六 中枢抑制药PPT课件

第六章中枢神经抑制剂。中枢神经抑制剂是一类对中枢神经系统有不同程度抑制作用的药物。全身麻醉药是能够可逆地抑制中枢神经系统并暂时引起意识丧失、感觉(尤其是疼痛)、反射活动消失、骨骼肌松弛但仍能维持延髓中枢功能的药物。第一阶段(镇痛阶段)(自主运动阶段):麻木开始直到意识消失。主要是网状结构和大脑皮层的上行激活系统受到抑制。第二阶段(兴奋阶段)(非自主运动阶段):意识丧失开始，大脑皮层功能抑制加深，中枢神经系统失去控制和调节。这种动物没有表现出自主运动的兴奋、嘶叫、挣扎，并且呼吸极度不规则，不适合手术。第一阶段和第二阶段统称为诱导期。第三阶段(手术麻醉期):由兴奋变为安静，R变为正常，麻醉加深，大脑、间脑、中脑和脑桥依次受到抑制。手术从表面麻醉开始。第四阶段(瘫痪期)(中毒期):指从呼吸肌完全瘫痪到完全循环衰竭的时期。手术麻醉是禁止达到这个阶段的。(1)麻醉阶段，(5)麻醉阶段的主要体征，减少毒副作用，预防麻醉事故达到满意的效果，(6)，(2)复合麻醉，为了增强麻醉剂的麻醉效果，减少毒副作用，扩大应用范围，常采用以下方法：1。麻醉前给药，首先给药一种或多种药物以减少麻醉剂的副作用或增强麻醉剂的有效性。麻醉前给药称为麻醉前给药。(1)增强麻醉剂：如氯丙嗪，可增强麻醉和止痛效果，减少全身麻醉剂的用量，降低全身麻醉剂的毒性。0.5-1.5毫克/千克的即时注射可将水合氯醛的量减少1/3-1/2。(2)胆碱能神经阻滞药：如阿托品；混合麻醉是将几种麻醉剂混合在一起，使它们相互补充，增加麻醉深度，降低药物毒性，扩大麻醉范围。如水合氯醛硫酸镁；醇氯仿醚(1: 2: 3)混合物；水合氯醛醇；氯氧镁(30g:6.6g:15g)，溶于100毫升水中，全身麻醉容量为静脉注射，25 30毫升/45公斤(100磅)。3.配合麻醉以某种麻醉剂为主，同时选择其他麻醉剂配合麻醉。临床上，局部麻醉剂通常与全身麻醉剂联合使用，以降低水合氯醛的剂量和毒性。嘿。8，氯氮平，作用机制：选择性抑制脑干网状结构的上行激活系统。嘿。9，水合氯醛，2。局部刺激：特别是当浓度超过5%时，局部刺激更强，因此口服时应配制成1-5%的溶液；静脉注射一般配制成5 10%的生理盐水或葡萄糖溶液，静脉注射时应防止渗漏到血管外，以免引起局部组织炎症和坏死。药理作用：1。对中枢神经系统的作用：对中枢神经系统的作用主要是抑制脑干网状结构的上行激活系统，减弱反射兴奋性，其作用与剂量有关。小剂量镇静；中等剂量催眠；大剂量麻醉和抗惊厥药。水合氯醛是一种很好的催眠药，但不是很好的麻醉剂。催眠剂量产生的抑制作用仅限于大脑，对延髓的生命中枢无明显影响。当大剂量产生麻醉作用时，安全范围小，可显著抑制呼吸中枢和血管运动中枢，对心脏也有直接抑制作用，可持续数小时。嘿。10、水合氯醛(水合氯醛)，麻醉的药理学特征：作用与剂量有关。小剂量镇静；中等剂量催眠；大剂量麻醉和抗惊厥药。快速动作：马口服12克/100公斤，10-20分钟内产生催眠状态；持久效果：静脉注射0.3g/Kg犬产生深度麻醉60 80分钟；疼痛消失不够，肌肉松弛氯氮平是目前兽医临床上常用的麻醉剂。马是用于家畜的最令人满意的麻醉剂，并且仅使用轻度麻醉剂，即静脉注射0.08 0.12 g/kg，其次是狗和猪。牛和羊有很大的瘤胃和压缩的胸腔，支气管腺分泌大量的瘤胃和压缩的胸腔，这阻碍了呼吸。它对水合氯醛对呼吸的抑制作用更敏感，但可用作基础麻醉剂、局部麻醉剂或吸入麻醉剂或牛用麻醉剂。2.用于治疗和诊断的镇静药为牛马绞痛，口服或灌肠的牛马为10-20克。3.抗惊厥药物用于破伤风、脑炎、士的宁中毒等引起的惊厥。嘿。12，水合氯醛(水合氯醛)，应用注意事项 水合氯醛的安全范围相对较窄，不适合单独用于牛的全身麻醉(但可作为基础麻醉，结合局部麻醉)，也可用于马、猪、狗的全身麻醉，但麻醉深度应严格控制在轻麻醉期。在全身麻醉静脉注射的前1/2，速度要快，以便快速通过兴奋期。然而，当全身麻醉的静脉注射量为总量的2/3时，必须对动物进行仔细检查。