安博维强效降压全面心肾保护 高血压伴糖尿病治疗的首选.ppt

安博维强效降压全面心肾保护高血压伴糖尿病治疗的首选,2008年美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗建议,美国高血压协会(ASH)高血压伴糖尿病治疗建议,目标血压130/80mmHg所有高血压伴糖尿病患者均应使用ARB或ACEIARB或ACEI应在1个月内加至达标所需最大剂量若服用ACEI患者出现咳嗽症状，应换用合适剂量的ARB,ASH高血压伴糖尿病患者治疗建议,GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).2008;10:707713,ASH高血压伴糖尿病治疗流程,GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).2008;10:707713,ASH建议高血压伴糖尿病治疗应同时关注降压和控制蛋白尿,治疗靶点,最终目标,降低血压,降低蛋白尿,降低心肾终点事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心肾终点事件,早期,中期,终末期,高血压糖尿病,对于高血压伴糖尿病患者，理想的降压药物应该符合以下标准：最好的临床疗效强效降压、最大程度降低蛋白尿最少的不良反应最低的治疗成本,GeorgeLetal.JClinHypertens.2008;10:707-13,ASH高血压伴糖尿病患者降压药物选择建议,安博维是高血压伴糖尿病治疗的首选,安博维AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍,BurnierM.Circulation.2001;103;904-912,安博维AT1阻断作用更强效、更持久,BurnierM.Circulation.2001;103;904-912,安博维,缬沙坦,氯沙坦,AT受体阻断率(%),时间(小时),0%,25%,50%,75%,100%,10,20,30,40,50,0,安博维降压疗效显著优于氯沙坦,Kassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453,收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%,安博维降压疗效显著优于缬沙坦,ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-142,收缩压每下降2mmHg，心血管死亡危险降低约10%,PRIME研究,IRMA-2研究,IDNT研究,安博维有效降低微量白蛋白尿,安博维有效降低大量蛋白尿和心肾终点事件,安博维具有独立于降压以外的心肾保护作用,APRogramforIrbesartanMortalityandMorbidityEvaluation,厄贝沙坦发病率死亡率评价项目,IRMA2研究证实安博维有效降低微量白蛋白尿,ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878,IDNT研究证实安博维降低大量蛋白尿优于CCB,安博维300mg,氨氯地平10mg,安慰剂,UAE降低比例(%),(n=569),(n=567),(n=579),LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,IDNT研究证实安博维降低肾脏终点事件和死亡发生危险优于CCB,IDNT研究证实安博维降低心衰危险优于CCB,安博维vs安慰剂,安博维vs氨氯地平,P=0.048,P=0.004,心衰危险降低比例,TomasBerl,etal.AnnInternMed.2003;138:542-549.,安博维有效降低蛋白尿是唯一具有全面心肾保护证据的ARB,ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-878LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,“”表示无大型随机对照临床研究,1.MIMS中国药品手册年刊2007/20082.2007年3月安博维被SFDA批准获得合并高血压的2型糖尿病肾病肾病适应症3.ParvingHH,etal.NEnglJMed.2001;345(12):870-8784.LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-860,安博维全面心肾保护“三个唯一”优势独具,唯一具有全程肾保护证据的ARB唯一与CCB相比更有效降低肾脏终点事件及心衰风险的ARB唯一具有合并高血压的2型糖尿病肾病适应症的ARB,降低血压,降低蛋白尿,降低心肾终点事件,蛋白尿,微量白蛋白尿,心肾终点事件,早期,中期,终末期,安博维更强降压更强降蛋白尿全面心肾保护贯穿始终,高血压糖尿病,安博维不良反应少具有更好的治疗依从性,JHasford,etal.JournalofHumanHypertension.2002,16:569-75,安博维治疗成本最低性价比最高,最好的临床疗效强效降压最大程度地减少蛋白尿最少