妇幼卫生信息管理 2

1,玉溪市妇幼卫生信息管理探讨,玉溪市妇幼保健院林全民2010年3月(见省卫生厅、省妇幼保健院2010年云南省妇幼卫生信息工作会议资料汇编大会交流材料）,2,玉溪市况简介妇幼卫生信息管理卫生信息的分析利用和存储,汇报提纲,3,玉溪市位于云南省中部，北接昆明市，西南连普洱市，东南邻红河哈尼族彝族自治州，西北靠楚雄彝族自治州。是距盛会昆明最近的地级市。区域最大横距172千米，最大纵距163.5千米，总面积15285万平方千米，2009年全市总人口214.4万,有彝、哈尼、傣、回、白、蒙古、苗、拉枯等20种少数民族，约占总人口的32%。辖红塔区、江川县、澄江县、通海县、华宁县、易门县、峨山彝族自治县、新平彝族傣族自治县、元江哈尼族彝族傣族自治县1区5县8自治县。全市75个乡镇、71个卫生院、667个村、办事处。,市况简介,4,全市地貌错综复杂，山地、峡谷、高原、盆地交错分布。地势西北高、东南低，海拔最高处的是新平县的哀牢山主峰，海拔3166米；最低处是元江河谷，海拔仅328米。年平均气温17.423.8，年降水量6702412毫米，立体气候的特征十分明显，既有四季如春的山区平坝，也有被称为“天然温室”的谷地。境内有抚仙湖、星云湖、杞麓湖三个高原湖泊。玉溪市有聂耳故乡、花灯之乡、云烟之乡，“三乡”的美誉。玉溪是人民音乐家聂耳的故乡，花灯歌舞在民间很普及，“玉溪花灯”在省内享有盛名。,市况简介,5,热烈欢迎各位领导、专家和各地州妇幼保健院到玉溪市妇幼保健院交流和指导！热烈欢迎到玉溪市旅游！,市况简介,6,妇幼卫生信息管理,一、指导思想及目标：以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，坚持全面落实科学发展观，遵循统计法规，进一步规范全市妇幼信息管理，使信息管理实现信息组织网络化、信息工作制度化、方法制度科学化、登统报表规范化、数据处理电子化、主要指标图标化、资料管理挡案化，用妇幼卫生信息打造公共卫生妇幼保健服务品牌，将妇幼卫生信息管理造就成公共卫生妇幼保健管理品牌。,7,妇幼卫生信息管理,二、信息管理全市统计工作实行分级管理、逐级指导、定期考核、层层抓落实的工作方法。市级主要抓县级统计网络建设与业务指导，根据全市统计工作情况和上级部门对统计工作要求，开展经常性的业务指导和培训工作，培训采取办培训班或深入基层进行现场指导、或利用报表汇审有针对性的以会代训等形式进行。同时每年根据妇幼保健工作开展情况及需求，不断地对全市的妇幼卫生信息管理提出工作重,8,妇幼卫生信息管理,二、信息管理点和年度工作意见指导县级统计人员开展对基层乡村如原始登统、统计台帐、资料收集、培训、质量控制等妇幼卫生统计工作的管理。要求县级保健院把统计工作与妇幼保健工作紧密结合，把统计工作纳入各级妇幼卫生工作目标管理合同，进行量化考核和奖惩。,9,妇幼卫生信息管理,二、信息管理妇幼卫生统计报表除国家及省级报表外，根据全市妇幼卫生工作的发展与需求，增加：妇幼保健机构投入情况调查表（一）；妇幼机构人员及培训调查表(二)；妇幼保健服务补充情况调查表(三)；高危孕产妇管理调查表(四)；贫困孕产妇救助基金调查表(五)；玉溪市户籍出生活产数调查表（六）。,10,三、数据统计质控工作过程决定成果。我市常规报告在规范业务台帐的同时，经过多年数据质量控制的开展，已初步形成了较系统的数据质量控制办法，在数据质控工作中，创新质控方法，一是调动和发挥县级妇幼保健机构的作用，实行两条腿走路模式，实施分级管理与督导；二是在数据质控中与妇幼卫生“三项监测”有机结合，常规报告实施宏观控制和监督预警，“三项监测”进行微观调控（漏报调查、死因评审、监测卡片劳务费等）。各县区也按要求实施质控。形成了全市的立体质控措施体系。,妇幼卫生信息管理,11,三、数据统计质控工作1、将数据质量控制工作纳入市、县逐级目标管理责任书，与奖惩挂钩。内容：（1）、按时上报及完成下列信息工作：云南省妇幼卫生信息直报系统（年报及“三网监测”）网络直报；PMTCT网络直报系统和纸质报表（报表、个案卡、明细表）；妇幼机构调查数据网络直报和纸质报表；“降消项目”工作各种纸质报表和网络直报；新平按国家级“三网监测”网络直报；农村孕产妇住院分娩补助项目报表；玉溪市妇幼卫生补充报表按时参加统计会议。,妇幼卫生信息管理,12,三、数据统计质控工作（2）信息管理各县区妇幼院办公室每月上报一篇妇幼卫生工作动态信息。