医师职业精神课件

1、医师职业精神、同济大学附属同济医院许树长、2、10月8日至9日，第七届中美医师职业精神研讨会在北京召开，医疗改革成功，不仅需要硬件改进、体制创新，还需要精神领导、价值支持、道德守护和文化自觉。 医生职业精神的内涵应包括尊重患者、以患者利益为首、提高行业自律性、通过专业培训达到技术合适等内容。3、10月8日至9日，第七届中美医师职业精神研讨会在北京召开，目前医疗体制对培养和提高医师职业精神的影响，报酬支付模式和医师收入对医师职业精神的影响，医学院校如何推进医师职业精神医师职业精神是医师群体对大众的承诺，是医疗行业对社会的承诺，是医师职业、4、5、6、美国哥伦比亚大学DavidJ.Rothman等5名美国访问学者发表了3份专题报告。 1 .美国当今医生职业精神的挑战和成果2 .利益冲突是美国医疗卫生领域的现状3 .美国医疗(改革)的新动向。 7、中国青年报社会调查中心通过问题客户调查网对全国12575名公众进行的调查显示，1 :哪些职业失去保守的现象最严重？ 一般排名是医生(742% )、公安干部(578% )、教师(515% )、法律干事(484% )、公务员(478% )、记者(376% )、会计师(307% )、学者(203% )、社会工作者(109% )。 8、根据中国青年报社会调查中心通过问题客户调查网对全国12575名公众进行的调查，2 :哪个职业失去保守的现象最可怕？ 调查对象的排名与医师(824% )、公安干部(694% )、教师(646% )、法律工作者(594% )、公务员(465% )、记者(438% )、会计师(337% )、学者(215% )、社工(133% )完全一致。 9、医师职业精神、医师职业精神(medicalprofessionalism )最初提交给美国医师联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会2002年发表的新千年医师宣言。 迄今为止，已有36个国家和地区的120个国际医学组织承认并签署了这一宣言。 中国医师协会于2005年正式宣布参加推动该宣言的活动，得到卫生部的大力支持。 10、患者和医生、11、希波克拉底发誓医学神阿波罗、exlevis和天地神，希波克拉底发誓“以自己的判断力，想遵守这个誓言”。 教医术的人要尊敬他，就像尊敬自己的父母一样。 作为终身尊重的对象和朋友，给我医术的恩师遇到危机的时候，我一定会帮助他。 把恩师的孩子当作我的希波克拉底兄弟姐妹的恩师的孩子想成为医生的话，我会无条件地传授，不会再追求费用。 关于我所拥有的医术，无论是能够口头表达的还是能够写的，除了必须告诉我的孩子，告诉恩师的孩子和遵守誓言的学生这三种情况以外，不能告诉他人。 我想在我的判断力范围内，尽我的能力，遵守追求患者利益的道德原则，根除腐败和伤害人类的行为。 我必须给别人有害的药品，也要指导别人服用有害的药品，并且不允许别人使用有害的药品。 特别是对女性不进行堕胎手术。 我想以纯洁神圣的精神一辈子当医生。 我没有治疗结石症的专业知识，不能接受这个手术。 因为有需要治疗的人，所以介绍给治疗结石的专家。 无论去哪里，都要诊治的患者是男性是女性，自由民是奴隶，把他们看作同事，为他们寻求幸福是我唯一的目的。 我检查自己的行为，不做各种加害者的坏行为。 特别是不做诱惑女性患者和患者家属的不良行为。在治病过程中，我所看到的，无论与医疗业务有没有直接关系，想保密的事情是绝对不会泄露的。 我遵守以上誓言，以医神阿波罗、埃斯克雷斯、天神赐予我生命和医疗上的最高荣誉为目的，如果我违背了自己的誓言，请求天神给予最严厉的惩罚！ 12、希波克拉底誓言的理解要点是：首先在知恩图报中寻求患者的利益，不伤害人，不伤害人，同事，13，14，患者的角色医疗关系，15，患者的角色， 帕森斯的“患者角色”概念：患者被免除“正常”社会角色的患者，对自己的病情不负责任的患者，必须努力治愈自己的患者，在技术上必须寻求适当的援助和与医生的合作。 