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文档简介

肿瘤患者进食频率问卷姓名:身高:体重:年龄:食物编码分类食物名称单元组件用餐次数(仅一次)每餐平均摄入量每天一周的每月不要吃主食大米1个大标准碗3两1个小标准碗2两糯米米粥馒头,馒头一对二芝麻酱一个小包?燕麦片50克一次其他的干燥的豆子和制品大豆10豆腐、豆花豆浆1杯250毫升豆腐皮、豆腐干绿豆、豌豆等其他的快餐巧克力饼干(膨化食品)糖果薯片一个包?牛肉干20山楂皮其他的牛奶鲜奶(绵羊、牛奶)1杯250毫升奶粉1杯30克豆奶1杯250毫升奶油酸奶1瓶250毫升蛋鹌鹑蛋1 10g鸡蛋一个60克鸭蛋咸鸭蛋一个70克100年鸡蛋一个70克其他的酒精酒和烈酒二30红葡萄酒二啤酒1杯100毫升其他的肉类和产品猪肉一盘肉包含100克肉。纯肉类食品是自制的牛肉和羊肉排骨猪肝,猪血鸡、鸭、鹅和内脏鸽子和内脏其他的水产品淡水鱼泥鳅黄鳝虾和蟹其他的水果橙色的一个200克西瓜菠萝苹果一个200克龙眼梨树一个200克60葡萄香蕉其他的干果和种子蜜饯葡萄干甜酒红枣(干)胡桃花生,花生板栗杏仁松子柿饼南瓜籽葵花籽菌藻类金针菇这两种食物是以生重量为基础计算的。一盘(一份)煮熟的蔬菜=100克生重蘑菇干蘑菇水盆90巨藻黑木耳蔬菜菠菜花椰菜大白菜纸币绿色大蒜紫红色莴苣竹笋卷心菜100强奸韭菜芫荽(香菜)芹菜(茎)脑袋大蒜苗(大蒜桌)豆芽马铃薯莲藕蔬菜苔藓冬瓜Chayote黄瓜(黄瓜)120南瓜丝瓜西葫芦番茄胡椒(尖的,绿色)茄子豆子豆子,豌豆胡萝卜白萝卜其他的多方面的粉丝、凉粉亲爱的黑芝麻其他的咸菜芜菁(沙司)豆酱黄瓜芥末萝卜干140其他的饮料类别 茶1杯250毫升(5克茶)可乐1杯250毫升果汁1杯250毫升其他的145三。疾病调查1.这种疾病被发现多久了?疾病的发展:肿瘤的早期、中期和晚期3.减肥:是的,多少钱:4公斤。食欲下降:是的,没有5.贫血:是的,6号。体育活动:是的,不7.吸烟:不;是否生活在吸烟的环境中;是否饮酒;是否吸烟;_ _次/周,_ml次,_ _ _ _ _葡萄酒。9.并发症(1)高血压:是的,是的,mm/Hg,无药物治疗,无饮食调节(2)是否有高脂血症:是或否tcmmol/l tg _ _ _ _ _ _ mmol/l是或否药物

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