老人群的心理特点及输液治疗护理.ppt

主要内容,老年患者心理特点,记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如昨天吃的什么菜，几天前有谁来看望过自己都会想不起来东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜、钢笔等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。,智力变化,性格变化,有的老人显得啰嗦，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；有些变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生；也有的变得幼稚，喜与孩子们在一起，贪吃零食；或变得自私、贪婪，好占小便宜。,情绪变化,有些老人变得多疑善感，容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；有的还固执己见，自以为是，倚老卖老；有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。,其他心理变化,1.猜疑和偏执心理较常见2.遇事归咎别人，对他人不信任3.视听力老化，嫉妒，猜测4.行动不便，不爱活动5.兴趣索然，孤独离群等,老年患者的静脉输液治疗,静脉输液是临床常用的基础护理操作，是医院治疗抢救患者的一个重要手段我国已进入老龄化社会，老年患者由于中枢神经系统病变常出现神志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途径由于老年人血管条件差，全身状况差，心脏、肺以及肾等脏器功能下降因此，静脉输液时往往会出现各种各样的问题，从而加重老年患者的心理负担,影响治疗和康复。,静脉输液治疗,静脉输液的评估,静脉输液的心理护理,要尊重老年人，称呼恰当，言语礼貌。保持适当的表情，平和又有热情。掌握老年人心理变化，精神上给予同情，通过有效沟通，解除老年患者的孤独感。耐心倾听老年人主诉，理解老年人的唠叨，体现出护士对患者的关心同情，尽量满足他们的合理需求。,静脉输液的心理护理,确立以人为本的护理理念，一切从老年患者的需求出发，让护士有足够时间贴近患者，使护理服务由被动变为主动。另外，护士在工作中及时发现老年人的情绪变化，善于调节。还要重视与陪护的沟通与交流，建立良好的关系，从而影响改变患者的不良心理状态和行为，促进患者康复。,静脉输液的穿刺方法,患有心脏病的老年患者，最好要选择四肢的小血管，因为此类患者的大血管硬化，远端的小血管受损很小，穿刺的成功率高,静脉输液的穿刺方法,2.患有慢性病的老年患者，由于长期反复用药，穿刺时避免重复使用同一血管，要选择平时较少穿刺的血管，合理使用和保护血管。可建议患者使用静脉留置针或PICC，减少患者痛苦。,静脉输液的穿刺方法,3.水肿的老年患者，血管充盈差，弹性差，能见度低。选择血管的时候，可以局部热敷2030min，按压穿刺血管，使穿刺血管充盈，可充分暴露，便于穿刺。,静脉输液的穿刺方法,4.偏瘫的老年患者要选择健侧肢体血管输液，最好选择上肢血管，因下肢及瘫痪侧血管血流慢，容易引起血栓,也不能迅速消散药物对大血管的刺激。,静脉输液的穿刺方法,5.肥胖的老年患者血管弹性细小，可见度差，往往要凭操作者的手感来判断血管的方位走行。进针要慢，感到刺空感后再进针少许，避免进针过浅，引起外渗。,静脉输液的穿刺方法,6.消瘦的老年患者血管滑动度大，穿刺时要固定好血管,正面直刺血管，增加进针角度，动作要迅速，刺入血管后小心平行前行，固定牢靠。,静脉输液的健康宣教,治疗前向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，大约需要多长时间，每一种药物的滴速，输液前做好准备工作，询问患者是否去洗手间，协助选择合适体位，呼叫器的使用，宣教输液过快、过慢的危害和后果。详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑，为接下来的治疗做充分准备。,静脉输液期间的护理,根据患者的需求及病情的需要，帮助老年患者取平卧位、坐位或半坐卧位，使患者保持舒适的体位。,静脉输液期间的护理,鼓励患者的家属陪同输液，使老年患者的心情保持最愉快状态。护士需根据患者病情及护理级别加强巡视，及时调节滴速及更换液体，密切观察患者病情变化,静脉输液期间的护理,输液过程中提供书籍杂志及健康知识小册子，还可根据患者的需要放轻音乐或调好适当的电视节目，转移其注意力，减轻患者的紧张恐惧心理，避免并发症的发生。,静脉输液后期的护理,输液完毕，及时拔针，以免针头回血，拔针后按压针眼处至局部无渗血为止。拔针后按压血管4min左右较为合适。拔针方法：拔针时护士左手拇指将进针部位的皮肤向下绷紧，食指不加压地置于皮肤穿刺点的胶布上，右手缓慢将针头拔出，左手食指、中指、无名指依次按压穿刺点及其针眼上方的皮肤10min。,静脉输液后期的护理,护士及时获取和掌握新信息，教给患者正确的按压方法：即顺进针方向沿血管走行按压，时间35min，切忌按揉，以免小血管内血渗出皮下，影响美观和下次输液，当日避免用热水洗手，告知患者在1h内不要除去穿刺部位覆盖的无菌棉球，2h内不宜洗手浸泡局部，以防穿刺处感染。,静脉输液后期的护理,平卧屈肘90举手法止血方法安全、方便、简单、易行、无痛苦，效果好拔针后不要揉擦扎针部位，以防皮下淤血，如局部肿胀，一般会自行吸收、消肿，可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液湿敷，亦可用生芦荟片或生土豆片贴敷或于拔针3天后用热毛巾湿敷,静脉输液后期的护理,对于输注抗生素及其他有致敏作用的药物，输液完毕30min内不宜外出。输注扩血管药物，输液完毕测量血压，起床速度要慢，以防血压下降引起头晕等不适而导致意外。,静脉输液后期的护理,拔针后护士要停留几秒钟，确认患者正确按压，确认无出血等情况后方可离开，给患者以安全感。对不能自行按压的，要代为按压35min后方可离开，5min内再次巡视，以确认患者无不适及意外发生,护理体会,根据老年人的特点、病情、血管条件，采取有效的护理措施，用爱心和过