艾滋病防治基本数据集标准(试行)-任丘卫生信息网.doc

WS D00X-2009ICS 备案号：-HRB03.04（试 行）艾滋病防治基本数据集 Basic dataset of HIV/AIDS prevention and control 中华人民共和国卫生部2009-发布 2009-实施中华人民共和国卫生行业标准1目 次前 言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和缩略语13.1 术语13.2 缩略语24 数据集元数据25 数据元目录25.1 数据元属性25.2 数据元值域代码表86 数据元索引11前 言艾滋病防治基本数据集是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为艾滋病防治信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范艾滋病防治基本记录内容，实现艾滋病防治信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证艾滋病防治信息的有效交换、统计和共享。本标准艾滋病防治记录表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含60个数据元，12个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：上海市疾病预防控制中心；本标准的主要起草人：WS D00X-2009艾滋病防治基本数据集1 范围本标准规定了艾滋病防治基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于疾病预防控制机构、提供相关服务的医疗卫生机构及相关卫生行政部门。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码GB/T 2659 世界各国和地区名称代码GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T 4658-1984 文化程度代码GB/T 6565-1998 职业分类与代码GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构ICD-10 国际疾病分类标准编码WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则WS/T XXX-2009 健康档案基本数据集编制规范2004 中华人民共和国传染病防治法2006 国务院艾滋病防治条例2005 卫生部艾滋病疫情信息报告管理规范（试行）3 术语和缩略语WS/T XXX-2009中包含的术语和缩略语适用于本标准，本标准中仅列出未包含的术语和缩略语。3.1 术语3.1.1艾滋病疫情报告 HIV/AIDS Report 依照中华人民共和国传染病防治法和国务院有关规定，疾病预防控制机构、医疗机构、采供血（有偿献血）机构负责疫情报告。3.2 缩略语无。4 数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1 数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称艾滋病防治基本数据集数据集标识符HRB03.04数据集发布方单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词艾滋病，防治数据集语种中文数据集分类类目名称公共卫生疾病控制内容信息子集数据集摘要登记艾滋病感染者和病人的基本情况，主要个人信息、实验室检测情况、治疗情况、接触史、死亡情况等数据集特征数据元艾滋病接触史代码、性病史代码、CD4+检测结果（个/ul）、艾滋病病人标志、艾滋病抗病毒治疗标志、艾滋病抗病毒治疗终止原因代码、艾滋病抗病毒治疗停药原因代码、美沙酮维持治疗标志、配偶/固定性伴感染状况代码、子女感染状况代码5 数据元目录5.1 数据元属性5.1.1 公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境健康档案关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构上海市疾病预防控制中心5.1.2 其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HRB03.04.001HR02.01.002姓名本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30HRB03.04.002HR02.02.001性别代码标识本人生理性别的代码SN1GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码HRB03.04.003HR02.01.004父亲姓名父亲在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30HRB03.04.004HR02.01.003母亲姓名母亲在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30HRB03.04.005HR01.00.005.01身份证件-类别代码标识本人身份证件类别的代码SN1CV0100.04身份证件类别代码HRB03.04.006HR01.00.005.02身份证件-号码公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符SAN.18HRB03.04.007HR30.00.001出生日期本人出生当天的公元纪年日期DD8HRB03.04.008HR02.07.009职业代码（传染病）标识本人当前职业类别的代码（传染病）SAN.3CV0207.01职业代码（传染病）HRB03.04.009HR04.00.001.01联系电话-类别联系电话所属者类别的名称SA.20HRB03.04.010HR04.00.001.02联系电话-类别代码标识联系电话所属者类别的代码SN1CV0400.01联系电话类别代码HRB03.04.011HR04.00.001.03联系电话-号码电话号码，包括国际、国内区号和分机号SN.20HRB03.04.012HR03.00.003地址类别代码标识地址类别的代码SN1CV0300.01地址类别代码HRB03.04.013HR03.00.004.01地址-省（自治区、直辖市）地址中的省、自治区或直辖市名称SA.20HRB03.04.014HR03.00.004.02地址-市（地区）地址中的市或地区名称SA.20HRB03.04.015HR03.00.004.03地址-县（区）地址中的县或区名称SA.20HRB03.04.016HR03.00.004.04地址-乡（镇、街道办事处）地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称SA.20HRB03.04.017HR03.00.004.05地址-村（街、路、弄等）地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称SA.20HRB03.04.018HR03.00.004.06地址-门牌号码地址中的门牌号码SAN.20HRB03.04.019HR02.05.001民族代码标识本人所属民族类别的代码SN2GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码HRB03.04.020HR02.06.001婚姻状况类别代码本人当前婚姻状况类别的代码SAN1GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码HRB03.04.021HR02.08.001文化程度代码标识本人受教育的最高程度类别的代码SN2GB/T 4658-1984 文化程度代码HRB03.04.022HR51.01.058艾滋病接触史代码根据临床询问病史或流行病学调查情况，标识本人曾有过的所有接触经历类别的代码SN2CV5101.14艾滋病接触史代码HRB03.04.023HR51.01.059性病史代码包括既往曾患过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎或生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等病史，不包括阴道滴虫病、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病等SN11.有 2.无 3.不详HRB03.04.024HR52.01.026艾滋病阳性检测方法代码艾滋病实验室检测阳性的检测方法类别代码SN11.确认检测阳性 2.替代策略检测阳性HRB03.04.025HR42.02.072艾滋病病毒感染诊断日期艾滋病病毒确认检测结果为阳性的公元纪年日期DD8HRB03.04.026HR21.01.006诊断机构名称诊断机构的组织机构名称SAN.70GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构HRB03.04.027HR51.03.044CD4+检测结果（个/ul）最近一次CD4+检测结果数值,计量单位为个/ulNN.4HRB03.04.028HR42.02.073CD4+检测日期最近一次CD4+检测的公元纪年日期DD8HRB03.04.029HR42.01.007艾滋病病人标志表示是否已经发展成为艾滋病病人LT/FHRB03.04.030HR42.02.069确诊日期明确诊断的公元纪年日期DD8HRB03.04.031HR52.02.036艾滋病抗病毒治疗标志表示是否参加抗病毒治疗LT/FHRB03.04.032HR01.00.012艾滋病抗病毒治疗编号本人参加艾滋病抗病毒治疗的详细编号NN12HRB03.04.033HR42.02.074艾滋病抗病毒治疗开始日期艾滋病病人参加抗病毒治疗开始的公元纪年日期DD8HRB03.04.034HR42.02.075艾滋病抗病毒治疗终止日期艾滋病病人抗病毒治疗终止的公元纪年日期DD8HRB03.04.035HR52.02.037艾滋病抗病毒治疗终止原因代码标识艾滋病抗病毒治疗终止的原因类别的代码SN1CV5202.07艾滋病抗病毒治疗终止原因代码HRB03.04.036HR52.02.038艾滋病抗病毒治疗停药原因代码标识调查到的艾滋病病人停药原因类别的代码SN1CV5202.08艾滋病抗病毒治疗停药原因代码HRB03.04.037HR52.02.039美沙酮维持治疗标志表示是否参加美沙酮维持治疗LT/FHRB03.04.038HR01.00.013美沙酮维持治疗编号本人参加美沙酮维持治疗的详细编号NN13HRB03.04.039HR42.02.076美沙酮维持治疗开始日期本人参加美沙酮维持治疗开始的公元纪年日期DD8HRB03.04.040HR42.02.077美沙酮维持治疗终止日期本人参加美沙酮维持治疗终止的公元纪年日期DD8HRB03.04.041HR52.02.040美沙酮维持治疗终止原因代码标识美沙酮维持治疗终止原因类别的代码SN2CV5202.09美沙酮维持治疗终止原因代码HRB03.04.042HR85.00.002死亡日期时间死亡当天的公元纪年日期和时间的完整描述DTDT15HRB03.04.043HR85.00.003根本死因代码标识导致死亡的最根本疾病的代码SAN7ICD-10 