脏腑病的针灸治疗

针灸治疗脏腑病 胡克华,以疗效为导向,理论基础,脏腑的生理功能、病理变化脏腑辨证经络辩证八纲辨证,脏腑辨证,运用脏腑学说理论，对四诊所收集到的临床资料进行辨别、分析，从而确定疾病所在脏腑，病因、病性以及邪正盛衰等的一种辨证方法。,经络辩证,经络辨证，是以经络学说为理论依据，对病人的症状体征进行分析综合，以判断病属何经、何脏、何腑，从而进一步确定发病原因，病变性质、病理机转的一种辨证方法，是中医诊断学的重要组成部分。,八纲辨证,是中医各种辨证的总纲。是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基核方法，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纲挈领作用。主要属于定性诊断。,咳嗽,病位：肺选穴： 首选肺经经穴； 次选相表里-大肠经穴； 素问咳论“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 特定穴。手法：根据辩证,病位-肺,生 理 - 主气，司呼吸 主宣发与肃降 通调水道 肺朝百脉、主治节 开窍于鼻病 理 - 咳嗽、气喘、自汗、胸痛等,肺经穴位,11个穴位的穴性各不相同 自少商而上,尺泽以下,经脉运行表浅,适宜治疗急性、新病咳嗽。 中府、云门，经脉深入，直接连及肺系，久病慢咳疗效较好。 孔最是肺经的郗穴，可用于各种急重咳嗽。 尺泽穴性寒凉，热性咳嗽必选。,相表里的大肠经,大肠经的络穴-偏历，联络相表里的经脉脏腑；与肺经原穴太渊相配，取原络配穴之法，尤其适合于咳嗽伴有大便异常者。如果本来就有大便异常，后见咳嗽，就应该以大肠经的原穴-合谷穴，配肺经的络穴-列缺，以泻肺止咳。,其它配穴,“五脏六腑皆令人咳” “肝咳” 肝经荥穴行间 肾虚咳嗽 肾经原穴太溪以养肾阴以降肺火 咳嗽连及胁痛，阳陵泉以疏利少阳 久咳肢肿，配阴陵泉、三阴交以健脾利水 咽喉干痒，配照海通于阴跷脉，连及肺系咽喉，滋阴利咽等等其它配穴 取膀胱经的背俞穴-俞募配穴：肺俞+中府 足三里、丰隆-特殊的穴性，化痰止咳,手法,总的原则：“补虚泻实”，针灸并用 灵枢九针十二原：“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。” 灵枢经脉“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”,不寐,病位：心选穴： 首选心经经穴； 次选相表里-小肠经穴； “五脏配五志”； 特定穴。手法：根据辩证,病位-心,生理功能： 素问灵兰秘典论“心者，君主之官，神明出焉。. .主明则下安. .主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃” 心的主要生理功能是主神志和主血脉； 心位居上焦，开窍于舌，在体合脉，其华在面； 与小肠相表里等。病理变化： 心痛，脉结代 心悸，怔忡，失眠多梦， 健忘，心烦，狂躁，昏谵 汗出异常 面色异常 口舌生疮,心经穴位,心经仅区区9个穴位，但是作用相当重要。 极泉是手少阴心经出于体表的第一个穴位，是心经支脉出心系上肺之后出于体表的，对于治疗心、肺本脏和上焦气机郁结，配合少海，很有效。也是石学敏院士醒脑开窍的要穴。 心神逆乱、心胸疼痛，急刺阴郗，少冲放血。 通里、阴郗、神门三穴，安神定志作用明显。,相表里的小肠经,支正为小肠经络穴，不寐伴有小便频多可选。,其它配穴,心经俞募配穴心俞穴+任脉巨阙；思虑伤脾，心神失养，选脾俞穴、三阴交，以益气养血安神；肝郁伤神，加肝经荥穴行间、原穴太冲解郁安神内关，为心包经络穴，为治疗不寐之要穴，具宁心安神之功；经外奇穴-安眠巅顶局部穴位-百会、四神聪，可以安神定志。,手法,长留针刺法治疗不寐，一般留针4560分钟。透刺法，一针透四穴： 虚证 灵道透神门 实症 神门透灵道俞募配穴，往往是前胸部位的穴位与后背部膀胱经的俞穴相配，此时可前侧针刺，后侧拔罐。,不孕症,病位：肾 涉及冲任、肝脾、女子胞取穴：足少阴肾经穴为主； 次选膀胱经穴； 随月经周期性生理变化，选择穴位治疗。 特定穴。手法：强调透刺手法,病位在肾,生理功能： 肾为先天之本，主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水，主纳气，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。病理变化： 如果肾精亏损，则小儿发育迟缓，筋骨痿软，智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子则有生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子精少不育等。腰酸腿软、头晕，失眠，思维迟钝、牙痛齿摇，耳鸣耳聋、喘息气短、肢体水肿、小便量多或少等,肾经穴位,太溪穴，肾经原穴，灵枢九针十二原“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾也。”肾脏病变必选。也是肾经发出之后，第一个比较好用的穴位（涌泉、然谷，太痛）。 太溪、水泉、照海三穴，补益肾阴肾精时必不可少。 阴谷穴，肾经合穴，偏于温肾阳。 小腹部的横骨穴、大赫穴、气穴、四满穴，其下方是内生殖器，可以提高其功能。,膀胱经穴,肾俞穴是补肾要穴，可用于各种肾虚证 次髎穴是治疗各种妇科疾病的要穴，治疗痛经立竿见影。 秩边穴，有丰富的神经分布，易于取得针感。 飞扬为膀胱经络穴，可以交通相表里的经脉，与肾经太溪穴相配，为原络配穴。,根据月经周期选穴,月经后 短暂的生理性血虚，宜养肾阴、健补脾胃，生化气血 足太阴脾经的三阴交，通于肝肾、任脉，既可以补益肝脾肾之阴精（血），又可以活血、调冲任，是妇科要穴。 阴陵泉为脾经合穴，健脾作用。 足三里为脾经表里经的合穴，健补脾胃，生化气血。,根据月经周期选穴,排卵期前后 卵泡的发育关键期，宜补肾阳，促进卵泡发育成熟。 关元、气海穴，为任脉要穴，其下临近胞宫，能壮元阴元阳。 归来是足阳明胃经穴，其下方为卵巢、输卵管，补气血，以促进卵泡发育。 秩边穴配合归来，前后配合，改善盆腔气血运行，有利于卵泡发育。,根据月经周期选穴,月经前 有生理性的气血瘀滞在少腹，宜疏肝理气行瘀。 行间、太冲，泻肝解郁，解经前烦躁