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文档简介

,胰腺常见囊性肿瘤的CT表现和鉴别诊断,胰腺囊性肿瘤:胰管或腺上皮细胞增殖,分泌物保留囊肿形成的主要特征。现在,临床上普遍和普遍提到的有:浆液性囊瘤(SCN)、实体假乳头状瘤(SPN)、粘液性囊瘤(MCN)、导管内乳头状瘤粘液瘤(IPMN)、非粘液性IPMN患者经常表现为慢性胰腺炎的症状。,现在除了无,胰腺实性假乳头状瘤,20-30岁年轻女性,有低恶性或恶性倾向。胰腺上皮性囊性固体肿瘤,容易出血坏死。胰腺实性假乳头状瘤CT表现特征1,强化固体成分表现为渐进强化。2、固体成分呈“云”征象或壁结节或囊性固体相分布。室性成分主要是囊性成分,大部分在囊底。3、明显完整光滑的涂层,明显强化,CT平扫:胰腺明确囊实性空间占用,一名女性,28岁胰腺实性假乳头状瘤。动脉:加强固体成分,囊性成分和实际成分相分布,一名女性,28岁胰腺实性假乳头状瘤。静脉:实际成分加强更明显,涂层光,加强,胰腺边界,一名女性,28岁胰腺实性假乳头状瘤。扩增后可见固体成分为“漂浮云”征象,两名女性,32岁胰腺实性假乳头状瘤,3名女性,35岁女性实体假乳头状瘤。囊性成分在涂层下,浆液性囊腺瘤(SCN),浆液性囊肿常发生在胰尾部良性肿瘤,中老年人。SCN一般分为微胶囊、微囊、混合和失性。微胶囊最常见,最具特点。胰腺微胶囊液液液性囊腺瘤的CT表现:轮廓分明的支叶肿瘤,小囊群(8cm可能恶性大)。粘液囊腺瘤,粘液囊腺癌,胰腺粘液性肿瘤的CT表现:由典型的单个或多个大囊组成,囊壁厚度不均匀,加强(常为2cm)较少。胰腺囊肿相鉴别:胰腺囊肿表现为强化,无壁结节,无分离,薄壁。鉴别诊断,57岁女性粘液囊腺瘤,女性,54岁粘液囊腺瘤,胰管内乳头粘液瘤,胰管内乳头粘液瘤(IPMN)是胰管内胰腺外分泌肿瘤,在中老年男性中很好地出现。肿瘤源于胰管上皮,在乳头生长,分泌粘液,引起主胰管和副管状管的性扩张。腹痛、黄疸、脂肪腹泻是常见的症状,容易误诊为慢性胰腺炎。IPMN分型1,主胰管类型:部分或广泛的主胰管扩张,在扩张的导管中可见强化壁结节。这种恶性程度可能很大。2,胰管型:在胰腺中发生得好,枝节或葡萄串呈囊性病变,与胰管连接。诊断点:病变与胰管连接,伴随胰管扩张。,CT增强说:主胰管明显扩张,胰管内小结节,一名男性67岁主胰管型IPMT病史:频繁胰腺炎,案例2男性68岁胰管型IPMT病史:经常性胰腺炎,CT诗:胰腺中葡萄串等囊的实施位置,CT诗:胰腺中葡萄串等囊的实际空间,案例2男性68岁胰管型IPMT病史:经常性胰腺炎,CT增强是主胰管扩张的明显征象,2名患者68岁胰管IPMT病史:频繁胰腺炎,肿瘤囊性成分在十二指肠凸起,十二指肠乳头瘤,2名患者68岁胰管IPMT病史:频繁胰腺炎,部分胰腺组织的表面重建影像。良恶性判断:主胰管类型倾向于恶性的可能性更大。肿瘤发生10毫米的壁结节时,主胰管扩张10毫米,壁钙化及糖尿病症状呈恶性。鉴别诊断,慢性胰腺炎:主胰管粗不均扩张,胰腺实质内粗钙化及主胰管内结石;IPMT胰管扩张是更均匀的规则。慢性胰腺炎,摘要肠液性囊肿为“蜂窝状”改变,中央星形瘢痕,太阳径向钙化粘液囊瘤:大单囊或多个大囊,明显附着壁结节或囊壁增厚,直径5厘米为恶性实体假乳头状瘤:“云”征象或囊固体状态导管内乳头粘液瘤:主胰管型显示主胰管扩散

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