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神经病学(第6版),DiseasesoftheSpinalCord,第14章脊髓疾病,第一节概述,脊髓在C1水平与延髓相连,L1下缘形成脊髓圆锥脊髓发出31对脊神经:颈(C)神经8对,胸(T)神经12,腰(L)神经5,骶(S)神经5,尾神经1脊髓有31个节段脊髓各节段位置较相应脊椎高,可由影像学脊椎节段推断脊髓病变水平(下图),脊髓解剖,1.外部结构,脊髓与脊柱的对应关系,脊髓解剖,脊柱节段=脊髓节段nC14,n=0C58,n=1T18,n=2T912,n=3腰髓对应T10T12骶髓识别性触觉障碍,不能辨别在皮肤书写的字褥疮局部换药,应用压疮贴膜，加强营养;忌用热水袋以防烫伤排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管,4.早期康复训练有助于功能恢复或10%枸橼酸铁铵溶液10m1,3次/d,p.o有恶性贫血者，叶酸5-10毫克，日三次口服。不宜单用叶酸,否则可导致症状加重,治疗,1.药物治疗,萎缩性胃炎患者胃液缺乏游离胃酸,可服胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10m1,3次/d戒酒&纠正营养不良,改善膳食结构,多食富含Vit.B族食物(粗粮蔬菜&动物肝脏等)，治疗肠炎，胃炎等导致吸收障碍的疾病,治疗,2.病因治疗,3.康复疗法,加强瘫痪肢体功能锻炼,辅以针刺理疗等,本病不经治疗,神经症状持续进展,病后23年可致死亡发病3个月内积极治疗可望完全康复,早期确诊及时治疗是改善预后的关
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