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文档简介
2014-09-10,第十三章癫痫,Epilepsy,神经病学(第7版),1.癫痫的概念临床分类儿童0.250.5mg/kg,10mg有效则60100mg溶于5%葡萄糖生理盐水中缓慢i.v.drip.50mg/min偶可抑制呼吸,需停药,必要时使用呼吸兴奋剂,1.控制发作可选用的药物,(1)安定(diazepam,地西泮),治疗,首先地西泮1020mgi.v.显效后苯妥英钠0.3g0.6g加入生理盐水500ml中i.v.drip.50mg/min血压下降或心律不齐时,需减缓滴速或停药,1.控制发作可选用的药物,(2)地西泮加苯妥英钠,治疗,部分患者可单用苯妥英钠苯妥英钠0.3g0.6g加入生理盐水500ml中i.v.drip.4岁0.2g/次注射用水稀释后缓慢i.v.drip.速度24小时可能出现横纹肌溶解、难治性低氧血症、酸中毒、心衰等,3.难治性癫痫持续状态,(3)丙泊酚,治疗,对巴比妥治疗无效的新生儿癫痫状态有首次负荷剂量13mg/kg大多数患者发作停止后仍需静脉维持给药不良反应:烦躁、谵妄、精神异常、心律失常、过敏反应等心脏传导阻滞及心动过缓者慎用,3.难治性癫痫持续状态,(4)利多卡因,治疗,1.癫痫的概念临床分类&诊断方法2.复杂部分性发作需与哪些发作类别鉴别&如何鉴别3.影响癫痫发作的因素4.抗癫痫药物治疗一般原则常用药物&注意事项5.癫痫持续状态
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