2017年上半年甘肃省高级心电技术试题

2017年上半年甘肃省高级心电技术试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列情况可引起宽QRS波群心动过速，但除外A室性心动过速 B室上性心动过速伴室内差异性传导 C室上性心动过速合并束支阻滞 DWPW综合征 E加速性交界性心动过速 2、患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为A房性心动过速 B房性期前收缩二联律 C交界性心动过速，干扰性房室分离 D窦性心动过速，一度房室传导阻滞 E房室结折返性心动过速3、隐匿性旁路是指AQRS波群起始部有delta波 BPR间期0.12s C房室旁路仅有前向传导功能 D房室旁路仅有逆向传导功能 E既可前向传导，又可逆向传导 4、关于室上性心动过速的表述，不正确的是A最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 BQRS波群形态常宽大畸形 C频率常为150250次/分，RR间距绝对匀齐 DRP间期常固定 E常突发突止5、晕厥患者的动态心电图可以表现为A正常 B快速性室性心律失常(如室性心动过速、心室颤动) C窦性停搏 D严重房室传导阻滞 E以上都可能 6、测量U波振幅的参考水平应是ATU段 BTP段 CP波起始部 DQRS波群起始部 EST段 7、关于delta波的表述，不正确的是Adelta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 Bdelta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 Cdelta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失 8、关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是A向后表现为食管的压迫移位 B向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C向右表现为双心房影 D向左表现为左心缘呈现3个弓 E高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大 9、心电图检查要求的操作环境是A室内温度15，相对湿度70% B室内温度18，相对湿度70% C室内温度18，相对湿度80% D室内温度20，相对湿度80% E室内温度25，相对湿度60% 10、关于AAI起搏器的阐述，正确的是A不能保持房室同步 B电极导线通常放置在左心耳处 C具有生理性起搏功能 D适用于心房静止者 E感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放11、患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为A三度房室传导阻滞 B高度房室传导阻滞 C二度型房室传导阻滞 D交替下传的文氏周期 E干扰性房室分离 12、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据AP波的形态分类和PP间距提前量 BQRS波群形态分类和PP间距 CP波形态和RR间距 DQRS波群形态分类和RR间距提前量 EP波形态和QRS波群形态分类 13、关于顺钟向转位是指A额面QRS心电轴向右偏移 B额面QRS心电轴向左偏移 C正常过渡区波形出现在V1、V2导联上 D正常过渡区波形出现在V5、V6导联上 E不确定电轴14、关于心房肌复极的描述，不正确的是ATa波的方向与P波的方向相反 B先除极的部分最先复极 CTa波振幅较小 D心率增快时，Ta波可增大 E后除极的部分较先复极 15、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP波振幅增大，但、aVF导联0.25mV BP波呈双峰，峰间距0.04s C出现SSS D出现间歇性肺型P波 E往往合并有右心房肥大 16、关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是A心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌) C具有前向递减传导特征 D射频消融是根治的有效方法 E心动过速易被心房或心室期前刺激终止 17、患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为A窦性心动过缓，室内阻滞 B窦性心动过缓，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C心房颤动，高度房室传导阻滞 D心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 E心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 18、诊断急性右心室心肌梗死主要依据AV4R导联ST段弓背向上抬高0.1mV BV1V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型 C、aVF、V1V3导联ST段弓背向上抬高 DV3V4导联ST段弓背向上抬高0.1mV EV3RV6R导联QRS波群呈QS型 19、右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A导联ST段抬高大于导联 B导联ST段抬高大于aVF导联 CaVF导联ST段抬高大于导联 D导联ST段抬高大于导联 E导联ST段抬高大于aVF导联 20、男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为A右心室肥大 B双侧心室肥大 C右位心 D左心房心律，侧壁心肌梗死 E右心房下部心律 21、X线检查可显示肺血增多的疾病是A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C法洛四联症 D三尖瓣狭窄 E肺动脉闭锁 22、动态心电图检查的有效记录时间应不少于A48/小时 B24小时 C12/小时 D22/小时 E20小时23、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A不能很好地识别S波 B不能很好地识别P波 C不能诊断室上性心动过速 D不能评价起搏器功能 E不能进行HRV分析 24、动态心电图检查主要反映患者A自然生活状态下的心电图变化 B特定状态下的心电图变化 