结核病

结核病,（Tuberculosis）,一、概述,结核病是由结核分枝杆菌引起家畜、家禽、野生动物和人共患的一种慢性传染病。特征是病畜渐进性消瘦，在机体组织器官内形成结核结节和干酪样坏死或钙化。结核病是一种古老的人畜共患病，世界各地均有发生，公共卫生上有重要意义。 世界动物卫生组织 (OIE) 将本病列为B类动物疫病。我国也将本病列为二类动物疫病。,二、病原1.结核菌的一般特性,结核菌分为牛型、人型、禽型和鼠型。人型结核是直或微弯的细长杆菌，呈单独或平行相聚排列，多为棍棒状，间有分枝状。牛型稍短粗，且着色不均匀。禽型菌短而小，为多形性。本菌不产生芽胞和荚膜，也不能运动，为革兰氏染色阳性菌。用一般染色法较难着色，常用的方法为Ziehl-Neelsen氏抗酸染色法。可将结核菌染成红色，而其它菌和组织则染成蓝色。,2、结核菌的染色特点,用一般染色法较难着色，常用的方法为Ziehl-Neelsen氏抗酸染色法。可将结核菌染成红色，而其它菌和组织则染成蓝色。 3、结核菌的感染特点 牛型菌主要感染牛，也感染人和其它动物，人型菌主要感染人，也感染其它动物，禽型菌主要感染禽，也感染人和其它动物。,人型结核杆菌形态（培养物）：呈直或微弯的细长杆菌，单个或成丛排列间有分枝状，抗酸染色为红色,病料涂片：结核菌呈直或微弯的细长杆菌，呈单个或成丛排列间有分枝状，抗酸染色为红色,4.结核菌的培养,结核菌为专性需氧菌，培养较为困难，需用含动物血清、牛乳或鸡蛋的特殊培养基，生长非常缓慢，1014天才能长出菌落。5.结核菌的抵抗力结核菌因含有丰富的脂质，对干燥、湿冷的抵抗力强，对热敏感，6030分钟死亡，70%酒精、10%漂白粉中很快死亡，5%甲醛，5%来苏儿，12-48小时才能杀死。对链霉素，异烟肼，对氨基水杨酸和环丝氨酸等药物敏感。,三、流行病学 1.易感动物,多达50种哺乳动物、25种禽类可患本病。家畜中以牛最易感，尤其是奶牛，其次为黄牛、水牛、牦牛、猪和家禽也可患病，羊和马属动物很少发病，野生动物，猴、狮、虎、豹也有发生。人也可感染牛和禽型结核菌。2.传染源病畜和带菌畜是本病主要的传染源，特别是可向外排菌的开放性病畜，可经乳汁、粪便、尿及气管分泌物排出病原，污染饲料、饮水、用具和环境。,3.传播途径,本病主要通过呼吸道、消化道感染，也可经交配和子宫感染。4.流行特点牛舍拥挤、潮湿、通风不良、光照不足，牛只运动不足，卫生差以及过度挤乳，营养不良，饲料中缺乏足够的维生素和矿物质，饲养管理不当，生产负担过重（高产、怀孕、分娩、泌乳等）等因素，均可诱发本病并加重病情。,四、症状,潜伏期长，一般1545天，达数月，甚至数年，由于患病器官不同，表现不同症状。肺结核 常见，病初表现咳嗽，为干性短咳，在运动、吸入冷空气或含尘土的空气时易发生，常见于清晨，易疲劳，随病情发展，咳嗽次数增加，干性咳嗽变为湿性咳嗽，咳时有痛感，有粘液性脓性鼻液，呼吸次数增多，严重时呼吸困难。胸部听诊，有干性或湿性罗音，胸膜发生结核时，听诊可听到摩擦音。叩诊胸部出现浊音或半浊音，叩诊时有痛感并常引起咳嗽。逐渐消瘦、贫血。,乳房结核 乳房上淋巴结肿大，无热无痛，泌乳量减少，乳汁初期无变化，严重时变为水样稀薄并混有凝块，有时乳房发生萎缩，外观乳房为凹凸不平，不对称，严重时泌乳停止。 淋巴结核 体表淋巴结肿大，常见于肩前、颌下、股前、咽及颈淋巴结，表现肿大，无热痛，并伴发周围结缔组织炎症，而呈现硬固性肿胀。 各型结核均可见有淋巴结核。