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文档简介

前交叉韧带缝合术后康复训练,刘冰莹,教学目标,了解膝关节的解剖结构掌握关节镜术后的处置方法掌握前交叉韧带缝合术后功能锻炼的方法（重点）,相关背景,优点,膝关节解剖,股四头肌髌骨髌韧带胫骨结节腓肠肌,膝关节前面观,膝关节后面观,膝关节两组最重要韧带,前交叉韧带功能,前交叉韧带限制胫骨前移,术后体位,关节镜手术一般采用硬膜外麻醉，术后6h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。抬高患肢1520,局部处置,术后患肢维持弹力绷带加压包扎，若术后伤口渗血多可行局部冷敷，冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度，防止进一步渗血，减轻疼痛。,ACL重建术后康复训练流程,重点,第一阶段：术后1至7天（术后水肿期）,踝泵运动,股四头肌等长收缩运动,直腿抬高训练,闭链屈膝锻炼,第二阶段：术后2至3周（最大化保护期）,膝关节活动度的锻练,第三阶段：控制行走阶段（术后4至6周）,进展到第三阶段的标准：1.主动膝关节屈伸活动度 090度 2.膝关节肿胀进一步减轻,微蹲训练,功率自行车,髋关节后伸、外展抗阻训练,第四阶段：术后7至12周（中期保护阶段）,进展到第四阶段的标准：1.膝关节主动屈伸活动度 0125度 2.股四头肌力量达到健侧60% 3.腘绳肌力量达到健侧80% 此阶段患者能够完全脱离拐杖行走,平衡训练训练单足站立 使用平衡板训练,上下台阶训练,第五阶段：术后13至24周（恢复到主动活动阶段）,进展到第五阶段的标准：1.增强力量，耐力 2.开始准备功能活动 3.股四头肌力量达到健侧65% 腘绳肌力量达到健侧94%,跳上跳下练习,增强式训练（Plyometrics）,8字跑 单腿跳 折返跑,注意 多数患者伤口拆线即出院，大部分时间的功能锻炼均需在家中进行，因此及时正确的出院指导对患肢功能康复至关重要！,思考题,术后第几天患者即可做直腿抬高训练？
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