C卧床休息时的心电图变化 D运动状态下的心电图变化 E心脏起搏器的工作情况25、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在A左腋前线第5肋骨 B右锁骨下窝 C胸骨右缘第4肋骨 D胸骨左缘第4肋骨 E胸骨左缘第5肋骨二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是A窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI B窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT C窦性心律+心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI D窦性心律+心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO E窦性心律+心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD 2、代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量，1Met等于A3.5ml/(kgmin) B4.5ml/(kgmin) C5.5ml/(kgmin) D6.5ml/(kgmin) E7.5ml/(kgmin)3、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为A合并右束支阻滞 B合并右心室肥大 C正常变异 D合并后壁心肌梗死 E逆钟向转位 4、Cabrera征是指A、aVL、V5、V6导联出现Q波 BV2V5导联S波有宽而深的切迹(0.04s) C、aVL、V5、V6导联R波有宽而深的切迹(0.04s) D和aVF导联出现Q波 EaVF导联Q波时限50ms5、导联属标准肢体导联，其正极应安放在A右手 B右腿 C左手 D左腿 E胸骨左缘第4肋间 6、关于分级递增起搏的描述，不正确的是A是常用的一种S1S1刺激方法 B采用比自身心率快1020次/分的频率起搏 C每级刺激持续3060秒 D每级的刺激间隔为12分钟 E不适用于窦房结功能测定 7、关于室间隔缺损的阐述，不正确的是A室间隔缺损患者均有心电图异常改变 B可出现双侧心室肥大 C可出现心电轴左偏 D可表现为左心室肥大 E以膜部缺损最多见 8、采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是A存活心肌摄取，坏死心肌不摄取 B存活心肌摄取，坏死心肌不摄取 C存活心肌摄取，坏死心肌摄取 D存活心肌不摄取，坏死心肌摄取 E存活心肌摄取，坏死心肌摄取 9、SSS综合征见于A正常变异 B直背综合征 C右心室肥厚 D心尖部心肌梗死 E以上都是 10、以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外A帮助诊断不明原因的胸痛 B了解各种和运动相关的症状 C评估冠心病患者的预后，检出高危患者 D心律失常的定性和定量诊断 E了解各种心血管病变对运动的反应11、以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外A冠心病心肌缺血的诊断 B心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D心肌病和心肌炎的诊断 E心脏传导阻滞的诊断与定位 12、提示右心室肥大的心电图表现是A电轴左偏 BRv5+Sv14.0mV CRaVR0.3mV DRv11.0mV ERaVF2.0mV 13、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起AaVL导联的QRS波群呈QS型 BaVL导联的QRS波群呈rS型 CaVF导联的QRS波群呈rS型 DaVF导联的QRS波群呈Rs型 EaVF导联的QRS波群呈RS型14、符合左心房肥大的心电图改变是AP波时限0.12s BPtfv1绝对值为0.02mms CP、aVF振幅0.25mV D、aVF导联P波时限0.12s，P波双峰，峰间距0.04s EP波形态高尖 15、关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是APR间期、QT间期可相应缩短 B常见于运动、发热、甲亢、贫血等 C不应有ST-T的变化 D心率100次/分 EP波为窦性 16、关于Brugada综合征的表述，正确的是A常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征 B常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征 C有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征 DBrugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征 E常见死亡原因为心力衰竭 17、起搏器程控的目的是A根据病情调整起搏器工作参数 B合理地程控起搏器工作模式 C检测起搏器功能 D诊断及处理心律失常 E以上都是 18、心房扑动患者最常出现的房室传导比例为A2:1或4:1 B3:1 C5:1 D6:1 E7:1 19、关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是A是一种S1S1刺激方法 B可用于终止阵发性室上性心动过速 C连续刺激1020次 D起搏频率比自身心率快10次/分 E可用于终止心房扑动 20、胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多。可能性最大的疾病是A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症 21、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A心肌受损 B射频消融未成功 C电张调整性T波改变 D急性冠脉综合征 E心血管神经症 22、关于交界性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是AQRS波群前有逆行P波时，PR间期0.12s B提早出现的QRS波群 CQRS波群后有逆行P波时，RP间期0.20s D代偿间歇可以完全亦可以不完全 E可以无逆行P波23、DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s)，