口腔修复学可摘局部义齿幻灯PPT课件

.1，可拆卸部分义齿(RPD)，2，3，4，5、6、7，牙齿缺损：是指上下颌牙列内不同部位，牙齿数量不同，牙列内同时有多颗自然牙齿。第1节概述，8，可拆卸部分义齿：为支持自然牙齿、粘膜、牙槽骨，使用口内残留的义齿和基础部分，确保固定和稳定性，修复有缺陷的牙列及相邻的硬件和软件组织，是患者可以自己佩戴的一种修复体。9、可拆卸部分义齿的优点：1、粉碎牙的组织较少；2、广泛的适应范围；3、生产方法比较简单；4、方便患者清洁和清洗。5、损坏后容易修复和添加；6、夜间基本牙齿和支持组织可以适当休息；7、基多可以填充缺陷区域，以恢复适当的形状。10，可拆卸部分义齿的缺点：1，尺寸大，零件多；2、初穿时异物感明显，影响发音，引起恶心；3、稳定性差。4、咀嚼效率明显低于义齿。5、整体铸造支架可拆卸部分义齿制作过程复杂，支架有缺陷或损坏后难以修复；6、义齿设计不合理质量差异等，会损伤基础牙齿和粘膜，加速牙槽骨吸收，引起关节疾病等。11、可拆卸部分义齿适应证：1、各类牙齿缺损患者，特别是游离端牙齿缺损患者；2、拔牙不流行或生长发育青少年转移修复；或拔牙前立即修复假牙。12，外胚叶发育不良综合征，ectodermaldyysplasmiasynrome，13、可拆卸部分义齿适应证：1、各类牙列缺损患者，特别是自由端缺损患者；2、拔牙不流行或生长发育青少年转移修复；或拔牙前立即修复假牙。14，3，牙齿缺失，牙槽骨、下颌软组织缺损；15，4，在修复缺失牙齿的同时，需要提高下巴之间距离的人；16，17，5，可拆卸夹板和假牙修复及松动的牙齿固定器；6、腭裂患者应用基多封闭裂缝；18，7，可拆卸食物插头装置；8、患者在义齿修复时，不需要或不能承受牙体去除者。9、年老虚弱，全身健康条件不允许成为假牙修复者。19、可拆卸部分义齿的不适应证：1、精神病患者；2、人生不能自理的病人；3、丙烯酸酯过敏；4、口腔粘膜溃疡不会持续太久；5、个别患者对基多的异质性不能克服。6、对发音要求高的患者；7、牙齿间距太小。20，可拆卸部分义齿的分类：1，根据结构可分为；基础可拆卸部分义齿：适合牙齿少、基础弱的患者。支架式可拆卸部分义齿：适合基础健康良好的患者。21，2，可以分为支持型；牙齿支持型假牙：在不足的间隙两侧剩馀的自然牙齿和两侧基本牙齿上均设置合脂土，在此情况下，结合力主要由天然牙齿负责，适合牙齿不足，牙齿结实的情况下，保守效果好。22，腘粘膜支撑义齿：义齿承受的力主要是粘膜及其下的牙槽骨负担，适用于多齿，残牙条件差，咬合关系不好的情况。这种义齿的咀嚼效率不好，容易出现压痛等症状。混合支撑义齿：固定力是自然牙齿和基底粘膜、牙槽骨共同承担，适应范围广，临床上使用最多的形态。23，可拆卸部分义齿和固定义齿的特性比较。24，可拆卸部分义齿和固定义齿的特性比较，25、26、27、28，摘要：牙列缺损的定义和修复方法可拆卸部分义齿的定义可拆卸部分义齿的优点可拆卸部分义齿的缺点可拆卸部分义齿的适应证可拆卸部分义齿的分类牙齿缺损修复的类型和选择。29、牙齿缺损及可拆卸部分义齿的分类，牙齿缺损的分类方法一般包括牙齿缺损，义齿的支持方法，义齿的固定方法等。重点是肯尼迪分类。30，第一类：双侧游离牙齿不足。第二类：单侧游离牙齿缺失。，第31、3类：牙列宫一侧牙齿缺失，缺失的间隙两侧有天然牙齿。第四类：门牙缺失，天然牙齿缺乏间隙。32 .其中，第一、第二、第三类别具有子类，第四类别没有子类。类别意味着，除了主要空缺外，还有其他空缺，空缺的数量由类别代表。也就是说，有些空缺是几个人的一类。如果有多个间隙，则必须根据最后一个齿隙确定主要齿隙类型。33，34、第一个类别、第二个类别、第四个类别、第三个类别、第35、第八条原则摘要，第四类为单个缺失间隙，没有子类，其他三类均有缺失牙齿间隙数，除主要缺失间隙外，根据最后一个缺失间隙确定，如果两端有缺失牙齿，一端有自由端缺失牙齿，另一端有自由端缺失牙齿，根据远端牙齿间隙确定，包括在第二类中，区分不同间隙数子类，36、Kennedy牙齿缺失分类的优点和缺点鞍基与牙齿的关系，简单的方法，缺点难以掌握的牙齿缺失数和前牙复杂缺失子类不能显示部位，不能反映牙齿缺失对其他口腔生理学、患者心理、功能的影响，不能反映假牙的支持、固定、替代结构等。