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文档简介
小儿宝泰康颗粒,深圳市永祥医药有限公司市场部,小儿感冒总括,小儿皮肤最柔弱,偶触风寒病荣卫轻为感冒病易痊,重为伤寒证难退夹食夹热或夹惊,疏散和解宜体会注:小儿气血未充,肌肤柔脆,风寒所触邪气入于腠理荣卫受病。轻者为感冒,易痊;重者为伤寒,难治,又有夹食夹热夹惊等证,或宜疏散或宜和解,临证时细为体察之。,伤风,肺主皮毛感邪风,发热憎寒头痛疼。有汗嚏涕脉浮缓,鼻塞声重咳嗽频。杏苏饮同金沸散,疏风解表莫从容注:伤风者,风邪伤卫也,卫主皮毛内合于肺,故令身体发热憎寒、头疼有汗、嚏涕鼻塞声重、不时咳嗽也,脉浮缓,宜杏苏饮解散外邪,继用金沸草散开通气逆则愈。,伤寒,小儿伤寒表感寒,发热无汗而恶寒。头痛身痛脉浮紧,呕逆烦渴病邪传。初拥羌活热通圣,邪传柴葛大柴煎。注:伤寒者,乃寒邪伤表营分也,其证:身体发热、恶寒、无汗、头痛身痛而脉浮紧;若呕逆烦渴者,则为邪盛欲传经也,此证:初宜九味羌活汤,如热盛者以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解而传经者用紫葛解肌汤;兼里证者用大柴胡汤以解表通里,因证施治庶不致悞。,感冒夹食,内伤饮食感寒风,发热憎寒头痛疼。恶食嗳臭吐酸物,便秘尿涩腹热膨。双解藿香正气饮,化滞平胃斟酌行。注:小儿平日饮食不节,内伤停滞外腹为风寒所致,故成是证也,其候,风热憎寒头痛恶食嗳臭吐酸便秘尿涩腹热膨胀也。热盛者,用双解通圣汤,两解之内无热者,用藿香正气汤和解之,表邪既解,然后调理其脾用平胃散消导之,庶几外无余邪、内无滞热而病自愈矣。,感冒夹热,平素有热感风寒,面赤唇焦口鼻干。憎寒壮热频饮冷,心烦谵妄便多艰。泻热先宜用通圣,清热凉膈天水煎。注:小儿脏腑俗禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏则火邪愈盛,故其现证有面赤唇焦、口鼻干燥、憎寒壮热、口渴饮冷、心神烦躁谵语狂妄、二便秘涩,治宜散其风寒,更宜兼泻其热,须用双解通圣汤而解之,若服药后汗出便利,病虽少减热犹不退者,宜清热为主,当以凉膈散合天水散治之,则表里清而病愈矣。,感冒夹惊,感冒病时触惊异,心惊胆怯睡不安。身热烦躁面青赤,疏解散与凉惊丸。和以柴胡温胆剂,宁神定志效通仙。注:小儿感冒邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯、睡卧不安、身热烦躁、面色青赤之证,先以疏解散疏散之,再以凉惊丸清镇之,如病难退尚觉心惊不寐者,宜用柴胡温胆汤和解之。,小儿宝泰康颗粒,国家医保乙类国家中药保护品种全国两家生产,小儿风热感冒、乳蛾等的有效成药,简述小儿感冒发病特点,1、小儿常见病,多表现为:发热、流涕,伴或不伴咳嗽。2、小儿机体尚未发育成熟,常因感冒引起呼吸、消化等咳嗽、厌食、呕吐等症状。3、小儿对感冒耐受性差,常烦躁,不配合治疗。4、8090%由病毒引起,感冒病毒变异较快,每年均易感、多发。,简述小儿感冒治疗方法,吃药、打针、输液,打针、输液:多为抗生素、抗病毒类退热舒适性、耐受性差患儿不配合吃药:最常用一、西药:药效强,单一、不良反应较多护彤、好娃娃等,简述小儿感冒治疗方法,吃药:二、中药1、退热:小儿热速清颗粒、小儿清热口服液等2、镇咳:小儿止咳糖浆、小儿咳喘灵等3、退热+镇咳小儿清热止咳口服液4、退热+镇咳+调理脾胃小儿宝泰康颗粒,随着对医药知识了解的增多,家长们更加愿意选择毒性低、副作用少的中药治疗小儿感冒,组方,柴胡透表泻热、疏风解表连翘散上焦之热毒生地养阴清热竹叶竹叶清热除烦、生津止渴,又能凉散上焦风热之邪桑叶疏风解表玄参清热养阴、解毒散结公英、马兰清热解毒、消咽喉肿痛滇紫草凉血活血贝母、桔梗镇咳、清热化痰莱菔子消食健胃以消腹胀、厌食之症甘草清热解毒、调和诸药,方解,小儿气血未充,肌肤柔脆,风寒所触邪气入于腠理荣卫受病。轻者为感冒,易痊;重者为伤寒小儿,难治,又有夹食夹热夹惊等证,或宜疏散或宜和解,治则以疏风祛邪,开通逆气,解表通里,平胃消导,清热润肺和解调理之。