发罐部分呼吸回路部分呼吸机部分,呼吸回路有哪些类型？,全开放,半开放,半紧闭,全紧闭,呼吸回路部分,循环呼吸回路优点：完全吸收呼出的CO2重复吸入麻醉气体、麻醉药物，避免浪费保持麻药浓度稳定湿化、温化气道，保护气管粘膜减少废气排放，减少环境污染缺点：增加气道阻力，新生儿应用受一定限制增加泄漏、错接管道的机会缓冲新鲜气成分，延缓氧气、麻醉药物进入体内时间管道顺应性的存在，使潮气量被损耗水分生成较多，活瓣易失灵、影响传感器精度,呼吸回路部分,吸气、呼气单向活瓣CO2吸收罐与CO2吸收剂新鲜气体入口螺纹管、Y形接头手动呼吸囊与压力限制阀（APL）风箱或储气囊与压力限制阀（Pop-off）手动呼吸机切换开关废气排泄口气道压力表传感器（氧浓度传感器、流量传感器）,呼吸回路部分,单向活瓣活动失灵的结果：通气不畅病人窒息、甚至死亡单向活瓣活动失灵的原因：冷凝水过多回路内杂质解决办法：暴露式设计密切观察,呼吸回路部分,单向活瓣,二氧化碳吸收器为紧闭式麻醉机的必备设备 吸收罐透明度良好，便于观察上下两层设计，术中轮换使用根据颜色、硬度、发热效能判断是否失效,呼吸回路部分,二氧化碳吸收器,呼吸回路部分,二氧化碳吸收器,气道压力控制阀，简称APL，使用时一般设置在30cmH2O 机内压力超过预调阻力时，排出机内多余气体 调节吸气压力上限捏皮球力度过大，排泄多余气体（进入排污系统）预防气道压力伤只在手动通气时生效,呼吸回路部分,气道压力控制阀 APL,麻醉剂废气污染问题连接长管通至室外连接废气吸附器,呼吸回路部分,废气处理装置,呼吸囊、螺纹管、Y型接头和面罩 多为硅橡胶制成，可耐高压消毒，重复使用 也有一次性呼吸囊、螺纹管，避免交叉感染,呼吸回路部分,气道压力表麻醉机低压系统的漏气检查粗略反映气道压力,呼吸回路部分,气道压力表,为什么有的回路带有加热功能？蒸发与温度的关系：温度高，蒸发多（气相）温度低，凝水多（液相）冷热界面，容易出现冷凝水解决办法：回路加热，消除冷热界面,呼吸回路部分,为什么现代麻醉机要求回路容易拆卸、安装？重复呼吸回路：所有部件均与病人呼出气体接触交叉感染，传播呼吸道传染病解决办法：容易拆卸、安装，方便清洁、彻底消毒连接气道细菌过滤器,呼吸回路部分,麻醉机的组成部分,气源部分流量计部分挥发罐部分呼吸回路部分呼吸机部分,替代麻醉机中的手控呼吸囊皮囊折叠式和皮腔活塞式电控-应配备后备电源 数值和波形显示呼吸机的作用机制：调节容量或吸气压力调节呼吸频率调节 I:E（吸呼比）调节吸气或呼气触发灵敏度,AV900呼吸机,呼吸机部分,打开主开关：启动呼吸机的监测呼吸机仍未被驱动启动呼吸机的方法：拨动手动呼吸机转换开关打开呼吸机开关,手控/机控转换开关,呼吸机部分,呼吸机通气模式容量控制通气模式压力控制通气模式自主呼吸模式,呼吸机部分,容量控制通气模式每次输出量相对恒定患者获得的潮气量相对稳定设置潮气量/分钟通气量、通气频率、吸气时间、吸气停顿时间保证足够的气体交换,呼吸机部分,压力控制通气模式吸气压力水平恒定潮气量受压力水平、气道阻力、肺顺应性等因素影响设置吸气压力水平、通气频率、吸气时间、吸气停顿时间更适用于新生儿及儿童,呼吸机部分,呼吸机部分,电动活塞式与气动风箱式呼吸机的区别是什么？电动活塞呼吸机：(电动电控)电动电控，无风箱先向储气囊抽气，再向病人通气可精确控制潮气量，不需潮气量补偿吸气初始流速较慢，难以实现高级通气模式气动风箱呼吸机：(气动电控)气动电控，有风箱风箱本身就是储气囊无法精确控制潮气量，需要潮气量补偿不需新鲜气隔离阀，新鲜气可持续进入风箱吸气初始流速较快，容易实现高级通气模式,什么是PEEP？