应急演练实施记录

太 钢 总 医 院 烧 伤 整 形 中 心 门诊输液室 护理应急预案演练实施记录演练时间2014、9、演练地点输液室指挥签名演练计划进一步完善门诊应急流程，提高门诊医护人员急救意识及急救能力。1. 虽是门诊应急演练，因门诊机能科室均无护理岗，所以选在输液室2、检查信息是否畅通以及医护配合情况。3、检查门诊急救仪器、药品的备用及使用情况4、护理人员熟知应急流程，急救护理措施落实到位5、输液室急诊时间与八小时内根据值班医师不同，程序不同6、门诊无电梯，如转运，需检验科需配合参加人员签名输液室、内科急诊值班大夫、急诊室、门诊部、检验科场景设计患者李丽输入头孢西丁15分钟后出现寒颤，面色苍白，心慌气紧， 立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。 给予氧气吸入5L分吸入。 通知内科急诊值班大夫、监测患者生命体征 值班医生查看病人 配合医生给予急救处理。 严密观察病人生命体征、意识的变化；患者出现呼吸心跳骤停 通知急诊科协助，门诊护士长、通知门诊主任、 心肺复苏 简易呼吸器使用 复苏后转运联系人员和方式联系人员：内科急诊值班大夫 急诊科护士 门诊主任 67105 门诊护士长 69248医务科：69268护理部：涉及岗位输液室、急诊室 、内科值班医师、门诊主任、护士长，检验科实现目标1、门诊护理人员熟知抢救应急流程，2、第一时间就地组织门诊系统参与抢救，相关急救人员能够在规定时间内院内5分钟，到达现场3、各项急救措施落实到位，操作、记录合格。4、门诊配备抢救药品、设备保持良好备用状态5、病情许可转运到急诊科，确保绿色通道畅通。演练流程患者输入头孢西丁15分钟后出现输液反应-输液室护士迅速紧急处置（立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路，给予氧气吸入5L分吸入）。-通知值班医生-配合医生救治-患者出现呼吸心跳骤停-通知急诊室、-相关医务人员到场-配合医生进行急救的处理（心肺复苏、简易呼吸器使用、观察意识、生命体征、急救、气管插管等）-复苏成功转运至急诊科结束。演练后考试题科室自行组织，提问或讨论或笔试，尤其是实习生、N0、N1级护士围绕以下5个问题：1.是否知晓联系电话，说出或会查阅电话号码2.是否知晓科室物品数量、位置，评价是否在有效期及补充，责任人记录3.是否掌握突发事件应对流程（倒床、转运、交接、标识、设备使用、上报）4.是否掌握抢救时口头医嘱执行、抢救记录规范书写5是否掌握突发应急时与病人及家属告知、沟通内容，安全签字演练计划1、能够熟练运用抢救成批烧伤护理应急流程。2、考核医护人员急救意识及急救能力。3、检查急救仪器、物品的备用及使用情况。4、检查各科之间的配合情况。5、信息及时反馈。演练流程救护车送来病人-急诊科护士迅速通知值班医生同时指挥安置病人-打电话通知医务科、护理部焦主任-医务科及护理部通知相关科室-相关科室医务人员到场-配合医生进行急救的处理（静脉补液、吸氧、留置尿管、抽血化验、观察意识、生命体征、急救、气管插管等）-协助医生处理创面-各自转运至各科交接完毕后结束。演练实施记录测体温39.3、脉搏102次分、呼吸26次分、血压12580mmhgA急诊科护士长：B医务科 ：C护理部焦主任：D值班医生：E一烧伤一科：F烧伤二科：GICU：H整形科、I麻醉师于2014年7月 31日16时00 分，由由于公交车突然起火,由120急救中心送来8名伤员，1、A护士长立即通知值班医生D同时指挥转运者将病人分别安置在抢救室1床、2床、3床、诊疗室及楼道座椅上。2、D医生2分钟到达现场，查看病情，评估烧伤面积，开始应急处置，同时立刻通知郝振明主任，郝振明主任3分钟到现场。