方中连翘为君药,连翘味苦性微寒、平,入心肺小肠经,清热解毒,疏风散热,通五淋。配以臣药柴胡味甘性寒,入心肝肾经,散寒退热,升阳舒肝;生地味甘性寒,入心肝肾经,清热凉血,养阴生津;竹叶清热除烦、生津止渴,又能凉散上焦风热之邪;桑叶味甘苦性寒,入肺肝经,疏风散热清肺润燥;玄参味甘苦咸性微寒,入肺胃肾经,清热凉血,泻火解毒、滋阴。佐以蒲公英味微苦甘性寒,入肝胃经,清热解毒,消肿散结,马兰味辛性微寒,入肝肾胃大肠经,清热解毒,利湿,消食消积,滇紫草味甘咸性寒,入心肝经,凉血活血,解毒透疹;贝母味苦甘性微寒,入肺心经,清热润肺,化痰止咳;桔梗味苦辛性微温,入肺经,祛痰止咳,宣肺排脓;莱菔子味辛甘性平,入肺脾胃经,消食除胀,降气化痰;使药甘草味甘性温平,入十二经,补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。上述十三味中药合用内通表里,外解风热,滋阴凉血,清热解毒,清肺润燥,利湿化积,生津止渴,消食除胀,缓急止痛,补脾益气,升降有度,邪恶自除矣。,毒性试验,1急性毒性;小鼠灌胃给药的最大耐受量为118.5g/kg。2长期毒性:Wistar大鼠按4g/kg、6g/kg和8g/kg的剂量连续灌胃给药15日,血液学指标和肝、肾功能与给药前比较,无显著性差异,和空白对照组比较亦无显著差异。心、肝、肾病理组织学检查未见异常。,药效学实验,组别,给药途径,给药前2次体温平均值,小儿宝泰康颗粒解热降温试验家兔体温变化,给药后3次体温变化,P,生理盐水组2m/lkg,给药组冲剂4g/kg,阳性对照组氨基比林50mg/kg,1g,1g,1g,39.360.12,39.470.08,39.300.17,40.150.30,38.700.60,39.300.17,40.570.51,38.600.36,38.760.31,40.570.25,38.670.35,38.670.06,0.05,0.05,药理作用,解热:小儿宝泰康冲剂对静脉注射伤寒、副伤寒三联菌苗引起的家兔发热具有明显的解热作用,其4g/kg的解热作用与0.05g/kg的氨基比林相似,作用时间持续达5小时以上。,药效学实验,试验菌,100%,50%,小儿宝泰康颗粒体外抗菌试验,25%,金黄色葡萄球菌181617151312,痢疾杆菌000000000,变形杆菌24262517160000,乙型溶血链球菌000000000,枯草杆菌000000000,对小鼠巨噬细胞百分率的影响,组别动物只数检验项目范围P值,给药组9吞噬率0.5420.410.74,对照组9吞噬率0.4580.320.61,0.05,0.05,药理作用,抑菌:平板扩散法检测结果表明,50%小儿宝泰康冲剂对金黄色葡萄球菌及变形杆菌具有高度抑制作用。抗病毒:小儿宝泰康冲剂在血凝板上经1:2和1:4稀释后对流感病毒A1/京防86-1和B/京防86-37两种病毒有抑制作用,对A3/贵防86-30抑制作用不明显,但药液与病毒在4冰箱作用2小时后再加鸡血细胞,除对上述两种病毒抑制作用稍有增强外,对A3/贵防86-30毒妹也呈现抑制作用。增强免疫功能:小儿宝泰康冲剂能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞和消化鸡红细胞的能力,但对小鼠淋巴细胞转化率无明显影响。,临床特点,1、解热降温作用显著。2、有显著的抗菌抗病毒作用。3、有明显增强巨噬细胞吞噬作用,对机体免疫应答有重要的增强、调节作用。4、有显著的镇咳作用5、可有效调节因感冒引起的厌食、腹胀等消化道症状6、集解热、镇咳及调理脾胃于一体7、国家医保乙类,中药保护品种8、全国只有两个生产厂家,相关小儿感冒药简析,1、某些药品添加西药成分。2、中药制剂分类较泾渭分明。退热/镇咳/少数退热+镇咳3、目前现有小儿感冒用药极少同时兼有增强机体免疫力、调理消化道症状
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