汉密顿焦虑量表HAMA

汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿于1959年编制，包括14个条目。这是在精神病学中广泛使用并由医生评估的量表之一。一、适应范围它主要用于评估神经症和其他患者焦虑症状的严重程度。信度和效度检验(a)可靠性经过10次以上的系统培训，评价者可以达到很好的一致性。上海精神卫生中心对19名焦虑症患者进行了联合检查。两名评估员之间的一致性相当好。总分评定的信度系数为0.93。各单项症状评分的信度系数为0.83 1.00。p值都小于0.01。(2)有效性HAMA总分能很好地反映焦虑的严重程度。上海市精神卫生中心对36例焦虑性神经症的严重程度与HAMA评分的相关性进行了效度检验，效度系数为0.36 (P 0.05)。二。使用(a)评估方法两名经过培训的评估员应使用对话和观察的方法进行联合检查。检查后，两名评审员应独立评分。如果需要比较治疗前后症状和疾病状况的变化，则在入院时评估当时或入院前一周的状况，并在治疗后2至6周再次评估状况以进行比较。(2)评价标准HAMA评分04，5级：(0)无症状；(1)光；(2)中等；(3)沉重；(4)极其沉重。哈马没有工作评分标准。各种症状的评估标准如下：1.焦虑情绪：担心，担心，觉得最坏的情况会发生，容易激怒。2.紧张：紧张，容易疲劳，无法放松，情绪反应，容易哭泣，颤抖和不安。3.恐惧：害怕黑暗、陌生人、孤独、动物、公共汽车或旅行，以及拥挤的场合。4.失眠：入睡困难，易醒，睡眠不深，多梦，夜惊，醒来后疲倦。5.认知功能：或记忆力、注意力障碍、注意力不集中和记忆力差。6.沮丧的情绪：失去兴趣，对以前的爱好缺乏愉快的感觉，沮丧，早醒，白天沉重，夜晚轻松。7.躯体变形：肌肉系统(肌肉变形：肌肉酸痛、不动、肌肉抽搐、肢体抽搐、牙齿打颤、声音颤抖)。8.躯体焦虑：感觉系统：视力模糊、发冷、发烧、虚弱和刺痛。9.心血管系统症状(心血管症状):心动过速、心悸、胸痛、心跳、晕厥、心脏骤停和逃逸。10.呼吸系统症状：胸闷、窒息、叹息和呼吸困难。11.胃肠症状：吞咽困难、打嗝、消化不良(腹痛、腹胀、恶心、进食后胃胀)、肠蠕动、肠鸣音、腹泻、体重减轻、便秘。12.泌尿生殖系统症状：尿频、尿急、闭经、性冷淡、早泄和阳痿。13.自主症状：口干、潮红、面色苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖立。14.面试时的行为：(1)一般表现：紧张、无法放松、不安、咬手指、紧握拳头、触摸手帕、面部肌肉抽搐、双脚不宁、握手、皱眉、表情僵硬、肌肉高度紧张、叹气、面色苍白。(2)生理表现：吞咽时心率加快，呼吸加快(20次/分钟以上)，心跳停止，安静，腱反射亢进，震颤，瞳孔扩大，眼睑搏动，易出汗，眼球突出。预防措施在这个量表中，除了需要观察的第14项之外，所有项目都是根据患者的口头描述评分的。同时，特别强调受试者的主观体验，这也是哈马编纂者的医学观点。因为病人只有在主观上感觉不舒服时才会去看医生并接受治疗。因此，它可以用作疾病进展的标准。虽然著名的哈马没有工作评分标准，但它通常被评为“1”，症状轻微。“2”有明确的症状，但不影响生活和活动；“3”症状严重，需要治疗，或已影响生活和活动；“4”症状极其严重，严重影响了他们的生活。此外，评估员应该是受过训练的医生，大约需要10-15分钟来进行评估。结果解释(一)边界值根据国家精神病量表协作组提供的数据，总分超过29分，可能是严重的焦虑。超过21分，必须有明显的焦虑；超过14分，一定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如果分数低于7，则没有焦虑症状。一般来说，HAMA14版本14的分界是14点。(2)总分为了更好地反映病情的严重程度，全国精神病学量表协作组对230名不同亚型神经症患者的HAMA总分进行了比较，神经衰弱的总分为21.00，焦虑为29.25，抑郁为23.87。因此，焦虑症状是焦虑症患者的突出表现，而这组患者是一组患有严重疾病的焦虑症患者。(3)因子分析只有两种主要类型的因素结构：身体和精神：(1)身体焦虑；它由7个项目组成：躯体焦虑：肌肉系统，躯体焦虑：感觉系统，心血管系统症状，呼吸系统症状，胃肠症状，泌尿生殖系统症状和自主神经系统症状。(2)精神病性焦虑；它由7个项目组成：焦虑、紧张、恐惧、失眠、认知功能、抑郁情绪和会议期间的行为。因子得分=构成因子的每个项目的总得分/因子结构中的项目数。因子分析可以进一步了解患者的焦虑特征。三、应用价值(1) HAMA是医生使用的一种焦虑量表，是最经典的焦虑量表。虽然并不理想，但它的使用历史最长，在所有同类量表中使用最多，其临床和研究工作也是最熟悉的。(2) HAMA能很好地平衡治疗效果，比较治疗前后症状的变化。如果用因子分析法进行疗效分析，也能准确反映各目标症状群的变化。(3)该量表的评估方法简单可行，可用于焦虑障碍，但不适用于评估各种