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文档简介
第五章血液病患者的护理第一节缺铁性贫血病人的护理A1类问题1.小细胞色素减退性贫血常见于A.巨红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.出血性贫血E.再生障碍性贫血2.中国最常见的贫血类型有A.再生障碍性贫血B.巨红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血3.含铁量最低的食物是A.蛋黄B.牛奶C.豆子D.黑木耳E.瘦肉4.人体吸收铁的主要部分有A.胃B.十二指肠和上空肠C.下部空肠D.结肠E.直肠5.缺铁性贫血的主要原因是A.慢性失血B.铁摄入量不足C.铁吸收不良D.对铁的需求增加E.骨髓造血功能下降6.女性缺铁性贫血的最常见原因是A.怀孕B.大多数胃切除术后C.育龄妇女D.月经过多E.维生素B12缺乏症7.最能反映贫血的实验室检查指标是A.红血细胞总数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量E.血清蛋白质定量8.能准确反映贫血患者体内的铁储量,可作为缺铁指标的依据是A.血清铁蛋白B.血铁质C.血清铁D.总铁结合力E.骨髓铁染色9.彻底治疗缺铁性贫血的关键在于A.提供富含铁的食物B.口服铁剂C.铁注射D.消除原因E.糖皮质激素的应用10.贫血补铁的最佳给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.口服11.口服硫酸亚铁肯定有不良反应是A.大便色黑B.便秘C.腹泻D.搪瓷的破坏E.腹痛12.贫血最显著的症状是A.头昏眼花B.记忆障碍C.苍白的皮肤和粘膜D.心慌E.耳鸣13.贫血患者最容易观察到的皮肤和粘膜苍白部分A.脸颊B.口腔粘膜C.前胸眼睑结膜、口唇和甲床E.手背14.缺铁性贫血患者的脑组织中铁依赖酶活性会降低。A.苍白的脸色B.乏力C.头昏眼花D.耳鸣E.异食癖15.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理错误是A.适合饭后服用B.它可以和维生素c一起服用。C.禁止浓茶如果有消化道反应,可以用牛奶服用。液体铁应该稀释,用吸管吸,以防损坏牙釉质。16.关于口服补铁治疗缺铁性贫血的叙述错误是A.从小剂量开始减少胃肠道反应B.结合维生素c可以增强效果。C.服药后经常出现黑便。D.血象恢复正常后立即停药服药后2小时内禁止饮用浓茶。17.缺铁性贫血患者应选择含铁丰富的食物是A.低蛋白B.低维生素C.动物的内脏D.牛奶E.谷类A2类问题18.女性患者,35岁。常年性月经过多、近期头晕、乏力、面色苍白,医院诊断为贫血,诊断依据为单位外周血容量红细胞或血红蛋白的数量低于正常水平红细胞和血红蛋白的数量低于正常水平C.红细胞数量和血细胞比容低于正常值D.红细胞数和网织红细胞数低于正常值E.红细胞计数、血红蛋白浓度和/或血细胞比容低于正常值19.男性患者,56岁。经过8年的溃疡病和频繁的胃出血,医院检查确诊为缺铁性贫血,血红蛋白90g/L和红细胞3.81012/L。该患者贫血的主要原因是A.慢性失血B.缺乏白蛋白C.维生素B12缺乏症D.缺乏胃蛋白酶E.叶酸缺乏症20.女性患者,38岁。他4年前接受了胃大部切除术,几个月来一直感到疲倦和虚弱。体检:皮肤粘膜苍白,舌乳头萎缩,血红蛋白60g/L,白细胞5.0109/L,血小板150109/l。该患者贫血的主要原因是A.铁需求增加B.铁吸收不良C.过多的铁流失D.铁摄入量不足E.铁利用的障碍21.男性患者,32岁。被诊断为缺铁性贫血,目前,正在进行口服硫酸亚铁治疗。这个病人最早的实验室检查指标是A.红血细胞总数B.网织红细胞计数C.血红蛋白值DD.任何时候E.睡前药物治疗23.女性儿童,9个月大。他因皮肤苍白和厌食症住院两个月。她从出生开始就被人工喂养,没有添加任何补充食物。营养不良,皮肤和粘膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.01012/l。护士认为孩子可能是A.