如何挑选合适的眼镜

根据验光处方-如何挑选合适的框架眼镜 配镜部 王守立 【摘要】 在我国，屈光不正的发病率非常高，2016年9月至11月，我院对成都市部分中小学生秋季进行了眼部体检。在42所中小学的学校体检中，共计近40000名，结果视力异常人数占比为54.45%，较去年上升0.3%。从本次体检数据显示，中小学生的近视问题依然严重；还有一部人随着年龄的增长，眼球晶状体随年龄增长而逐渐丧失弹性，使眼的调节力降低，导致近距离内不能有清晰视力的现象。人眼的调节力随年龄的增长而逐渐减弱，又出现老年性远视又称老花眼。需要配戴老花眼镜。【关键词】 框架眼镜 光度 瞳距 眼镜架的尺寸 移心量 【目的】要进行正确的视力矫正，使人获得清晰，舒适，持久的视力，而解决视物不清的方法有多种，即配戴框架眼镜，角膜接触眼镜，激光手术治疗等。配戴框架眼镜来矫正视力，根据光度，瞳距，眼镜架的尺寸与装配之间的关系，如何选用规格适宜的框架眼镜，顾客戴上眼镜才能更舒适度，清晰度更高，不易产生视疲劳等。【讨论】 在验光配镜中，验光是前提，验光必须通过专业眼科医生或验光师按照医学验光流程进行操作，开具一个最适合患者的准确验光处方单。瞳距是定制、装配眼镜极为重要的数据，要想使所配眼镜在屈光矫正中发挥最大最理想的效能，就需要根据瞳距的状况选择规格适宜的眼镜架在挑选眼镜架时，要根据光度和瞳距来进行选择，据验光处方，是远视，近视，散光及其轴位，度数的高低，还要测量瞳距大小，还有脸型和鼻梁高矮，配戴的舒适度，清晰度，所选的镜片能否满足加工要求，装配后是否符合眼镜装配配国家标准B13511等，这些都是直接到关系到戴上眼镜后的一个舒适度，清晰度，还有是否产生视疲劳等一系列问题。1.如何选择相适宜的眼镜架， 1.1镜架的规格尺寸用镜圈，鼻梁，镜腿三个组成部分用参数表示例如5417-135，54mm表示镜圈尺寸，17mm表示鼻梁尺寸。135表示镜腿长度1.2左右两方框间的距离称为镜片间距 ，或叫鼻梁宽度( C)。方框与顶、底平行的中线为中心水平线(MM) ，是镜片的水平等分线，相当于基线法中的基线。方框顶线和底线之间的距离为镜架的高度(A)。两方框几何中心的距离(B)也叫镜架中心距离。见图 A: 表示镜圈的垂直高度； L:表示镜圈的宽度 PD：表示顾客瞳距 C : 表示的鼻梁宽度 B：表示镜架的尺寸或镜架的几何中心距离 1.3 我们应该从验光处方上的光度，瞳距，眼镜架的尺寸从以下几个方面考虑：查看所选择眼镜架的规格尺寸；分析计算，确定移心量，选择所需镜片的标准尺寸，2.通过一些具体实例分析一下眼镜架的尺寸是如何选择的，其中要遵循以下计算公式： 2.1公式(1): 镜架尺寸镜圈宽度+鼻梁宽度2.2公式(2): 移心量=（镜架尺寸瞳距）/2 2.3 移心量是指在配装加工眼镜时，为满足配戴者眼睛的视线与镜片的光轴相一致的光学要求，一般是以镜架几何中心为基准，镜片的光学中心沿水平线向左或向右所移动的距离若镜架尺寸B 瞳距PD时， 镜片的光学中心向鼻梁处移动，当镜架尺寸B瞳距PD时 ，镜片的光学中心与镜圈的几何中心相重合，其光学中心就不需要移动，当镜架尺寸瞳距PD时，说明镜片的学光中心就要向颞侧移动，眼镜框的几何中心尺寸最好接近双眼瞳孔距离（4至10毫米为佳）,屈光度越深，镜圈宜越小，镜片越薄越轻。2.4在实际的验光配镜中，加工移心量不能超出眼镜装配国家允许标准，即为眼镜装配标准的光学中心水平互差，即指镜片光学中心在水平方向与眼瞳的单侧偏差，当移心量超出眼镜装配国家允许标准其制作的眼镜为不合格；验光处方定配眼镜的光学中心水平互差不得大于表中光学中心水平允差的二分之一见表1：验光处方定配眼镜的光学中心偏差水平方向上顶焦度绝对值0.25-1.001.25-2.002.25-4.004.25-6.006.00光学中心水平允差 mm96432 3.公式(3):所需加工镜片的最小直径=镜架尺寸-瞳距+镜圈宽度+加工余量-允差/23.1所需加工镜片的最小直径-是指根据验光处方，和所选定的镜框的尺寸和顾客的瞳距，在装配合格的前提下，对镜片进行加工所需要的镜片的最小直径。为了便于加工装配，所选镜片直径至少大于且能接近此计算结果。3.2加工余量加工余量是指在眼镜的装配过程中，眼镜片的损耗量和特殊镜型的留量。