急诊医学课件-8第八章--创伤急救

第八章创伤急救，急诊医学，第一节概述，第八章创伤急救，创伤急救-柳仲敏，概论，创伤，创伤，创伤急救是指身体中各种物理、化学、生物等受伤因素的作用，导致组织结构完整性损伤或功能障碍，是现代医学进步和经济发展的必然第一次创伤生活援助，将伤员送到相关医院，高级创伤生活援助和确定性手术治疗，创伤急救-柳仲敏，通讯指挥系统，创伤急救-柳仲敏，急救网络，创伤急救-柳仲敏，医院急救，第二节创伤的院前急救，第八章创伤急救10 16分为中等伤。 17分为毁谤。现场应急救援人员可以向外伤中心或大医院、外伤急救发送10分伤员。柳仲民，CRMAS评分法，总分9-10分轻伤，7-8分重伤，6分重伤，创伤急救-柳仲民，创伤分数，1。嫁妆分数，2。呼吸频率，3。呼吸困难，5。毛细血管充盈，4。血压收缩期，以上5个项目都归类为外伤分数。12分以下的存活率很低。GSC得分14 15是5分11 13是4分8 10是3分5 7是2分3 4是1分，20 24是4分25 35是3分 35是2分10是1分无0分，无活动1是0分， 90 mmhg为4分70 89 mmhg为3分50 69 mmhg为2分0 49 mmhg为1分无脉搏0分，正常2分延迟2秒以上1分以上无0分外伤急救-有中民，大批量伤员分类方法，所有轻伤，绿色标记，阶段，阶段确保呼吸道通畅和呼吸支持，对心脏麻痹者持续心脏压迫，创伤急救-柳仲敏，止血，5。钳止血法，2。压力绷带止血法，1。指压法，4。止血带方法，3。包装止血法、创伤急救-柳仲民、指压法、创伤急救-柳仲民、压迫绷带止血法、创伤急救-柳仲民、包装止血法-柳仲民、止血带、创伤急救-柳仲民、钳止血法、创伤急救绷带材料，绷带三角巾，创伤急救-刘重民，1)绷带绷带绷带方法，(2)三角巾绷带方法，(3)方便的材料绷带方法，2。绷带种类、绷带方法(2)、创伤急救-刘仲民、环绷带方法、绷带绷带绷带方法(1)、创伤急救-柳仲民、归口绷带方法、“8”扎绷带方法、绷带绷带(1)固定材料夹板敷料颈围或器械木棒、树枝、固定(2)、创伤急救-乳中民，4 .固定方法、固定手术(3)、外伤急救-有中民、固定(4)、外伤急救方法-有中民、固定手术(5)、外伤急救-有中民、固定手术(6)、外伤急救-5机器处理法及各部位受伤处理法、机器处理法、第3节特殊创伤急救、第8章创伤急救、创伤急救-柳仲敏、主要内容、创伤急救-柳仲敏、一、多处受伤急救、两个或多个解剖部位的损伤，以及以下一个或多个受伤可以诊断为多发伤(。 大血管和气管破裂、多处创伤、外伤急救-柳仲敏、复合骨盆骨折(或休克)、多处创伤、创伤急救-柳仲敏、脊髓损伤或多处脊椎骨折、上肢肩胛骨、长骨骨折、上肢骨折、下肢长管状骨折、下肢骨折主要是，简短询问病史，了解受伤情况，1，生命体征监测，判断是否致命伤，2，按CRASHPLAN顺序确认，3，必要的辅助检查，4，临床特征和诊断，外伤急救生命支持，治疗原则(1)，创伤急救-柳仲民，2。急救，3，将各个部位的创伤作为整体，根据受伤的需要，从整体角度制定抢救措施，手术顺序和长期功能的监测和支持，不要隔离各个部位的损伤，治疗原则(2)，创伤急救-柳仲敏，3。对多发伤患者进行额外治疗初期恢复和生命支持后，生命体征比较稳定，可以进行额外检查，根据检查结果适当治疗4。营养支持5。预防感染，治疗原则(3)，创伤急救-柳仲民，6。多发性损伤的手术顺序和第一次手术治疗，大脑伴随着其他器官损伤：根据各器官挫伤的轻重程度，按照先后轻微原则处理，胸腹联合伤：同分线切开胸部和开腹术。大部分情况下，胸腔闭式引流，开腹术，治疗原则(4)，外伤急救-柳重民，腹部损伤和其他脏器损伤：腹腔内实际的器官及大血管损伤，休克，预防同时积极的开腹术，状态平静后，其他部位依次进行治疗原则(5)，外伤急救-柳重身体经历两个或两个以上的伤害因素后，创伤不是单次受伤的简单结合，而是相互作用使伤害更加复杂，创伤急救-柳仲民，临床特征和诊断，创伤急救-柳仲民，治疗原则，1。 迅速安全地让伤员离开现场。2 .呼吸系统也保持开通3。心跳和呼吸停止立即心肺复苏术4。其他部位或器官损伤，多发伤的治疗原则，复合伤急救，5。止痛药，镇静剂，脑损伤或呼吸抑制装置，吗啡，多蒂丁6。放射性损伤尽快注射抗辐射药物，尽早去除伤口或伤口，创伤急救-柳仲敏，3，特殊复合伤(a)烧伤复合伤1。临床特征、身体状况不好、症状多种多样、心肺功能障碍、肾功能衰竭发生、创伤急救-柳仲敏、烧伤复合伤的诊断比较容易，根据伤史及综合检查，不难做出正确的诊断。只是考虑到复合伤存在的可能性，但是一种复合伤的诊断、诊断、创伤急救-柳仲敏、治疗、创伤急救-柳仲敏、1。临床特征，2。诊断，3 .处理，(1)中毒史(2)检查，(3)检查室检查，(4)毒物检查，(1)伤口在四肢的情况下，应急处理时要及时使用抗血带，以便吸收毒物(2)清洗残留毒物(3)清零(2)创伤伤口感染毒药后，根据其毒药种类，各有特殊的迹象。(2)化学复合伤、创伤急救-柳仲敏、亲、床、特别、点、休克发生率高，感染发生率高。造血系统功能破坏严重。创伤愈合过程延迟，(3)放射性复合伤，创伤急救-柳仲敏，放射性物质接触史，1，难以解释原因的休克，感染等，2，放射线检查装置发现体内放射性物质存在，3，诊断，创伤急救-柳仲敏皮肤暴露部位的局部清洗；洗鼻孔和嘴巴，戴上防护面具。呕吐；用力吐痰，外伤急救-柳仲敏，4，挤压伤急救，挤压伤(crushinjury)的广义，挤压伤(crushinjury)的某个部位，阻碍组织结构的连续性，造成功能障碍，临床上提出的挤压伤尤其是四肢、躯干、挤压或创伤急救-柳仲敏、手指、脚趾挤压受伤、创伤急救-柳仲敏、内脏和四肢受伤、创伤急救-柳仲敏、筋膜膈综合征(1)、创伤急救-柳仲敏、筋膜膈综合征小腿外侧深