37，2，牙齿缺损的Cummer分类根据义齿固体的连接和牙弓的位置关系分为四类。第一类：杠杆斜切牙弓，即斜线。38，第二类：支点横切牙弓，即水平线。第三类：支点位于牙列弓的一侧，前后方向，即纵向。39，第四类：杠杆是多边形，即平面型。40，可拆卸部分义齿的模型观察，模型观测器主要组件基础观测站垂直臂水平臂分析工具，41、42，过切量规，43，绘制观测线(导线)，44，2)观测线：将模型固定到观测站，转动分析杆，以直线边的铅芯为中心围绕基准牙冠轴的周，在牙冠轴最突然的点上绘制的连接，也称为观测线。00.10.13，45，观测线(导线)的定义和意义，观测线(导线)的定义连接到一起绘制在适当位置的硬软组织的形状高点。位置方向不同，导线也不同。导体的意义决定了底和非底区域，确定了卡环的位置和类型，因此义齿容易佩戴，固定良好。46，47，观测线的并集为非下凹区域，观测线的镶嵌面为下凹区域。分析杆的方向是义齿就位的方向。钢丝用于指示卡环的设计，并指向明基托的边缘可以延伸的范围，从而使义齿在腔内位置可以顺利佩戴。48，49，适当的牙齿周围健康的牙齿肿起来，选择作为基本牙齿。参考导线设计，适当地磨基础或剩馀齿形状，调整底切，以确保合理使用底切。50，基本观测线类型，类型I导线：导线测量，底切区域在基本牙齿向缺少间隙的相反方向倾斜时绘制，主要远离缺少间隙。型钢丝：在基础牙齿向不足的槽方向倾斜时绘制的钢丝，底切区域主要位于不足的槽侧。型电线：基本牙齿的近、远间隙侧有明显的下切或基本牙齿向脸颊、舌侧倾斜时形成的电线，电线靠近咬合面，凹陷是普遍和重要的。51、52，卡环与线材的关系，卡环的类型以及在基本牙齿上的位置由线材决定。卡环的非弹性部分不应进入引线下的底切区域，卡环的臂端应进入底切区域的适当深度。在基本齿底切区域，卡环臂末端的特定位置可以用该刻度上的底切指示销显示线平板。53，卡环臂与底切深度的关系底切区域的深度：观察线下的分析杆也称为水平距离或水平底切，它垂直于底切区域曲面上的一点。可以用观察者的底限来测量。，54，不同类型和材料的卡环固定臂需要不同的凹深度。钴铬合金铸造的卡扣臂通常需要0.25mm的水平底切。弯曲的金合金钢丝卡环通常需要0.5mm的水平下切。不锈钢线卡扣环所需的水平退刀槽始终为0.75mm。55、模型观测器的作用是在诊断模型中观察基本牙齿的形态，观察基本牙齿的相互平行和倒置深度，整体冠蜡状修饰瓷冠内部固定，支撑，56、57、58、59、60、61，模型的三点标记(tripoding)显示模型的三点标记(tripod)，以便尽可能地与模型分离，与固定的垂直分析杆接触，形成模型的观察，诊断模型的观察，62，蜡形状的形状，在制作模型的斜率必须与最终可拆卸部分义齿的模型的斜率相匹配的全冠蜡时，用蜡刀修整形状，63，铸造/烤瓷冠的形状观察和修剪，铸造全冠抛光前，烤瓷冠在釉前，修复体与模型一起放回模型观测器，修复体外形适合颊舌形与卡环固定臂相对放置，引导平面平行于可拆卸部分义齿位置。64，冠内附件和支管的放置，观测器冠内附件准确地放置在整个冠的蜡中，必须绝对平行。65，是利用观测器和钻头在蜡型内形成管内支撑，从而扩大的地平壁直的咬合支撑。将、66、3点标记移动到另一模型在诊断模型、工作模型和/或复制模型中易于识别，尽可能分离，并选择同一位置上的3点重复这些3点，从而接触到已固定的垂直分析杆，从而在工作模型和诊断模型之间保持相同的倾斜角度。观察工作模型，67，定位可拆卸部分义齿通常有两个以上的尿布，每个基底上的固定体必须沿同一方向戴，假牙才能就位，通过观测器观察基础及骨组织的凹大小，在基础牙齿上绘制观测线，确定假牙各组成部分的共同位置。68、位置路径选择原则对患者戴假牙固定很好，不会造成假牙和相邻牙齿之间大间隙的影响美观，必要时可以修剪假牙的形状，满足假牙和稳定的需要。