传染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血24.男孩,11个月大。我从出生开始就一直被喂奶粉,没有添加任何补充食物。营养不良,皮肤和粘膜苍白。实验室检测:血红蛋白60g/L,红细胞2.091012/L。患儿被诊断为营养性缺铁性贫血。儿童缺铁的主要原因是A.过多的铁流失B.铁吸收和利用的障碍C.铁摄入量不足D.快速增长和发展E.铁储存不足A3 /A4(25 26个问题分享问题)病人是男性,45岁。患溃疡5年后,胃出血频繁。血常规检查显示血红蛋白90g/L和红细胞3.81012/L,诊断为缺铁性贫血。25.遵循医嘱选择硫酸亚铁治疗,护理措施正确A.餐前给药B.与浓茶一起食用C.与牛奶一起食用D.与橙汁一起食用不要用稻草,要用磷酸盐。26.这种疾病的主要原因是A.慢性失血B.白蛋白缺乏症C.维生素B12缺乏症D.缺乏胃蛋白酶E.叶酸缺乏症参考答案1.B 2。C 3。B 4 .B 5。A 6。D 7。D 8。A 9。D 10。E 11。A 12。C 13。D 14。E 15。D 16。D 17。C 18。E 19。A 20。B 21。B 22。C 23。C 24。C 25。D 26。A第二节再生障碍性贫血患者的护理A1类问题1.正常细胞性贫血常见于A.巨红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.铁粒细胞性贫血E.再生障碍性贫血2.再生障碍性贫血的主要原因有A.骨髓造血衰竭B.红细胞破坏增加C.缩短红血球的寿命D.缺乏造血原料E.红细胞的内在缺陷3.导致继发性再生障碍性贫血的最常见药物有A.阿司匹林B.butalsonC.氯霉素D.磺胺药物E.再生障碍性贫血4.急性再生障碍性贫血患者易并发败血症的主要原因是A.白血球减少症B.红细胞减少C.血小板减少症D.血红蛋白减少E.网织红细胞减少5.再生障碍性贫血患者出血的主要原因是A.血小板减少症B.血小板寿命缩短C.血小板破坏增加D.弥散性血管内凝血E.凝血因子减少6.再生障碍性贫血一般不会发生A.网织红细胞减少B.红细胞的形态变化C.红细胞减少D.白血球减少症E.血小板减少症7.治疗慢性再生障碍性贫血的优选药物是A.雄激素(司坦唑醇)B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.抗生素E.熨斗8.雄激素的描述是不正确的A.能刺激肾脏产生促红细胞生成素它能直接刺激骨髓的红细胞生成。C.慢性再生障碍性贫血治疗的首选判断疗效需要3 6个月E.该药物吸收迅速,需要深度肌肉注射。9.这是严重出血的征兆A.口腔粘膜中的气泡B.刷牙时牙龈出血C.鼻粘膜出血D.轻微外伤后皮下充血E.大便潜血阳性10.血液系统疾病患者会出现牙龈出血。正确的护理措施是A.将去甲肾上腺素棉球涂抹在牙龈上B.5%过氧化氢液体漱口液C.用牙签清洁牙齿D.将液体石蜡涂抹在嘴唇上E.用牙刷刷牙急性再生障碍性贫血的早期表现如下A.贫血症B.粘膜溃疡C.出血和感染D.骨髓发育不良减少E.厌食12.慢性再生障碍性贫血的首要和主要表现是A.贫血症B.出血的C.影响D.肝、脾和淋巴结肿大E.胸骨触痛13.再生障碍性贫血与白血病临床表现不同A.贫血症B.出血的C.影响D.肝、脾和淋巴结肿大E.脑出血14.当再生障碍性贫血患者的血小板计数低于20109/L时,患者会出现严重的头痛和呕吐。需要警告的复杂情况是A.眼底出血B.鼻出血C.脑出血D.关节出血E.消化道大出血15.再生障碍性贫血高热患者,降温措施不当的有A.温水浴B.冰水灌肠C.头上有冰袋D.口服退烧药16.女性患者,50岁。血象检查:血红蛋白含量40g/L,白细胞计数2.5109/L,血小板20109/L,最有可能A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨红细胞性贫血E.急性白血病17.1例再生障碍性贫血患者接受丙酸睾丸酮治疗。该药物的正确使用方法是A.该药物吸收迅速,需要深度肌肉注射如果药物在一个月内生效,可以停药。本品副作用小,可适当增加剂量。D.长期用药不会损害肝功能。有必要经常更换注射部位,以防止注射部位出现肿块。18.