中医妇科学课件--妇科学·绪论

中医妇科学中医药基础教研室吴葱利,主要内容安排,本门课程内容分为总论、各论、附论三部分。总论共十六章总论共六章:绪论、女性生殖生理、妇科疾病的病因病机概要、妇科疾病的诊断和辨证、妇科疾病的治法概要、预防保健。各论共五章：月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病。附论共五章：女性生殖系统解剖与生理、正常妊娠、正常分娩、妇科检查与常用的辅助检查、计划生育。,总论：第一章绪论第一节中医妇科学的定义、范围,目的要求：熟悉中医妇科学的定义；了解中医妇科学研究范围和发展历史；树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。,一、定义,中医妇科学是运用中医理论，研究妇女的解剖、生理、病因病机特点、诊治辨证规律与防治妇女特有疾病的一门临床学科。,二、研究范围,女性生殖器官解剖、生理（经带孕产乳）、病因病机特点，妇科病的诊断辨证、治法、预防；常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防（经带孕产乳）了解西医妇产科基础理论，现代检查和诊断方法、产科生理；计划生育的基本知识与技能。,中医妇科学具有特色和优势：理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。病种特有：经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面有优势和特色。内治突出“调”：调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控生殖轴。外治重视局部。强调节欲以防病关注妇女健康。“母子医学”,三、中医妇科学的学术特点,目的要求：了解中医四大典籍为中医妇科学之源。了解8个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。目的：继承发扬创新,第二节中医妇科学的发展简史,8个历史时期,夏、商、周时期萌芽阶段春秋战国时期中医妇科学奠基时期秦、汉时期已具中医妇科学雏形魏晋南北朝及隋唐时期脉学与胚胎学发展两宋时期独立分科，产科迅速发展金元时期各家学说蜂起明清代、民国时期肾主生殖理论深化现代,一、夏、商、周时期萌芽阶段,甲骨文中有“疾育”，甲骨文记载孕产（不孕不育、难产。胎教理论）“坼剖而产”（剖腹产)史记“妇孕不育”，“妇三岁不孕”周易藘茹-茜草通经要药诗经有血缘的近亲结婚对后代不良影响礼记原始的优生观点，最早的胎教（太任，王季娶以为妃.及其娠文王,目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言,生文王）列女传的“胎教”,出现了妇科医生“带下医”（史记.扁鹊仓公列传扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医）黄帝内经：基础理论（生殖器官解剖、生理、病因病机、诊法、治则)；临床病证（经闭、崩、带下、子瘖、死胎、胎病、产后大出血、产后发热、癥瘕、不孕）；素问.上古天真论女性生理：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子记载首张妇科药方（四乌贼骨一藘茹丸（藘茹：芦茹；乌贼骨-海螵蛸）血枯经闭（失血）（通涩兼用、补肾活血、通补奇经，也是妇科病食疗第一方。）,二、春秋战国时期奠基时期,最早的妇产科病案（秦）。史记.扁鹊仓公列传有“韩女内寒”月事不下（闭经）“王美人怀子而不乳（过期妊娠）”难经创命门学说及冲任督带理论神农本草经所收365种药物中指明治疗妇产科病有88种，首见“子宫”之名。汉：“女医乳医”从事妇产科仲景金匮要略妇人三篇，列妇人“妊娠病”、“产后病”、“杂病”脉证治三篇，是我国最早舍友妇科专篇的医书奠定妇科治疗学基础，有经、带、胎、产、杂病分类与辨证论治（经闭、带下、妊娠呕吐、产后发热等），首载外治法（阴道纳药、阴道冲洗等）创立温经汤、胶艾汤等。华佗：实施针刺与药物堕胎双胎、死胎后汉书.华佗传,三、秦、汉时期已具雏形,晋.王叔和脉经首见“月经”之名和特殊月经（居经、避年、激经），记载妊娠脉、临产脉妊娠各期保健要点北齐徐之才逐月养胎方晚婚优育南齐褚氏遗书：节育，晚育北齐。徐之才逐月养胎法隋/巢元方诸病源候论论述月经、带下、前阴、妊娠、难产、产后诸疾唐经效产宝是现存产科最完备者。唐孙思邈备急千金要方列“妇人方”讨论求子、妊娠、产难、产后。等护理,四、三国两晋南北朝隋唐专科,五、两宋时期独立分科，产科迅速发展,世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授；陈自明妇人大全良方：第一部内容全面的妇产科专著，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成世界上首部妇产结合。,标志着中医妇科学已经形成,六、辽夏金元时期百家争鸣,金元四大家对妇产科的观点：刘完素泻火通经，尤提出根据妇女不同生理阶段分别重视肾、肝、脾的学术观点影响后世。张子和总结“贵流不贵滞”的理论，善用“汗、吐、下”逐痰以通经，器械牵引助产方法。李杲升阳泻火，除湿止带；滋阴固气止崩。补中益气汤朱震亨首次描述子宫形态、真假阴阳人；提出痰湿致经、带、不孕机理；提出黄芩、白术为安胎圣药；创举胎法、皮工疗法、补气血以补瘘法等。,妇科学术发展，专著较多：薛己女科撮要、校注妇人良方万全广嗣纪要提