69，在影响位置的因素固定凹型可拆卸部分义齿过程中，卡环固定臂通过义齿的观测线(地基上最突然的点)通过弹性变形获得固定力。干涉包括上颌和下颌干涉，必须改变模型倾斜或手术以消除这种干涉。70，影响位置的因素导向平面(guideplate)与相邻面板或小连接体或可拆卸部分义齿的坚固部分接触，使导向义齿成功就位和脱位。漂亮地选择适当的位置，避免暴露金属领和基多部分。71、RPI卡、72，可拆卸部分义齿的构成及其作用，componentsfofaremovablepartial denturemanditsfunctions。73，1，人工牙齿2，基础3，固定体4，连接体5，固定体5，固定体第二部分是部分义齿的构成和作用，74，第一，人工牙齿(a)人工牙齿的作用1。替换缺失的自然牙齿，恢复牙列弓的完整性。2.恢复咀嚼功能3。辅助发音4。恢复牙列形状和棉形状5。防止残牙的肾脏、倾斜、位移和移位；防止关系障碍。75，(2)人工牙的种类1，按制造材料分割。塑料牙：多选择成品牙的优点：颜色漂亮，形状逼真，重量轻，韧性好，不是断裂，而是与基本托结合强度高，表面硬度高。76，缺点：硬度，耐磨性不如陶瓷牙齿，咀嚼效率也低。尤其是雕刻而成的塑料牙齿容易长期变色。适用于各种牙齿缺损的修复和治疗。77，瓷牙优点：形状和颜色良好，无变色，硬度，耐腐蚀性，不易磨损，编写效率。缺点：易碎，容易折断，比塑料的牙齿重。陶瓷牙齿用复盖冠的钉子或孔固定在基本塑料上，接合强度不如塑料牙齿。78，适用对象：牙槽骨丰满，对咀嚼力要求高的患者；牙齿间距适当，牙龈偏离正常的单颗牙齿和多个后齿持续缺失，牙槽骨凸出，牙齿健康的患者；79，(3)金属(舌)面牙：指人工牙齿背面的面和前牙的舌面部分是金属的。(。适用于牙齿间距太小或牙龈距离太低的情况。80，(4)金属牙：如果牙齿间距太窄或牙龈距离太低，铸造金属牙或金属牙可以与支持卡环及大连接体等一起铸造，防止人工牙的破损。81，2。根据面的齿端坡度分为3种。解剖式牙齿：锋利的斜度为33或30，据悉有尖牙，表面形态与第一次喷发的天然牙齿表面相似，有明确的牙齿和斜面，咀嚼性能很好，但侧方力量很大，对牙槽骨及支持组织的要求很高。82，非解剖学牙齿：锋利的斜度为零，也称为犬齿，上颌自然牙齿严重磨损或适合人工牙齿。83，半解剖式牙齿：牙尖倾角为20，创作性能好。大部分塑料牙齿的面设计为半解剖牙齿。84，(3)人工牙齿选择原则1。选择前牙(1)满足语言和审美要求。(2)形状、大小和颜色必须与同名的牙齿相邻的牙齿对称协调。(。要符合患者的肤色，年龄。(3)牙齿排出应参照残牙、上颌和牙齿缺损部位的牙槽骨情况，必要时适当研磨相关残牙。85，(4)在自然光下选择颜色，并查看颜色的四维特性，例如色调(色调)、亮度、饱和度和透明度。(5)尽可能选择完成的牙齿，特殊情况可以单独制作。86，87，2。选择后齿；人工后齿特别是自由端齿不足，排牙适当减少，牙齿的颊直径要比天然牙齿小一些，增加食物排出沟，减少基本牙齿和支持组织的负荷。人工牙齿的脸颊垂直高度(齿龈直径)要与其余自然相邻的牙齿协调。88，(3)人造牙齿的形状、颜色要与同名的牙齿相邻的牙齿相协调。(4)尽量选择硬度大、耐磨性强的坚硬塑料牙齿、陶瓷牙齿或金属牙齿。(5)人工牙最接近的中径应与后牙的实际牙槽骨宽度一致。89，第二，基础(a)基本概念和作用概念：基本框架覆盖有无牙齿槽嵴，是与轴承区粘膜直接接触的部分，位于缺失部分的基本托特也称为鞍基。90，基多的功能：1，接合作用：接合假牙的每个部分作为整体；2、传递方向性；携带、传递和分散人工牙齿的力量。3、缺陷修复：修复相邻牙槽骨、颌部和软组织的缺陷，以恢复外观和美观。4、固定和稳定作用：91、92，(2)地基的种类可以按材料分为以下三种：1.金属基多：用铸造法制作。优点：强度高，体积小，薄，温度传导性好，易于清洁，穿着比较舒适。缺点：填充、维修、弥补困难，调整变更困难，制作难度高，价格高。93，2。塑料基础：用弯曲法制作的假牙通常使用这种基础托。优点：颜色漂亮，接近口腔粘膜，重量轻，操作简单，维修和衬垫简单。缺点：基多强度下降，温度传导差，难以自我清洁，异质性明显