课件-压疮的预防

护理安全管理从以下几个方面，预防压疮对危重患者的重要性如何预防压疮在常见部位的发生压疮预防压疮的措施压疮的治疗原则压疮的皮肤护理与危重患者的专业知识同等重要，一旦压疮发生对危重患者来说，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响患者的康复。因此，为了全面提高危重病人的护理质量，护理人员不仅要重视危重病人专业知识的学习和提高，还要根据危重病人的特点做好皮肤护理，防止压疮的发生。什么？由于局部因素，重症患者比普通住院患者更容易发生压疮。危重病人的治疗有其特殊性。压疮的位置和形式比普通病人更加多样和复杂。压疮的常见部位，ICU危重患者特有的压疮部位，1。气管插管：牙垫放置和固定不当会导致舌头、嘴唇和脸颊出现压疮。2.气管插管：固定带护理不当很容易造成后颈部压疮。3.使用无创通气口罩容易造成鼻梁、脸颊等部位的压疮。4.鼻饲管固定不当，容易在鼻腔和鼻翼产生压疮。全身性因素，大多数危重患者有感觉障碍、运动障碍、意识障碍、血液循环不良、营养不良，多为老年人。伴有糖尿病、休克等。老年：随着年龄的增长，组织的再生能力下降，血管硬化减少了局部的血液供应。感觉障碍：皮肤对破坏性压迫的敏感性降低。运动障碍：自主活动减少，无法改变或控制身体姿势。意识障碍：自我保护能力的降低或丧失。血液循环不良：皮肤和皮下组织缺血和缺氧在压迫后更容易发生。营养不良：皮肤对外部压力的耐受性减弱；皮肤容易受损，愈合缓慢。创面易并发感染。如何预防压疮，了解预防的实施、沟通、观察和注意事项，了解每位患者应首先做好皮肤评估和交接后的交接班工作，使用皮肤登记簿和压疮评估表，重点评估皮肤的颜色、温度、柔软度和厚度、弹性、完整性、感觉和清洁度。根据压疮评估量表评分并记录在专项护理表上。与转入科室的家属和护士确认，并签署皮肤交接书和特殊护理记录。如果病人处于严重的危险期，每天早上报告病人和他的分数，并在同一天向护士长报告。预防，对潜在问题提出注意事项，护士长监督护理措施的实施。出现可预见的问题时，应提前采取保护性预防措施。根据每周安排和每班的内容实施，做好患者皮肤观察和清洁卫生工作。及时沟通，在收入、转移和探视中与家属沟通，对患者家属采取的护理措施进行记录并在特殊护理单上签字，以获得家属的理解和支持，观察时，责任护士认真观察患者的皮肤，对新发现的问题及时与护士长、主管医生和其他值班护士一起解决。必须采取措施，并且必须仔细更换班次。特别关注的患者：老年人、肥胖、皮肤松弛和皱纹、神经系统疾病、昏迷、瘫痪、虚弱、营养不良、水肿、疼痛、制动、失禁、镇静和躁动。应用危险因素评估表在预防压疮中的意义，定量评估患者压疮风险比临床经验判断更可靠。对于不同压疮危险程度的患者，可采取针对性措施预防压疮，减少工作中的盲目性和被动性，合理配置护理资源，提高压疮的有效性预防压疮的措施包括：1。体位和体位改变2。减压护理3。减少摩擦力和剪切力。皮肤保护5。加强营养支持。体位和体位改变。定期检查全身皮肤受压部位。每两小时帮助卧床不起的病人翻身。可以采用左卧、右卧、仰卧等姿势。功能位置包括：手功能位置、腕功能位置、肩功能位置、髋功能位置、膝功能位置、踝功能位置等。脚下垂：为了防止脚下垂，可以用脚垫或软枕将脚趾抬高。在特殊护理记录表上记录患者的姿势，作为改变姿势的依据。减压护理，使用床或垫子防止压疮，如翻身床、气垫床、枕头、气垫、棉垫或羊毛垫等。放在骨突上分散压力。当脚跟或骨突发红时，立即用酒精按摩，并用温水擦洗以促进血液循环。使用柔软的枕头来抬高和缓冲四肢，以避免进一步的压迫。床垫保持平整。特别是对于重症监护室的危重病人，每次改变体位后，检查确保病人下方没有电线等硬物。向后穿外套，减少摩擦和剪切力。通过单次搬运和翻身的方式移动患者。不要拖动或滑动以减少剪切力和摩擦力。为了减少剪切力和摩擦力，床头应该在抬起的同时抬起，以保护皮肤并保持皮肤弹性、清洁和干燥。不要用沐浴露、沐浴油或乳液来保持皮肤的柔软和完整。对于失禁患者，使用非酒精湿巾。如果大便次数超过三次，清洁肛周皮肤后立即使用单宁酸保护肛周。如果床单被粪便弄脏，应该更换并清洗。肥胖：身体的皱纹，如颈围、腋窝、乳房下、腹股沟、会阴、阴囊等。应彻底清洗并保持干燥，用纱布和棉垫填塞，必要时用氧气干燥。多汗症：彻底擦汗，增加洗澡频率，及时更换衣服和床单、被套和枕套，尽量少用垫子，方便散热。加强营养支持，注意营养摄入，尤其是蛋白质，可以促进正氮平衡和组织生长。此外，维生素A、C、叶酸和锌、铁、镁等矿物质也能帮助伤口愈合，并能正确固定各种管道，胃管每周一、四更换其粘贴位置，然后支撑平台固定在脸上，防止鼻压疮的发生。导管支撑平台固定在大腿内侧，以避免拉动、折叠和扭曲管道。用橡皮膏固定深静脉导管后，用橡皮膏将管道贴回皮肤膜，以加固导管，防止导管脱落。对于气管切开术患者，在颈部周围放置棉垫，必要时使用透明贴片保护颈部皮肤，防止窒息。透明贴敷在鼻子周围，以防止面部压伤和压疮的治疗原则。1.找出压疮的原因。消除/减少导致褥疮的因素3。确定临床目标。根据整体状况/预后、压疮治疗措施和护理产品使用物理疗法、护理咨询和护理产品咨询。Uttar:与纱布和水胶体敷料结合使用，适用于表皮伤口。康惠尔皮肤保护膜：能有效防止排便频繁患者的肛周红肿；透明膜：可直接用于表皮未受损、表皮擦伤的患者，表皮受损时可与优妥同时