基层副高病例分析模板

关于电击案例分析一、患者基本信息1.患者基本情况：XXX，男子，XX岁，身高160厘米，重量60公斤，工人。2.地址：电击后心跳呼吸停止10分钟。30分钟连招呼都不打。3.病史：患者入院30分钟前，在给战车充电时不小心触电后，将头倒进路边的沟里，吸入少量污水，立即失去意识。那个同事急忙送到我们医院，大约5分钟后到达我们医院的急诊室。当时患者是无自主呼吸，心电图显示出了抗心电图，立即进行气管插管，气球辅助呼吸，胸部心脏压迫，肾上腺素，阿托品，电除颤等结构精密。大约5分钟后心脏恢复了跳动，自主呼吸，昏迷状态，四肢痉挛，稳定生命体征，然后住进了ICU。二、诊断标准1.中年男性有明显的触电、溺水、心跳呼吸停止的病史。2.主要检查指标和结果住院体检：t: 36，HR: 122次/分钟，BP: 115/63 mmhg(多巴胺6ug/kg.h)，SpO2: 94%，浅昏迷，刺伤，刺伤双侧瞳孔等圆形，直径约3.5毫米，对光反射迟钝。嘴唇有点发绀，气管插管气球辅助呼吸。胸腔没有畸形，双肺呼吸音粗，能听到一些湿的声音。心率122次/分钟，心律失常，心音低，每个瓣膜区域都有前所未有的病理性杂音。腹部柔软，长音减弱。右背部、右小腿多处受挫，擦伤，可见伤口有无活动性出血。四肢肌肉力量稍增强，肌肉力量不对，存在生理反射，双侧低温杀菌剂没有出来。6至15之间和肾脏功能：ALT:541.0 U/l、ast 336016.0 U/l、crea 33601146 umol/ll、amyl 33601 U/l、6-15心肌酶谱：ck:1u/l、LDH 336010 u/l、ckmb 336019.0u/l、TNT-hs 33601188.50 ng/l6-15乳酸：8.00 mmol/L，6-15血糖和糖化血红蛋白：glu33010.02 mmol/l、HbA1c:5.00%、MBG:4.47 mmol/l、6-15血气分析：PH:7.198、pco 233630.2 mmhg、po 233636016.6 mmhg、TCO 23360312.8 mmol/l、BEecf:-16.4 mmol6-15凝固功能：PT336086.30%，TT:20.60秒，fib 33601.57g/l，ddi 33601400 ug/l三、诊断：心肺复苏后电击缺氧缺血性脑病二次癫痫溺水吸入性肺炎肝功能障碍补偿代谢酸中毒全身挫伤和擦伤，四、具体分析：他是因触电停止心跳呼吸后，吸入沟渠污水，进行抢救，然后恢复心跳呼吸的患者。根据这个患者的状态，手的电击，电流通过心脏导致心脏麻痹，通过脑干麻痹中枢神经，停止呼吸；在昏迷中掉进沟里会导致窒息，污水吸入。心跳呼吸停止的过程中，组织器官灌注不足，导致脑细胞缺血缺氧损伤和多器官功能损伤。治疗重点是加强脑复苏、组织灌注改善、预防心律失常、抗感染及长期功能保护。五、临床措施：1.改善心电图、肝肾功能、心肌酶、淀粉酶、血乳酸、电解质、凝血功能、痰培养、降钙素、脑钠尿肽、血气分析、三项常规检查；状态有时可以改善颅骨和胸部CT。呼吸机辅助呼吸，心电图监测，胃肠减压。脑复苏：亚低温减少脑细胞损伤。甘露醇降低颅内压。依达拉奉清除自由基。卢米娜肌肉注射减少了大脑代谢，调节了癫痫。丙戊酸钠微泵注射抗癫痫药和咪达唑仑镇静抗癫痫。4.神经功能保护：鼠神经生长因子营养神经，地塞米松减少神经水肿。5.保护心脏功能：胺碘酮预防心律失常、磷酸肌酸和极化液营养心肌。保护肝肾功能：还原谷胱甘肽、肌苷、维生素等。7.改善组织灌注：多巴胺抗休克，丹参多酚酸改善循环，纳他肝素钙抗血栓形成。8.抗感染：头孢噻肟舒巴坦钠甲硝唑。9.胃保护、痰化、血糖控制、产气、水电解质平衡维持和营养支持处理。六、治疗结果胃治疗后患者没有再次出现痉挛。探讨了随着各器官功能逐渐恢复，感染指标逐渐减少，休克已经矫正，住院后第四天肺部感染好转的胸部CT。观察人工呼吸系统后，取出气管插管。拔管后生命体征稳定，住院后6天转移到ICU，一般内科治疗4天后继续出院，无后遗症出院。七、评价：电击可以在人直接或间接接触电源或闪电时通过一定量的电流引起身体损伤或功能障碍而死亡。其严重性与电流的种类和强度、电压的高低、皮肤和其他组织电阻、触电的持续时间、电流在人体的路径