根据体征，决定是继续麻醉还是终止麻醉。在额外麻醉期间，应仔细观察动物的反应，以防止麻醉事故。咖啡因和尼可刹米可以用来缓解麻醉中毒，而肾上腺素一般不用于预防心脏震颤。皮质下中央延髓；麻醉剂苏醒的顺序相反。低水合氯醛和氯丙嗪麻醉效果较好，一般先肌注氯丙嗪1 2 mg/kg，约20分钟后肌注氯丙嗪和静脉注射水合氯醛，缺点是体温明显下降(1 2)，特别是在寒冷季节需要注意动物保温。巴比妥酸盐的化学结构和巴比妥酸盐的构效关系如下：(1)碳5的上侧链增长，作用增强，作用时间缩短。如果侧链有支链或不饱和侧链，作用时间会更短。(2)如果5-碳上侧链具有环状结构，解痉效果将增强；(3)如果2碳上的氧被硫取代，作用将会加强，作用时间将会缩短。这种构效关系与脂溶性有关，即侧链长度、降低的水溶性、增加的油/水分配系数、增加的药物在脑中的转运速度，从而增加作用强度和缩短作用时间。15，巴比妥类药物的作用机制。16、药理作用：A:静脉注射用于快速大脑皮层抑制，无兴奋期，快速麻醉。乙：这种产品肌肉松弛性差，镇痛效果差。丙：能明显抑制呼吸中枢，抑制程度与剂量和注射速度有关。它能直接抑制心脏和血管的运动中枢，降低血压。它可以通过胎盘屏障影响胎儿的血液循环和呼吸。硫喷妥钠)。17、全身或基础麻醉、抗惊厥药、阿托品在治疗中枢兴奋药中毒、脑炎和反刍动物破伤风之前注射，以减少腺体分泌。应用程序。18、戊巴比妥，药理作用：中效巴比妥类药物，选择性抑制脑干网状结构的上行激活系统。没有止痛效果。应用：中小动物全身麻醉，成年牛、马复合麻醉。镇静，基础麻醉，抗惊厥，中枢兴奋药中毒的抢救。19、药理作用：新型镇痛麻醉剂，肌肉注射或静脉注射速度快，持续时间短。“分离麻醉”:它能阻断感觉冲动向丘脑和新皮质的传导，产生抑制作用，同时能兴奋脑干和边缘系统，造成感觉和意识的分离。“类似昏迷的麻醉”:当动物的意识没有完全丧失时，它的眼睛睁开，喉咙反射存在，肌肉紧张以类似昏迷的方式增加。应用：基础麻醉和化学保定药。氯胺酮，(氯胺酮)。20，吸入镇静药物：镇静剂对中枢神经系统有轻微的抑制作用，减弱动物对外界刺激的反应，减弱身体的活动，从而减轻动物的兴奋，消除躁动和不安，恢复平静。氯丙嗪(氯丙嗪，东炎灵)对中枢神经系统有影响：中枢镇静：安静、嗜睡、温和；催吐作用：抑制延髓催吐化学感觉区的D2受体。增强中枢抑制药的效果：催眠、麻醉、镇痛和抗惊厥药。调节体温：抑制下丘脑温度调节中心，异常调节温度，增强散热过程。在第二部分，镇静剂和抗惊厥剂。22，对自主神经系统和心血管系统有影响：A:阻断受体，逆转AD的升压作用。B:抑制血管运动中心，直接放松血管平滑肌，抑制心脏，并引起心电图异常，如T波改变。C:M受体阻滞、N段阻滞、抗组胺药、骨骼肌松弛和膜稳定。对内分泌系统的影响：A:阻断结-漏斗多巴胺通路的D2受体，干扰下丘脑某些H的分泌，从而抑制促性腺激素H的分泌，增加催乳素的分泌。抑制促肾上腺皮质激素h和生长激素h的释放，减少其分泌。镇静：用于控制破伤风毒素和中枢兴奋剂引起的剧烈症状，可肌肉注射1-2毫克/公斤。2.麻醉前给药：强化麻醉可使水合氯醛用量减少1/3-1/2，减少支气管腺或唾液腺的分泌，增加骨骼肌的松弛，有利于手术麻醉。3.缓解平滑肌痉挛：可作为食道阻塞和痉挛性腹痛的辅助疗法。4.抗应激：在高温季节运输畜禽时，氯丙嗪可减轻应激，防止动物死亡。但是注意休息时间。5.分娩后，应用母猪作为无乳症的辅助疗法。【使用注意事项】过量使用本品会导致血压下降。此时应禁用肾上腺素抢救，以防止血压进一步下降，但可使用去甲肾上腺素和其他激发受体的准肾上腺素药物进行抢救。氯丙嗪(氯丙嗪，东炎灵)(氯丙嗪)。24，安定(安定)，药理学催眠，抗焦虑镇静中枢肌肉松弛抗惊厥和抗癫痫抗应激作用，应用：镇静催眠，保定，抗惊厥，抗癫痫，基础麻醉和各种动物的术前给药。治疗犬类癫痫、破伤风和士的宁中毒，预防野生动物如水貂的攻击，以及牛和猪大麻的预处理。国外一些人使用安定作为饲料添加剂，希望让动物安静下来，减少应激反应，促进动物生长。