使用省卫生厅规定的县、乡、村三级统一业务台帐；使用预防艾滋病母婴传播工作台帐；使用云南省“降消项目”信息台帐或登记本：按云南省预防艾滋病母婴传播信息现场质量控制标准年内开展二次PMTCT数据质量检查，并有工作记录和书面报告；在半年、年报上报前完成“三网监测”和出生资料的质量调查，并有工作记录和书面报告；按年度做好各种报表资料例年报及“三网监测”报表、预防艾滋病母婴传播纸质报表、“降消项目”信息报表等的挡案化管理。,妇幼卫生信息管理,13,三、数据统计质控工作（3）按时上报年度统计工作总结及年报数据质控报告、妇幼卫生常规报告年报分析；预防艾滋病母婴传播数据质控报告；妇幼卫生院统计表年鉴和省市临时指令性报表。要求各县妇幼保健机构建立统计数据质量检查制度和检查考核办法。,妇幼卫生信息管理,14,三、数据统计质控工作2、坚持报表汇审制度；各县区在报表填报前要完成当地的漏报调查；3、数据质控以妇幼保健主要指标数据（例出生活产、妇女儿童生命指标等）为突破口实施质控：一是把好统计源头行政村（办事处）数据的收集，将乡村业务台帐和保健手册、“三网监测”作为为常规报告的原始数据源；同时每年组织人员对30%的县以“三网监测”为重点进行妇幼卫生年报基础数据的漏报及质控调查。二是进行数据的横向比较，和,妇幼卫生信息管理,15,三、数据统计质控工作和计生、公安、统计等有关部门进行核查；新生儿破伤风数、婚检登记、注意与民政及公安部门和疾控中心核对；婚前保健人群HIV抗体检测、孕期保健和住院分娩孕产妇HIV抗体检测情况注意与预防艾滋病母婴传播信息核查；三是进行原始数据的定期现场检查，检查重点是报表报告的死亡与出生缺陷、出生原始记录等。具体做法是由统计人员积极主动地与主体业务科室妇、儿保对乡村上报的数据与表、卡、册等原始资料进行核对检查。例县级妇幼院在基层指导时，首先是查阅台帐资料；然后核对报表上报数据；其次是入户调查；接着是业务员技术指导。,妇幼卫生信息管理,16,三、数据统计质控工作4、在数据质控中与妇幼卫生“三项监测”有机结合，要求在报表编制前完成“三网监测”漏报调查和监测资料评估，注意出生活产及死亡等重点指标的质量审核。将全面开展的“三项监测”作为常规报告的基础数据源，常规报告实施宏观控制和监督预警，“三项监测”进行微观调控。我院“三项监测”每年都要按国家和省妇幼保健院的监测方案要求开展漏报调查，并将结果以单位简讯形式通报全市。,妇幼卫生信息管理,17,三、数据统计质控工作5、流动人口保健管理：对流动人口的统计管理规定一是由人口居住地所在卫生院所上报有关出生、死亡数字，二是按保健工作实际发生地的村卫生所、乡镇卫生院和医院及时填报有关出生、死亡资料，最后由县保健院的统计人员、死亡监测人员检查核实后填报，同时又将基层上报的各种表卡反馈给所在地的乡镇卫生院和村卫生所，这样避免了数字的重报与漏报。新平县妇幼院统一制作了“新平县流动人群孕产妇管理情况登记表”及“流动人群孕产妇调查,妇幼卫生信息管理,18,三、数据统计质控工作信息卡”，下发到各乡村进行管理。要求：“流动人群孕产妇管理情况登记表”使用是登记流出流进的孕产妇，重点管好流进的孕产妇；“流动人群孕产妇调查信息卡”的使用是调查摸清本地流出的孕产妇，填写后逐级上报，最后由县妇幼保健院返回到流入地进行管理、并上报。初步取得了一定的效果。,妇幼卫生信息管理,19,三三、数据统计质控工作6、开展数据一致性检查：一是利用统计报表汇审检查，二是通过统计年鉴编制检查，三是在下乡考核和工作指导的时间里开展统计数据一致性检查和质控。7、年内每季度都要开展PMTCT数据的全市各县区一致性检查，针对数据质量进行现场指导与纠正，对提高数据质量起到了积极的促进作用。8、制定市妇幼卫生统计数据年度质控报告和预防艾滋病母婴传播信息数据年度质控及分析报告写作提纲，提纲中突出质控项目，也作为质控措施的监控方法之一。,妇幼卫生信息管理,20,三、数据统计质控工作9、2009年数据质控情况与计生部门的出生数据比较，相同的时段妇幼报表20727例，计生报表出生数18396例；妇幼卫生年报掌握的出生数多2373例，提示年报数据客观趋势准确。公安部门因统计概念不同无可比性。,妇幼卫生信息管理,21,妇幼卫生信息管理,三、数据统计质控工作2009年妇幼常规报告与计生部门的出生数据情况,22,三、数据统计质控工作9、2009年数据质控情况基层质控今年深入新平、峨山查看查看PMTCT台帐、年报和常规报告资料挡案；同时对2008年各县区妇幼保健院的妇幼卫生信息及报表的存挡管理进行了检查。