16、了解患者的作用意味着社会认可生理或心理异常和(或)医学意义上的阳性体征，由于这种认可不是盲目的，而是基于医学标准，患者有特定的权利和义务(或) 在进入新的社会关系中有其相应的行为模式，17、无患者角色确认、自我确认和社会确认和不确认，18、患者角色权利、医疗所有权使所有患者享有平等的、合理的诊断、治疗和护理权利。 患者认知权有权了解疾病的诊断及其他相关内容，有权了解疾病相关知识。 自由选择权有权了解实施的治疗方案和服务措施，决定是否同意，有权选择合适的医疗方案和服务措施。19、在患者权利、传统的生物医学模式中医疗活动不是患者权利，在生物心理社会医学模式中难以保证医疗享受权患者的人格尊重权利，20、患者的义务与医疗义务合作积极维持健康和康复义务，患者的责任患有积极合作治疗的传染病时， 注意自我隔离，防止疾病扩散应尽量避免对社会、工作场所、家庭能力提出超越要求的经济和精神负担以及义务人员和他们的医疗劳动的尊重，21、社会期待和患者的需求，患者的作用权利，基础和社会期待，患者的义务和责任基础，22、社会期待， 柏森斯(1902-1979 )社会对患者的期望是：患者执行其他职责，尽量减少工作能力的丧失，与医务人员合作遵循医务人员的建议，23、社会期望，及时寻求医疗治疗，在就诊中忠实地反映病情，遵循医师的指示。 遵守医院规章制度，注重文明礼仪，遵守社会公德，注意个人卫生，防止疾病传播就诊或住院时，与医务人员相互尊重、配合，积极参与建立正常医患关系的治疗，促进身体早日康复。 24、期待医生对患者角色的期待、期待患者年龄、文化程度、仪表、期待清洁卫生对医疗关系对患者态度的期待、期待患者遵守医院规章制度的期待、25、对患者角色的需求、认识、尊重、各种信息，特别是对自己疾病的适当的活动安全和早日康复、26、 患者角色需求的多阶段性生物-心理-社会康复机体的正常功能尊重他人了解疾病，诊疗信息了解改善生命存在状态的同情，了解社会文化信息的良好饮食兴趣，照顾安慰的治疗，舒适的休息环境的人际友谊， 允许人际关系医务人员平等合作社会支持温暖、早日恢复参与社会工作，27、患者角色的根本要求是尽快摆脱患者角色，再次承担社会角色权利、义务和责任，享受作为健康人应有的天伦之乐，28、医生角色、 使患者恢复正常功能的医生在三项基本技能中发挥作用：1.职业声望2 .状况权威3 .患者的状况依赖、 29 .职业声望在社会上以他们为治疗者的技术资格认定和执行许可上，情况权威是医生对患者的希望和获得的，患者的情况依赖患者因缺乏治疗疾病的知识和经验而依赖医生，30、 医生角色的其他表现“医生天才”的神秘性和医疗实践的不确定性医生父母角色医生的行为是社会主导价值观的化身，31、职业化、医疗行为社会控制政府控制医疗服务产业化医生的职业化，32、追求医生角色的特点，认真尊重医德，尊重廉洁奉公重事业，注重集体， 青年个人有着很高的爱和责任感救人，33医生的义务，治病，解释和解释痛苦的义务保守医疗秘密提供义务卫生常识宣传和健康咨询的义务医学研究，提高医疗技术水平的义务，34，医生的权利，医生的一般权利独立自主诊疗权信息的取得权利人格尊严，人身安全不受侵犯的权利，35，医生的权利，医生的特殊权利 医生隐瞒真相说“合理撒谎”，以免影响治疗效果和患者的伤害。 保密对他人和社会造成伤害的，医生可以拒绝保密患者。 患者行为控制，如隔离、自由限制等36，医患关系，医患关系：从事医疗职业的人与患者在医学实践中形成的关系“医”:医生、护士、医疗技术人员、医疗管理人员“患”:患者、亲属、护理人员、岗位、医患关系，以帮助医生有效处理患者的健康问题为基础。37、医患模式、1 .自主性-被动性模式2 .指导-合作模式3 .相互参与模式3.38、医患影响因素、医患因素患者因素医疗管理因素39、建立和谐医患双方正确处理权利和义务实现“以患者为中心”的新医疗模式， 在认真仪容积极对话中建立和谐的医务人员关系，40、医生职业素质、道德素质、科学素质的文化身心素质，41、医生职业素质忠于道德素质、职务，尽责求改善，严格要求廉洁奉公，名利不尊重患者， 尊重同事的言语守密行为谦逊，文明有礼貌地团结合作，共同有爱心和体贴，42、PatientCare，43、健康是身体、精神和社会适应的健康状态，不仅仅是虚弱和疾病。 