女性患者,35岁。反复出现皮肤瘀点、鼻出血和月经过多。最近发生了贫血和脾肿大。以下护理措施不合适A.对活动的适当限制B.创伤预防C.尽量减少肌肉注射D.及时手挖鼻腔血痂E.高蛋白、高维生素、低残留、易消化的饮食19.患者男,35岁,突发高热惊厥,无明显诱因。此时,最合适的冷却措施是A.温水浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退烧药E.冰袋放在头部和大血管处20.患者男,42岁,突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐,疑似颅内出血,护士应先给患者A.头上有冰袋B.低流量氧气吸入C.头低脚高D.保持口腔清洁E.鼻饲液体饮食21.患者为男性,38岁,血红蛋白含量为40克/升,白细胞计数为2.5109/升,血小板计数为20109/升A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性失血E.急性白血病22.男性患者,38岁,患有再生障碍性贫血8年,伴有严重贫血,接受丙酸睾丸酮治疗。该药物的正确使用方法是A.深层肌肉注射B.服药1个月后停药。C.该药物不良反应少,剂量可适当增加。D.长期用药不会损害肝功能有必要经常更换注射部位,以防止注射部位出现肿块。A3 /A4(23 24个问题分享问题)患者为47岁男性,因高烧、鼻出血以及皮肤和粘膜紫癜住院两周。他被诊断为急性再生障碍性贫血。今早突然出现头痛伴恶心和呕吐,随后昏迷。23.目前,对病人的主要护理措施是A.氧吸收B.输血C.保持呼吸道通畅D.根据医生的建议服用止血药E.立即建立静脉通路24.病人的家人向护士询问预后。以下答案是正确的A.预后良好,无需担心B.一些病人可能会患上白血病。C.一般治疗可以缓解症状经过积极治疗,病人可以很快醒来。如果不积极治疗,病人可能在6 12个月内死亡。(25 26个问题分享问题)患者是一名44岁的女性,最近一直患有普通感冒、发烧、疲劳和偶发性皮肤紫癜。病人担心她患有不治之症,少吃少睡。检查:扁桃体肿大,双肺无罗音,肝脾肿大,血常规:全血细胞减少症。25.病人最有可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫血C.变应性紫癜D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜26.目前,病人的主要心理反应是A.忧郁B.焦虑C.孤独D.害怕E.无力的参考答案1.E 2。A 3。C 4。A 5。A 6。B 7。A 8。E 9。A 10。D 11。C 12。A 13。D 14。C 15。E 16。C 17。E 18。D 19。E 20。A 21。C 22。E 23。C 24。E 25。D 26。B第三节特发性血小板减少性紫癜患者的护理A1类问题1.特发性血小板减少性紫癜属于A.抗凝和纤溶异常B.血小板功能障碍C.血管壁异常D.凝血因子减少或缺乏E.自身免疫性出血综合征2.特发性血小板减少性紫癜最重要的发病机制是A.产生骨髓的巨核细胞数量减少免疫因子(血液中含有抗血小板抗体)C.毛细血管脆性增加D.骨髓造血衰竭E.血小板功能障碍3.脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的机理是4.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是A.糖皮质激素B.脾切除术C.免疫抑制剂D.血小板输注E.雄激素5.特发性血小板减少性紫癜应谨慎治疗A.感染期间应该使用抗生素B.糖皮质激素C.脾切除术D.输血E.免疫抑制剂6.急性特发性血小板减少性紫癜的主要死亡原因是A.颅内出血B.呼吸道感染C.胃肠道出血D.尿路感染E.皮肤和粘膜出血7.关于慢性特发性血小板减少性紫癜的叙述错误是A.更多年轻女性B.疾病的缓慢发作C.反复发作的攻击D.血肿或气泡经常发生E.月经过多在女性患者中更常见8.血小板低于20109/L的特发性血小板减少性紫癜患者
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