国际疾病分类标准编码HRB03.04.044HR51.01.060配偶/固定性伴标志本人是否有配偶/固定性伴LT/FHRB03.04.045HR51.03.045配偶/固定性伴感染状况代码标识本人配偶/固定性伴感染状况的代码SN1CV5103.06配偶/固定性伴感染状况代码HRB03.04.046HR51.01.061子女标志表示是否有子女LT/FHRB03.04.047HR51.01.062子女感染状况代码标识本人子女感染状况的代码SN1CV5101.15子女感染状况代码HRB03.04.048HR51.01.063避孕措施标志表示是否采取避孕措施LT/FHRB03.04.049HR51.01.064怀孕标志表示育龄妇女是否怀孕LT/FHRB03.04.050HR51.01.065分娩标志表示是否曾经有过分娩LT/FHRB03.04.051HR51.01.066分娩活产个数育龄妇女分娩后活产个数SN1HRB03.04.052HR54.02.007育龄妇女预防母婴传播干预措施代码标识育龄妇女是否接受预防母婴传播干预措施的代码SN1CV5402.03育龄妇女预防母婴传播干预措施代码HRB03.04.053HR51.02.003身高（cm）身高的测量值，计量单位为cm NN4.5,1HRB03.04.054HR51.02.004体重（kg）体重的测量值，计量单位为kgNN3.5,1HRB03.04.055HR51.02.005头围（cm）头围的测量值，计量单位为cm NN4.5,1HRB03.04.056HR30.00.009出生身长（cm）新生儿出生后1小时内身长的测量值，计量单位为cm NN4.5,1HRB03.04.057HR51.02.001身长（cm）儿童卧位身高的测量值，计量单位为cm NN4.5,1HRB03.04.058HR30.00.010出生体重（g）新生儿出生后1小时内体重的测量值，计量单位为gNN3.4HRB03.04.059HR30.00.011出生头围（cm)新生儿出生后1小时内头围的测量值，计量单位为cmNN4.5,1HRB03.04.060HR54.02.008儿童预防母婴传播干预措施代码标识儿童是否接受预防母婴传播干预措施的代码SN1CV5402.04儿童预防母婴传播干预措施代码7WS D00X-20095.2 数据元值域代码表CV0100.04身份证件类别代码值值含义说 明01居民身份证02居民户口簿03护照04军官证（士兵证）05驾驶执照99其他CV0207.01职业代码（传染病）值值含义说 明01幼托儿童02散居儿童03学生（大中小学）04教师05保育员及保姆06餐饮食品业07商业服务08医务人员09工人10民工11农民12牧民13渔（船） 民14干部职员15离退人员16家务及待业17不详99其他CV0400.01联系电话类别代码值值含义说 明01本人电话02配偶电话03监护人电话04家庭电话05本人工作单位电话06居委会电话99其他CV0300.01地址类别代码值值含义说 明01户籍住址默认值02工作场所地址03家庭常住住址04通讯地址05暂住地址06出生地址07产后修养地址08变迁地址09现住址99其他地址CV5101.14艾滋病接触史代码值值含义说 明01注射毒品史包括静脉或肌肉等注射毒品，特别是有过共用注射器经历的，不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式02非婚异性性接触史指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异性）的性接触经历03配偶/固定性伴阳性指配偶/固定性已被确认为艾滋病病毒抗体阳性04男男性行为史指有男性间无保护的肛交或口交经历05献血浆史指献过血/血浆等06输血/血制品史指输受过全血/成份血/血浆/血制品等07母亲阳性指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性08职业暴露史指实验室、医护、预防保健等有关人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况09手术史包括口腔、内窥镜等所有侵入性操作和各类手术99其他上述未列举，但可能造成艾滋病病毒传播的接触史。如在此选项前打，应在后面空白处进行说明CV5202.07艾滋病抗病毒治疗终止原因代码值值含义说 明1死亡2停药或终止治疗3病人失访4转入成人治疗5转诊至其他治疗点CV5202.08艾滋病抗病毒治疗停药原因代码值值含义说 明1治疗失败因为出现免疫学、临床和病毒学失败而停止治疗，实际上，在没有更好的二线方案可以使用的情况下，即使是治疗失败，仍然要维持一线治疗2药物相互作用因为治疗其他疾病的药物与ARV药物存在相互作用3副反应不可耐受的药物副作用4病人决定/要求除其他原因外，病人自己不愿意治疗5经济原因病人因为无力负担治疗相关的其他费用，如实验室检查的费用等6依从困难因为病人特殊的职业、作息时间或其他原因，确实无法保证服药的依从性而停药9其他CV5202.09美沙酮维持治疗终止原因代码值值含义说 明01强戒/劳教02违法犯罪03主动退出04外出工作05去外地居住、出国06经济困难07疾病/怀孕08死亡09药物副反应10违反门诊规章制度11自认为戒断12原因不明13无故7天未治疗99其他CV5103.06配偶/固定性伴感染状况代码值值含义说 明1未查/不详2阴性 3阳性 4检测结果不确定CV5101.15子女感染状况代码值