呼气末正压压力曲线的基线上移程度机械PEEP的坏处：有安放错误可能，引起窒息、死亡手动呼吸，医生手感陌生，不易准确控制潮气量电控PEEP的好处：杜绝安放错误手动呼吸时，自动消失，不影响医生的手感自动反馈，适应气道压力变化可在屏幕上显示设定值,呼吸机部分,氧气浓度监测氧浓度传感器也是麻醉机的常用附加部件 测得的值在显示屏上显示 多采用氧电池传感器21空气校准,呼吸机部分,麻醉基础知识麻醉机的组成部分攀龙麻醉机性能介绍麻醉机竞争对比,成立于1943年,由牛津大学麻醉学系的人员创建 麻醉机产品和医疗气体输送系统，远销世界各地整套的氧气供应系统广泛的应用于医院，康复中心，急诊室 2002年攀龙公司获得了皇家企业大奖，奖励攀龙公司的DELTA系列的蒸发罐，杰出的技术创新和良好的市场经营与世界各地的医学研究学会和麻醉师学会保持紧密联系，确保我们的产品采用最新的麻醉方案以售出产品的持续升级服务，保证客户享有最高级别的产品品质和安全保证,英国攀龙公司,攀龙麻醉机性能介绍,麻醉机主机蒸发罐呼吸机（AV900/AV800）废气处理装置,攀龙麻醉机性能介绍（主机）,台车蒸发罐安装支架流量计中央供气管道接口抽屉钠石灰罐,攀龙麻醉机性能介绍（主机）,氧气、笑气（空气可选）双管浮子流量计氧气流量范围 50 mL/min-1000mL/min 1L/min-10L/min笑气流量范围 100 mL/min-1000mL /min 1L/min-10L/min（可选）空气流量范围 100 mL/min-1000mL /min 500mL /min-10 L/min,攀龙麻醉机性能介绍（主机）,钠石灰罐,A100,A100SP,攀龙麻醉机性能介绍,麻醉机主机蒸发罐呼吸机（AV900/AV800）废气处理装置,攀龙麻醉机性能介绍（蒸发罐）,全球销售量第一具有温度、流量、压力补偿系统适用于低流量麻醉麻醉药容量多达250mL 加药方式：加药器，慢速加药加药帽，快速加药加药漏斗，直接加药,攀龙麻醉机性能介绍,麻醉机主机蒸发罐呼吸机（AV900/AV800）废气处理装置,攀龙麻醉机性能介绍（AV900）,气动电控编码器旋转钮和触摸屏氧浓度监测新鲜气体补偿功能和顺应性补偿功能三种波形显示： -压力/时间、容量/时间、压力容量环工作模式：-容量控制 -压力控制 -自主呼吸模式（病人支持功能）适用于低流量麻醉待机功能备用电池可工作60分钟,攀龙麻醉机性能介绍（AV900）,监护功能：吸入呼出潮气量和分钟通气量监测呼吸频率监测吸呼比监测吸入氧浓度监测气道压力监测 波形显示： -压力/时间、容量/时间、压力容量环电子PEEP监测,攀龙麻醉机性能介绍（AV900）,技术参数：潮气量 20 - 1600ml呼吸频率 4 - 100bpm吸呼比 1：0.3 - 1：8气道压力限制 10 - 80cmH2O压力控制 10 - 70cmH2O吸气流速 2 - 75L/min电子PEEP 4 - 30cmH2O,攀龙麻醉机性能介绍（AV900）,攀龙麻醉机性能介绍（AV800）,气动电控新鲜气体补偿功能和顺应性补偿功能工作模式：-容量控制 -压力控制 -自主呼吸模式（病人支持功能）上升式风箱设计，小儿麻醉时无需更换皮囊 备用电池可工作60分钟,