溴化物是白色粉末，溶于水，咸而苦。溴化物是一种典型的镇静剂，包括溴化钠、溴化钾、溴化铵和溴化钙。前三种混合物通常用于兽医诊所。它很少单独使用。内功口服容易吸收。游离溴在体内的分布与氯相同，主要分布在细胞外液中，主要由肾脏排泄。溴的排泄量与体内氯的含量呈正相关，即当溴排泄量增加时，氯的排泄量也增加，因此溴(除溴化钠外)可以减轻畜禽的盐中毒。作用和应用：溴化物离子的主要作用是加强大脑皮层的抑制过程，使抑制过程集中。它对大脑皮层的感觉和运动区域有一定的抑制作用，因此具有镇静和抗惊厥作用。溴化物和咖啡因的配伍应用可同时强化大脑皮层的兴奋和抑制过程，恢复兴奋和抑制过程之间的平衡，从而有助于调节内脏神经，在一定程度上缓解胃肠痉挛和腹痛。动物绞痛可用氨溴索注射液治疗。27，氯化钠添加量和毒性，28、惊厥、惊厥是全身骨骼肌的一种强烈的不自主收缩，是中枢神经系统在病理状态下的一种过度兴奋状态。常见于脑炎、破伤风和士的宁中毒。大多数中枢抑制剂都有不同程度的抗惊厥作用。抑制中枢神经系统，尤其是皮质运动区，效果最强，因此能够镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫。主要用于缓解脑炎、破伤风、高烧等疾病引起的中枢兴奋性症状和惊厥，也可用于缓解中枢兴奋性药物中毒。使用抗惊厥、脑炎、破伤风、中枢兴奋性中毒抢救。镇静：成为一种犬猫镇静药物。抗癫痫药，用于马、狗和猫的癫痫，苯巴比妥)。30，硫酸镁巴比妥)。30，硫酸镁注射，(体内过程)口服后从硫酸镁中解离的镁不被吸收，并且由于肠液渗透压增加而发生腹泻；静脉或肌肉注射后解离的镁能抑制中枢神经系统，是一种古老的全身麻醉剂。当血浆镁从正常的2 3.5毫克%增加到5毫克%时，表现为中枢神经系统抑制，而当血浆镁增加到20毫克%时，表现为深度麻醉。然而，其安全范围相对较窄，并且不再用作全身麻醉剂。31，硫酸镁注射液作用及应用镁具有抑制中枢神经和阻断神经肌肉接头的作用，但这种作用可被钙离子拮抗，因此在施用硫酸镁时不能同时施用氯化钙，但当硫酸镁中毒时，可使用5%氯化钙注射液进行抢救(150毫升用于马和牛)。主要用于抗惊厥。注大动物一般静脉注射10 25g，猪和羊2.57.5g。静脉注射过量或过快会导致中枢性瘫痪甚至死亡。中毒时，5%氯化钙注射液可用于抢救(150毫升马和牛)。此外，肌肉注射应分为穴位和深层，以避免局部严重刺激。镇痛药：麻醉性镇痛药(阿片类)作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛和镇静作用。非麻醉性镇痛药(解热和抗炎药物):解热和抗炎作用，止痛，用于肌肉、神经、关节疼痛。1.麻醉性镇痛药(植物婴儿小米浆)分为：1。菲类阿片：吗啡，可待因和蒂巴因2。苄基异喹啉类阿片：罂粟碱和麻醉性镇痛药。33，34，阿片类药物可减少神经递质释放，抑制腺苷酸环化酶，降低神经细胞环磷酸腺苷含量。(2)阿片类物质与受体的结合增加了氮元素的钾离子传导，超极化细胞膜，降低了细胞内钙离子。总之，阿片类药物可以兴奋阿片受体，激活体内镇痛系统，阻断疼痛传导，产生中枢镇痛作用。(容易上瘾)。35，药理学抑制中枢神经系统：以减轻疼痛和咳嗽。抑制呼吸系统：急性中毒常由呼吸系统麻痹引起，呼吸停止死亡。消化道平滑肌张力增加，引起绞痛、便秘和胀气大剂量扩张外周血管，引起体位性低血压。(1)麻醉前给药，(2)止痛、外伤、烧伤等。(3)止泻、止咳等。(兽医较少使用)。吗啡)。36)，芬太尼，芬太尼，500倍)强于吗啡(100倍)哌替啶(500倍)。它具有镇痛能力强、起效快、持续时间短、对r的抑制作用弱、成瘾性小等副作用。哌替啶、度冷丁)作用：镇痛作用为吗啡的1/7 1/10，解痉作用为阿托品的1/10 1/20，注射后作用迅速(约10分钟)，持续时间短(约2 4小时)。这个产品也有一定的瘾。应用：止痛剂治疗家畜痉挛性绞痛、术后及创伤性疼痛。(2)用于猪、狗、猫等的麻醉。与氯