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2015年甲型H1N1流感应急演练脚本(2015年8月20日) (解说:8月20日,一患者出现发烧、头痛、咽痛、咳嗽、食欲不振一天,体温测38.5。医生经体格检查可闻及湿罗音。医生根据患者临床表现,开出血象化验单、拍摄X片,检查报告返回后,初步诊断为:H7N9禽流感疑似病例。此情况引起院领导重视,立即向县疾控中心与县卫计委报告,同时进行转诊救治。)(解说:场景一 H7N9流感疫情的发现与报告)1、病人就诊,预检分诊 解说:8月20日15:30 患者王明,男30岁,因发热到医院就诊,预检分诊台后站立2名戴口罩的护士,病人来到预检分诊台前。 护士:“你好,请问您哪里不舒服?” 患者:“我头痛、咳嗽、嗓子疼,感觉发烧了”。 护士:拿出红外线体温计,说:“先给你测一下体温吧。”护士对准额头两厘米处按下开关,看一下显示屏,说“你是发烧了,体温38.5,你是什么时候感觉开始发烧的?” 患者:“大约早上5点左右” 护士:“出现这些症状前是否接触过有类似症状的人?” 患者:“我们那养殖厂里有几个感冒的。” 护士:“我带你到发热门诊看看吧。”一名护士拿出一次性口罩从分诊台后走出来说:“请您把口罩戴上,防止交叉感染,带领患者按规定路线走向发热门诊。2、医生初诊,发热门诊 解说:下午刚上班,发热门诊医生穿戴好防护用品,等待患者就诊。 护士:“刘医生,这里有位发热的病人,体温38.5,咳嗽、咽痛,你看一下” 医生:“生病前有没有接触过有感冒症状的人?” 患者:“我们那养殖厂里有几个感冒的,也是发热、咳嗽、嗓子疼,浑身没劲。” 医生:询问病史,为患者查体后,开具血液检验单,放射检查单,检查报告返回后,初步诊断为:H7N9禽流感疑似病例。对患者说“您可能感染了H7N9禽流感病毒,需要对您进行隔离治疗。”3、上报、转运 解说:根据检验报告,医生意识到问题严重性,立即上报感染办,感染办上报院领导。领导安排医务科组织院内专家组进行会诊。专家组会诊后同意“H7N9禽流感疑似病例”的诊断,领导安排感染办上报疾控中心,医务科上报县卫计委。 护士:“刘医生,患者体温上升到39.5并咯血痰。” 医生:为患者查体,“患者呼吸急促、双肺布满湿罗音,心律120次/分。” 专家:“患者病情加重,我院没有感染性疾病病房,建议尽快转院治疗。”上报医务科。 医务科:上报院领导,安排转到市传染病医院。解说:医务科与感染办协作,安排救护车与急诊医务人员做好消毒隔离及自身防护,联系市传染病医院准备接诊。 急诊科:医务人员及司机穿防护用品:洗手或手消毒带一次性帽子N95口罩穿防护服戴眼罩或面屏穿鞋套或胶靴戴无菌手套。 隔离观察室:医务人员与急诊科人员进行病人交接并记录,送病人上救护车。4、终末处理由接诊人员做好防护对
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