心电图基础知识

.,心电图基础知识,.,课程内容,正常心电图心律失常心电图表现,.,一、正常心电图（一）波形和时限的测量,走纸速度：25mm/s电压：10mm/mV横小格：1mm=0.04s纵小格：1mm=0.1mV,.,一、正常心电图（一）波形和时限的测量,.,一、正常心电图（二）心率测量,心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,1.P波：心房除极的电位变化（1）正常P波：形态：呈钝圆形，偶有切迹而成双峰型，但峰距0.04S电压：肢导0.25mV，胸导0.20mV时限：成人0.11s，儿童0.09s方向：、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,1.P波：心房除极的电位变化（2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始时限：0.120.20s（3）PR段：P波终点至QRS波群起点时限：0.020.12s,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,2.QRS波群：为心室除极的电位变化波型：,电压和时限：正常Q电压1/4R；时限0.04s,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,3.T波：心室快速复极时电位变化TaVR倒置，TV1TV2可倒置，TV3偶可倒置T可直立、平坦、双相或倒置除上述两项导联外，其他导联R波高于0.5mV时T波应小于1/10R波,，V4V6直立TV5大于TV1，TV1小于0.4mV,.,一、正常心电图（三）心电图各波段的正常值及意义,4.ST段：QRS波结束至T波起始的一段等电位线，代表心室除极完毕到复极开始时限：0.050.15s正常电压值变化：肢体导联上移0.1mV;右侧胸导联上移0.3mV;左侧胸导联上移0.1mV;任何导联水平降低0.12s，ST-T与QRS波群主波方向相反。心室率150200次/分，心律基本规则。,.,二、心律失常（三）室性心律失常,3.心室扑动P-QRS-T波全部消失，成均匀连接的大波动。心室率2OO25O次/分,.,二、心律失常（三）室性心律失常,4.心室颤动P-QRS-T波全部消失，代之以形态、振幅、节律多变的紊乱颤动波。心室率2OO5OO次/分。,.,二、心律失常（四）房室传导阻滞,1.一度AVBP-R间期0.20s，P-R间期相等，所有激动均下传,.,二、心律失常（四）房室传导阻滞,2.二度AVB二度型AVB:P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波脱落QRS波前的R-R间期逐渐缩短含脱落QRS波的R-R间期小于2个短的R-R间期,.,二、心律失常（四）房室传导阻滞,2.二度AVB二度型AVB:P-R间期恒定，QRS波群漏搏可间歇出现常见房室传导比例2:1、3:1、4:3、5:4,.,二、心律失常（四）房室传导阻滞,3.三度AVBP波与QRS波无关，P波远远多于QRS波群数P-P间期R-R间期,.,心电图胸导联的位置你所知道的室性心律失常