44、职业精神，与人们的职业活动密切相关，具有自己职业特征的精神是医师团体对大众的承诺，医学这一专业/行业对社会的承诺，45、职业精神，职业是人们根据社会分工和生产内部的劳动分工，具有长期从事的专业业和特定职责，以此为主要生活来源的社会活动。 人们在一定的职业生活中主动表现自己，形成了一定的职业精神。 由各种要素构成，它们相互配合，形成严密的职业精神模式。 职业精神的实践内涵体现在敬业、勤奋业、创业、立业四个方面。 46、职业精神定义、专业技能、特长、职业特性、熟练技术、熟练技术专业人员应由：(1)医生承担专业责任，遵守道德原则。 以尊重、同情、诚实的态度应对患者和社会需求，把患者的利益放在第一位(2)推进表现对患者和社会责任感的科学发展。 (3)保护与医疗照顾相关的伦理原则、患者的知情权、隐私等。 (4)对患者的文化、年龄和存在的功能障碍作出适当积极反应，47、职业精神具有以下特点，在内容上，始终鲜明地表现出职业的根本利益和职业责任、职业行为的精神要求。 在表现形式方面，职业精神比较具体、灵活、多样。 职业精神与社会精神的关系是特殊与一般、个性与共性的关系。 任何职业精神都在一定程度上体现了社会精神。 同样，社会精神表现为相当具体的职业精神。 48、职业精神的基本要素、职业理想：维持生活，完善自我和服务社会三方面的职业态度：具有经济学和伦理学的双重意义。 职业责任：职业团体责任和员工个人责任。 职业技能：职业对职业技能的要求越来越高。 职业纪律：法规性与道德性的统一。 职业良心：能够根据履行责任的要求，自我检查行动动机，自我监控行动活动。 职业信用：对社会职业集团和员工的肯定评价，是职业行为的价值表现或价值标准。 职业态度：员工在其职业实践中表达的一贯态度。 49、医生职业精神的10个职业责任：1 .提高业务能力的责任。 2 .对病人的诚实责任。 3 .为病人保密的责任。 4 .与病人保持适当关系的责任。 5 .提高医疗质量的责任。 6 .促进享受医疗保健的责任。 7 .公平分配有限资源的责任。 8 .科学知识有责任。 9 .通过解决利益冲突维护信任的责任。 10 .责任在于责任。 50、美国开展职业精神教育的特点、系统化：从医学生、教师、住院医师到主任医师，都有相应的培训计划和体系。 终身化：从医学生入学教育，贯彻职业生涯的全过程。 人性：以人为本，引起人们对职业精神的思考。 教育模式多样化：小组讨论、故事分享、角色扮演、个案研究等。51、我国医师职业精神工作，2005年5月22日：同意在中国医师协会医师管理者峰会上参加医师宣言推广活动。 2006年11月5日至6日：中国医师协会主办的新世纪医师职业精神医师宣言高层论坛在北京召开，吴阶平院士还了解了主题沟通信任协调2007年9月：联络部副主任石丽英代表赴美国学习美国职业精神的发展情况。 2008年3月27日：委员们还提议起草中国的医师宣言。 委托北京大学医学部医学人文研究院。 52、工作中职业精神的体现，要坚持专业责任，坚持道德原则，医生要勇于承担责任。 要以尊重、同情和诚实的态度，满足患者和社会的需要，把患者的利益放在第一位。 遵守医疗护理相关伦理原则，尊重患者的爱情权、隐私等团队精神，尊重53、医生职业精神三项基本原则，将患者利益放在首位的原则患者的自主原则。 社会公平原则。 54、医师职业道德，55，56、人文科学知识、社会科学知识管理、科学知识、以人为中心、文化素质、力量相结合的知识结构深刻的文化基础、广博知识、57、身心素质、强烈的人际关系、58、医学生转化为医师角色， 早日接触社会，在临床上培养自己对职业的热情总是要注意自己成为医生，59医生的天职拯救生命治愈伤口，治病救人的“上医治世、中治人、下治病”“了解谁病了，比