,肠结核 多见于犊牛，表现食欲不振，消化不良，并有持续性下痢，粪便呈粥样并混有粘液或脓汁，病牛迅速消瘦。 生殖器官结核 性机能紊乱，发情频繁，性欲亢进，屡配不孕，孕畜常发生流产。有时生殖器官形成结节甚至溃疡，从阴道流出黄白色分泌物，内混杂有絮状物，公牛睾丸及附睾肿大，硬而痛。 脑结核 表现神经症状，运动障碍，兴奋，惊慌，甚至癫痫样发作。,淋巴结核：颌下、股前淋巴结肿大,乳房结核：一侧乳房萎缩，整个乳房凹凸不平，不对称,乳房结核：乳房萎缩，不对称,睾丸结核：一侧睾丸肿大,五、病理变化,病牛肺或其它脏器，有突起的结节，大小不一，针头大至鸡蛋大，白色或黄白色，坚实。急性病例的结节，四周有红晕，慢性结节，切面有干酪样坏死，有的钙化，切开时有沙砾感觉，周围形成坚实的白色结缔组织。有的病牛肺部形成空洞。有的在胸膜、腹膜上出现密集的结核结节，粟粒至豌豆大，呈灰白色或灰黄色，质硬，似珍珠状，故有“珍珠病”之称。 肠结核多发生于小肠和盲肠，形成大小不等的结核结节或溃疡，溃疡为园形或卵园形，周围呈堤状，溃疡底部坚硬，上覆盖干酪样坏死物。 乳房结核，切开乳房可见大小不一的病灶，内含干酪样物质。,结核病：多灶性结核性肺炎，沿气管分布,结核病：广泛性干酪性结核性支气管肺炎，并有空洞形成,结核病：脾脏的结核结节病灶,结核病：浆膜形成大小不等的珍珠样结核结节（珍珠病）,结核病：乳房上淋巴结肿大，内含有干酪样物质,结核病：肠系膜淋巴结有大小不等的结核结,六、诊断,.临诊及流行病学诊断 当发生不明原因的渐进性消瘦，咳嗽，肺部异常，慢性乳房炎，顽固性腹泻，体表淋巴结慢性肿胀，发病与营养不良、生产负担过重等因素有关。 .病理解剖学诊断 肺、淋巴结、乳房有增生性、渗出性结节。浆粘膜有结节、溃疡，特别注意结节中央是否有干酪样坏死或钙化。 根据临诊症状、流行病学和病理学特点可初步诊断。,.细菌学诊断细菌学检查 可取病料（病灶、痰、尿、粪便、乳汁及其它分泌液）涂片，用抗酸染色法染色，镜检，如有红色、中等大、平直或稍弯曲的杆菌，可做出诊断，一般不做细菌的分离培养。. 免疫学（变态反应）检查用结核菌素作变态反应诊断，可检出90%以上的病牛和带菌牛，是目前诊断和检疫本病的主要方法。检查时可用皮内注射和点眼两种方法同时进行检查，每回检疫作两次，两种方法检查中任何一种呈阳性反应者，即可判为结核菌素阳性反应牛。,七、防制,采取防止疾病传入，净化污染牛群，及培育健康牛群的综合性措施。 .健康牛群（无结核病牛群） 应自繁自养，必须引入牛时加强检疫，防止疫病传入，加强饲养管理和兽医卫生措施、定期对牛群进行疫病监测（用结核菌素对牛作变态反应，结合临诊检查），如发现病畜或阳性牛应及时处理，牛群则按污染牛群对待。 2. 污染牛群 反复多次检疫，淘汰牛群中的开放性病牛（有症状的排菌病牛）及生产性能不好，利用价值不高的结核菌素阳性牛，如果牛群中阳性牛数量较少，可将其淘汰，根除传染源。,3.结核菌素阳性牛 发现病牛立即淘汰，结核菌素阳性牛，如果数量多，则可利用阳性牛培育健康犊牛。将阳性牛隔离饲养，用健康公牛或其精液配种，产前后对母牛体躯、产房彻底消毒，犊牛出生后哺喂35天初乳，以后喂健康牛乳或消毒乳，在出生后第1、6、7个月进行3次检疫，任何一次检查为阳性者淘汰，而3次检疫均为阴性者，则放入假定健康牛群饲养。,4.假定健康牛群 本牛群无结核菌素阳性牛，是经过反复多次检疫，淘汰病牛，隔离结核菌素阳性牛，使牛群中暂时无病牛，也无结核菌素阳性牛，对该牛群，应在第一年，每隔3个月检疫一次，牛群均为阴性，以后，再在一