C13呼气试验课件_第1页
C13呼气试验课件_第2页
C13呼气试验课件_第3页
C13呼气试验课件_第4页
C13呼气试验课件_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

13碳尿素呼气试验,13C-UreaBreathTest,一、什么是幽门螺杆菌(HP)HelicobacterPylori,幽门螺杆菌,幽门螺杆菌外形呈螺旋或杆状,寄生在幽门部位而得名。HP宽0.51.0微米,有46根鞭毛,每根长2.54.0微米。常呈弯曲、S形或弧形;经代培养,鞭毛脱去,呈杆壮;在胃粘膜里象鱼群一样列队。当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形,这是一种静止的自身保护状态。,幽门螺杆菌-螺杆状(电镜),这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈螺杆状,幽门螺杆菌-球形(电镜),这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈球形,胃粘膜表面的幽门螺杆菌(电镜),这是电镜下胃粘膜表面的幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染传染性、普遍性和隐蔽性,幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖,又能通过粪便及唾液排出体外,人是幽门螺杆菌的传染源。它通过口口传播、粪一口传播、经内窥镜传播或密切接触等方式进行传播。我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家。在无症状人群普查,胃内幽门螺杆菌感染率1015岁青少年中高达50以上,成人则高达76。在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90。,幽门螺杆菌感染的致癌性,目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系,其中80的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染。世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性,对人类健康构成严重的威胁。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要。,二、怎样来发现胃里有HP,最直接的方法是做胃镜,抽取胃的内容物进行培养或快速测定尿素,但是胃镜给病人带来痛苦,有创伤性,更不能用于普查。也有用抗体测定法,但需要抽血,检查时间长,抗体阳性只说明你有过HP感染,但不能表示目前HP感染有没有活动性。,四、什么叫尿素呼气试验,现在大家做的一种简单的呼气方法,叫13C-尿素呼气试验,给大家吞下一颗预先用稳定的同位素13C来标记尿素的药丸,所以称它为13碳-尿素呼气试验。,五、呼气试验的原理是什么,哺乳动物细胞中不存在尿素酶,并且在胃中尚未发现有其他种类细菌存在,而HP细菌内有尿素酶,故人胃中存在尿素酶是HP存在的证据。当患者口服13C后,如果胃中有HP,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经胃肠道吸收经血液循环到到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其数值变化,就可准确的证明有没有感HP感染。,六、13C-尿素胶囊有危害吗?,正常人没有HP,13C-尿素不分解,尿素胶囊含13C约75mg,口服后吸收迅速,0.11小时即可达高峰,清除很快,主要随粪尿排出。试验所测的心、肝、肺、肾、肌肉、脑、脂肪、生殖腺等器官未见特异性积累。大家放心,不要有任何顾虑。,呼气试验原理示意图,七、呼气试验的优点和检查的必要性,呼气试验具有诊断HP无需胃镜,无需抽血,无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点。呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C无放射性,对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢产物,此项试验对人体无任何副作用。不仅适用于成人,也适用于孕妇、乳母和婴幼儿,并可在短期内多次重复检查。对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断,药物治疗的疗效观察具有很好的临床应用价值。,八、呼气试验注意事项,1、测前:受试者检测当天应空腹或禁食2小时以上。2、如有以下因素可能影响该试验的诊断结果:(1)一个月以内使用过抗生素,铋制剂或质子泵抑制剂等HP敏感药物。(2)上消化道急性出血可使受抑制,可能造成试验假阴性,应予注意,消化道出血一周以上,不影响诊断。,呼气试验注意事项,(3)部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或胃酸缺乏,影响诊断。3.受试者每次向呼气收集管或集气袋呼气完成后,应随即盖紧呼气收集管或集气袋盖帽。4.吹气如用塑料导管应插入收集管底部。5.检查等候30分钟内不能喝水或饮料,不吃任何东西。,呼气试验注意事项,6、禁忌:对本品任何成分(尿素13C)过敏者禁用。7、不良反应:未见不良反应。8、孕妇及哺乳期妇女:无禁忌。并适用于老人、儿童。9、药物相互作用:无任何已知相互作用。患者在四周内使用抗生素或一周内使用过质子泵抑制剂或铋剂药物,会得到不正确结果。,九、呼气试验阳性后怎么办?,HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎:积极治疗,达到根治目的正规治疗1月后复查,HP阴性则认为治愈,总结:呼气试验的优点,诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论