标准痛风病食疗

尊敬的患者：您好。 考虑您尿酸较高，建议您采取低嘌呤膳食 低嘌呤膳食治疗的目的在于减少外源性的核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。1. 总热量 保持或达到理想体重，最好能低于理想体重5%左右，对肥胖患者的减体重措施，应循序渐进，切忌突然减少热量摄入导致酮血症，竞争性使尿酸排出减少，造成急性发作。2. 蛋白质 摄入要适量，每公斤体重给予0.8-1.0g或每日50-70g。选用牛奶、干酪、鸡蛋、谷类和蔬菜作为蛋白质的主要来源。3. 脂肪 因脂肪可减少尿酸的正常排泄，故主张用4. 中量或较低的脂肪量，一般控制在每日50g左右。烹调方法多采用蒸、煮、炖、汆、卤、焖等5. 碳水化合物 由于碳水化合物可防止组织分解代谢并产生酮体，还有增加尿酸排出的倾向，故应是热量的主要来源。果糖增加尿酸的生成与排出，故比例不要太大。6. 酒 酒能造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用，因此不饮酒为好。7. 咖啡、浓茶和可可禁用，这些食物缺乏充足的科学根据，有人主张可适量选用。8. 水 应保证充足的入水量、至少每日在2000ml以上，以保持尿液稀释。9. 维生素 特别是维生素B和C。尿酸在碱性环境中容易溶解，蔬菜和水果既是成碱性食物，又能供给丰富的维生素与无机盐。10. 嘌呤 过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的入量，长期服用会对营养摄入有不良影响。目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据不同的病情，决定膳食中嘌呤的含量。注：正常成人每日膳食中摄入的嘌呤约为600-1000mg，在烹调中可将含嘌呤高的食物用水浸泡、煮后弃汤，可降低食物中嘌呤含量。少用或不用鸡汤、鱼汤、排骨汤等。各类食物含嘌呤的量见下表：第一类 含嘌呤高的食物（每100g含嘌呤100-1000mg）瘦肉类：肝、肾、胰（胰脏）、心、脑、肉馅、肉汁、肉精、肉汤（各种肉、禽制的浓汤或清汤）鱼类：鲭鱼、缇鱼、鱼卵、小虾、贻贝（嚎、淡菜）禽类：鹅、鹧鸪（斑鸠、石鸡）其它：酵母（酿造或烤面包用）以上食物在痛风急性与缓解期均应禁用。第二类 含嘌呤中等的食物（每100g含嘌呤90-100mg）除第一类食物之外的：肉类、干豆类、禽类、干豌豆、鱼类、贝壳类、菠菜、扁豆、芦笋（龙须菜）、蘑菇在痛风缓解期，根据病情可每日（或一周五天选用列入第二类的60-90g肉、鱼或禽）；或一小份列于第二类的蔬菜。第三类 含嘌呤很少的食物谷类：各种精白或强化的谷类及其制品，如大米、细加工的玉米面等；精白或强化面粉制品，如面条、通心粉、蛋糕、饼干等乳类及其制品：牛奶、干酪（起司）、适量奶油、冰淇淋蛋类及其制品：鸡蛋蔬菜类：除列于第二类以外的蔬菜水果类：各种水果硬果类：花生、杏仁、核桃等油脂类（适量）：植物油、动物脂肪、黄油、人造黄油其它：盐、糖、醋等调味品，茶、咖啡、巧克力、橄榄、泡菜、香料第三类食物可每日食用。100克食物中含嘌呤量嘌呤含量食 物0-75mg大米、白面粉、藕粉、牛奶、鸡蛋、水果、猪油、奶油、植物油、各种硬果、糖果、蔬菜75mg羊肉、火腿、豌豆、菠菜、粗粮、麦片76-150mg牛肉、猪肉、鲤鱼、鸡、鹅、兔、鸽、扁豆150-1000mg胰、沙丁鱼、肝、肾、脑、肉汁、肉汤含量低微奶油或强化人造奶油、糕饼和饼干、苏打饮料、谷类制成饮料（精制及强化）、干酪、巧克力、咖啡、调味品、乳酪、鸡蛋和牛奶以及制成的软冻、蛋、茶、水果、明胶、甜点心、冰淇淋、牛奶、核桃坚果荚