3、A护士长电话通知医务科B和护理部C，说明情况，请求帮助，医务科B通知各科医生。4、C护理部立即通知烧一、烧二、重症病区、整形科各派2名护士到急诊科。5、10分钟之内各科医生到达现场，给予抢救。6、医生评估患者诊断为1名患者面积约90%，有吸入性损伤需立即行气管插管术，通知麻醉师I，1人约为70%，2人约为50%，4人约为10%-20%。7、10分钟之内烧一E、烧二F、重症G护士各二名护士到达现场，整形科H一名护士。8、各科护士达到后，由A护士长安排各护士负责的病人，F1护士负责90%患者，E1护士负责70%，F2护士负责1名40%-50%患者，E2护士负责1名10%-20%患者，G1护士负责1名40%-50%患者，G2护士负责1名10%-20%患者，A、H护士负责2名10%-20%患者。9、I麻醉师到场行气管插管术10、C护理部主任到达现场指挥由A护士负责物品的准备供应，E、F、G、H护士立即给予静脉穿刺补液，吸氧、留置尿管等。11、急诊科抢救过程中一名90%面积的病人突然心脏骤停,立即给予胸外心脏按压、心脏电复律.。12、由E、F、G、H护士协助医生进行创面处理，A护士供应物品。13、由C护理部主任指挥各病区护士将病人平稳转至各病区。14、由护士长安排患者入院后的进一步护理，协调科室人力配置、物品补充、应急抢救。15、各科护士长向护理部、中心总值班或院总值班汇报病情及抢救进展。作好相关抢救记录。填写输液反应报告卡，上报医院感染科、药剂科、演练要求1、护士发现问题及时，熟知应急流程，2、信息畅通，急救人员接到通知后按规定时间到达现场。2、医护3、各治疗、护理均应标准规范执行，护理人员应具备急救能力，符合口头医嘱的执行流程。 4、演练以病人平稳转运至病区为结束结合实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。 2 以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点， 3总结经验，及时整改存在的问题。演练影像资料演练总结评价及持续改进1、急诊科病情记录单未合理使用。2、护士查对意识差。3、护士未能主动向医师汇报病情。4、急诊科护士交接病人？。5、紧急情况下护士对患者的告知和沟通差。6、急诊科的交接记录单不合理，应根据烧伤病人的情况，申请制定适合烧伤病人的交接记录单。7、护理人员调配不明确，缺乏明确总指挥。8、转运护士与病室护士交接不规范，内容不完整。9、护士在执行临时口头医嘱时不规范，未向医生复述一遍，得到双方确认无误后再执行。组织分工指挥者：禹丽峰护士长联络者、信息传递：医务科 护理部物品准备者：急诊科护士及各科室治疗、护理处置者：相关科室支援护士及医师、手术室护士及麻醉师、急诊科护士记录者：急诊科护士及相关科室护士转运病人者：相关科室护士、急诊科护士 全院布局：分前楼5层：门诊、急诊、内科群、手术室、药房，无电梯，每层3个通道，左、右楼梯，中央通道与后楼相通，二层不通分后楼6层：烧伤住院区，有电梯，每层3个通道，通向前楼、左侧安全楼梯、中央楼梯，二层不通中心抢救设备布局除颤仪：重症病区、急诊科、老年内科1气管插管盘：重症病区、急诊科、手术室，手术室接到抢救电话需携带气管插管全套物品气管切开包：供应室、急诊科、重症病区、气管切开套管儿童型：重症病区、供应室各科安全通道钥匙需在护办室白板上悬挂，标识，每日交接 全中心夜间应急值班岗位：重症病区4-5人，烧伤二科、烧伤一科、整形科、康复综合、老年1、2、手术室、急诊科各1人，医生5人，总值班2人，后勤1人，药房、收费各1人。 共：护理13人，其他9人，开放床位200