通常情况下，加工余量为23 mm，最小值为2 mm；3.3若顾客的光度为远视或正球镜的，其镜片为凸透镜，如果度数越高，镜片直径越小，移心量越小，那么镜片的几何中心厚度就越小，镜片加工后就镜片边缘越薄，越轻，若顾客的光度为负柱镜，其镜片为凹透镜，其镜片中间薄，边缘厚，镜片度数越高，其边缘就越厚。 3.4 病例1：在2016年12月有一位顾客给自己5岁的小孩配一副镜片，按照原光度配镜片，选择折射率1.74超薄非球面镜片，要求和原镜片一样的薄和轻，其验光处方为R：+8.00DS L:+8.00DS-1.00DC*180 ，PD=55mm，其自带的镜架为4514140，试分析其可行性。3.5分析：此镜片为正球镜片，需要定制，该顾客是自带镜架，要给自己的小孩配一副镜片，其光度是远视，需要正球镜来矫正视力，那么正球镜的镜片中间厚，边缘薄，如果在定制镜时直接给厂家左右的光度，不给镜架尺寸，那么厂家就定制镜片直径65mm的常规片，那么加工后的镜片就显得较厚，就不能达到顾客的要求，装配后的镜片厚度就比原来厚和重，顾客就不会接受，易出现投诉，那么选多少尺寸的镜片较合适。配镜者选择的眼镜架镜圈尺寸=45 mm，鼻梁尺寸=14 mm，几何中心距为：45+14=59mm。配镜者的瞳距尺寸为55mm，允差=2mm用公式(3)来进行计算就很方便，所需加工镜片的最小直径=（镜圈宽度+中梁宽度）-顾客瞳距+加工余量+镜圈宽度-允差/2 =（45+14）-55+2+45-2/2 =50mm那么定制的该镜片的最小直径的尺寸=50mm，选其大于50mm，那么定制片的直径选其接近的镜片55mm,这样加工后的镜片就薄，就达到顾客的要求。小孩戴上眼镜就较轻，舒适度就高。所以就很满意。4.公式(4):所需加工眼镜的最小瞳距PD=镜架尺寸-待加工镜片直径+镜圈宽度+加工余量-允差/24.1所需加工眼镜的最小瞳距PD-是指在顾客在选定镜架和镜片时，根据镜镜尺寸和所选的镜片直径，顾客的瞳距进行加工装配时，所计算出来的加工时最小瞳距，看是否满足装配要求，4.2若当顾客的瞳距加工最小瞳距，说明所选的镜架和镜片符合装配要求，其制作的眼镜合格；若当顾客的瞳距加工最小瞳距时，说明所选的镜架和镜片不符合装配要求，其制作的眼镜不合格；处理办法：要么重新选尺寸较小的镜框或者直径较大的镜片4.3病例2：一位顾客的在网上购买了一副自己喜欢的镜架，想配一副近用眼镜，验光处方为R：+4.00DS，L：+3.75DS，PD=62mm，镜架的尺寸为5816135，试分析其可行性。4.5分析：该顾客是自己购买的框架眼镜，而框型都较大，镜架的尺寸为5816135，而镜片是近用的老花镜片，而现有的老花镜片的最大直径是65mm，我们看这副眼镜装配瞳距是否符合眼镜配装标准依据配镜者的瞳距尺寸和所选择的镜架尺寸，进行计算分析可行性，该镜架的尺寸是采用基准线标注法来表示的镜圈尺寸为58mm，鼻梁尺寸为16mm，该眼镜架的几何中心距为58+16=74mm，该配镜者的瞳距尺寸为62mm，理想的配镜状态应该是：镜片的光学中心的位置恰好位于配镜者的瞳孔中心，而该位配镜者的近用瞳距尺寸为62mm，则配镜者左右眼的瞳孔中心均向鼻侧偏离镜架的几何中心，根据移心量=（镜架尺寸瞳距尺寸）/2移心量=（7462）/2 =6mm按照装配标准要求，镜片的光学中心就不应置于镜架的几何中心处，需向鼻侧移动，即向内移心6mm，那么根据所需移心量为6mm，镜片直径的尺寸为65mm，即当移心量为6mm时，考虑加工余量取2mm，+4.00DS时的国家装配许移心量为4mm，运用公式用公式计算：所需加工眼镜的最小瞳距PD=(镜圈宽度+中梁宽度）-待加工镜片直径+加工余量+镜圈宽度-允差/2所需加工眼镜的最小瞳距PD=74-65+2+58-2/2=68mm所以眼镜装配后的瞳距为68mm，比实际眼镜大了68mm-62mm=4mm，制作的眼镜超出了眼镜配装标准的光学中心水平允差，为不合格眼镜。故选择标称尺寸为65mm的镜片材料是不能满足配镜者所选的镜架要求，那么我们算下用此眼镜算下用多大直径的镜片才能适合配装要求，所需加工镜片的最小直径=镜架尺寸-顾客瞳距+镜圈宽度+加工余量-允差/2 =74-62+58+2-4/2=70mm所以镜片直径至少大于70mm才能加工，镜片需要向厂家进行要定制。4.6处理办法：规劝顾客重新选择略小一些的眼镜架，或者镜片直径大于70mm的定制镜片。 5.小结：选择眼镜架的标准 ,许多人选择眼镜架只凭感觉“好看不好看”作为唯一标准，这将直接影响眼镜的综合质量及使用效果。有些人戴眼镜头晕、看东西变形