市院组织保健部专家对华宁、新平县抽取了四乡镇（华溪镇、青龙镇，杨武镇、新化乡）4个村公所进行了“三网”监测漏报调查，两县未发现本地户口的孕产妇死亡，出生活产、儿童死亡、出生缺陷漏报。,妇幼卫生信息管理,23,三、数据统计质控工作9、2009年数据质控情况市级医疗机构针对医疗机构管理难的问题，7月23日依据云南省预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估方案（修订），参与市卫生局妇社科及防艾办组织下，市妇幼保健院一行七人对市人民医院、市中医院进行了预防艾滋病母婴传播工作督导。在被督导机构的配合支持下，通过“听、看、查、访”方式现场指导，对预防艾滋病母婴传播工作的目前运行结果作了评估。,妇幼卫生信息管理,24,三、数据统计质控工作9、2009年数据质控情况10月17、29日又对市人民医院、市中医院进行了2009年预防艾滋病母婴传播检测数据检查。每年都要求各县区妇幼保健院与当地疾控中心进行PMTCT数据的核对检查。核对结果连续二年都多于他们。,妇幼卫生信息管理,25,三、数据统计质控工作2008年市院PMTCT数据与市疾控核对情况：婚前保健人群HIV抗体检测情况：PMTCT市疾控例数检测数（例）3206331591+472阳性数（例）6657+9孕产妇HIV抗体检测情况：PMTCT市疾控例数检测数（例）2805927743+316阳性数（例）4843+5新发生（例）43,妇幼卫生信息管理,26,三、数据统计质控工作2009年PMTCT数据2010年1月27日玉溪市疾控主动与我院的PMTCT相关数据进行核检，结果仍然是我们多于他们，经他们反馈到各县疾控进行同级核查，最后决定以我院数据为准，现我市CDC的PMTCT数据采用妇幼系统数据。2009年6月省级“降消”及预防艾滋病母婴传播项目督导组和12月全国妇幼卫生监测办公室专家组到我市及新平县妇幼卫生信息既“三网”监测工作质量控制和检查督导的反馈结果获得了好评。,妇幼卫生信息管理,27,生命指标与第四、五次人口普查资料相关比较：第四次人口普查资料显著高于我市常规报告，原因之一是统计口径不一，二是常规报告系统不完善漏报严重。“四普”之后，由于我市常规报告系统不断健全，经过多年的努力，使报表数据质量明显提高，在第五次人口普查资料结果得以验证，尽管存在统计口径不一和仍有漏报现象存在，但差距显著缩小，也表明了我市的常规报告系统资料已接近客观，趋于可靠准确。常规报告与人口普查资料比较见下表、,妇幼卫生信息管理,28,妇幼卫生信息管理,常规报告与人口普查资料比较,29,常规报告指标多，只有以抓重点数据质控为突破口来提高警惕年报质量。几年来，在提高统计报表数据质量中，摸索出了保障重点数据质量的路子，初步形成了行之有效的统计数据质控方法，发挥了信息统计在妇幼卫生业务工作的监控作用，尤其是实现了专项业务监测向日常生命资料正常填报的过渡，对保障常规报告的数据质量发挥了积极作用。数据质控工作是个系统工程，任重而道远。实践表明，各县妇幼保健院的质控工作力度不一，成效不一，重点数据的质控实践证明，监控工作难度大，一旦松懈，就可能使质控工作滑坡，质量下降。因此数据质控要靠全院上下努力，包括县妇幼保健院的努力，对这项工作保持清醒的认识，要年年坚持、加大力度、常抓不懈、巩固成果。,妇幼卫生信息管理,30,卫生部2010年卫生工作要点指出：加强卫生信息的分析研究和利用；利用信息化手段改进监管，注重发挥信息化在改善监管绩效中的作用，增强卫生工作的透明度，提高监管效率。几年来，我们注意对加强卫生信息的分析研究和利用，主要作了下面的工作：一、卫生信息的分析、利用1、为妇幼卫生工作目标考核和决策提供数据；2、为实施妇女儿童发展两个规划评估提供数据；,卫生信息的分析、利用和储存,31,3、为当地的社会发展评估提供妇女儿童健康情况，提供政府统计年鉴数据；4、编制市县两级妇幼卫生统计年鉴。二、卫生信息的储存,卫生信息的分析、利用和储存,32,卫生信息的分析、利用和储存,33,卫生信息的分析、利用和储存,34,卫生信息的分析、利用和储存,35,卫生信息的分析、利用和储存,36,卫生信息的分析、利用和储存,37,卫生信息的分析、利用和储存,38,卫生信息的分析、利用和储存,39,在省卫生厅妇社处、省妇幼保健院信息科的支持和指导