皮下注射并发症

皮下注射的并发症出血发生原因1.注射时，针头会刺破血管。2.患者凝血机制紊乱，拔针后局部按压时间过短，按压位置不准确。临床表现拔出针头后，少量血液从针头开口流出。迟发性出血患者可出现皮下血肿、注射部位肿胀和疼痛以及局部皮肤充血。预防和治疗1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。2.注射后注意局部按压。按压位置应准确，时间应充足，尤其对凝血机制紊乱的患者，按压时间应适当延长。3.如果针头刺穿血管，立即拔出针头并按压注射部位。更换注射部位并再次注射。4.如果拔出针头后针头口有少量出血，请重新按压注射部位。如果形成皮下血肿，可根据血肿大小采取相应的治疗措施。小皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后采用热敷促进血瘀吸收消散。对于皮下血肿较大的患者，消毒后的无菌注射器可用于早期穿刺抽血，然后可应用压力绷带。血液凝固后，血块可以通过外科手术切除。硬化的形成发生原因1.同一部位重复长期注射，剂量过大，药物浓度过高，注射部位过浅。密集的针眼和药物对局部组织产生物理和化学刺激。局部血液循环不良导致药物吸收缓慢、药物吸收不足、在皮下组织中停留时间延长、硬结积聚和形成。2.不正确吸入的液体药物会吸入细小颗粒，如玻璃粉尘和橡胶颗粒。在注射过程中，微粒不能与液体药物一起被吸收到组织中，而液体药物会作为外来物质刺激身体的防御系统，导致巨噬细胞增殖并导致硬结形成。3.注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。临床表现局部肿胀、瘙痒、明显硬结。严重病例可导致皮下纤维组织变性和增生，形成肿块或脂肪萎缩，甚至坏死。预防和治疗1.熟练掌握注射深度。注射时，针头的斜面以30-40度向上的角度快速刺入皮肤，深度为针杆的1/2-2/3。2.手术前，选择锋利的针头，选择注射点尽量分散，轮流使用，避免在同一个地方重复注射，避免注射后出现疤痕、炎症、皮肤损伤。3.注射剂量不宜过多，不足2ml为宜。推药时，速度要慢，用力要均匀，以减少局部刺激。4.注射后及时进行局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成(但不要在注射胰岛素后进行热敷或按摩，以免加速药物吸收，提前产生胰岛素疗效)。5.护理人员应严格执行无菌操作，防止颗粒污染。先用砂轮锯，然后用酒精消毒后折断安瓿，禁止用长镊子敲打安瓿。鉴于玻璃颗粒和棉纤维主要沉积在安瓿的颈部和瓶口处，应注意的是，在吸取药液时，不宜将针头直接插入瓶底吸取药物，注射器针头也不得直接在瓶口处吸取药物。为了避免化学药物颗粒的出现，使用注射器来注射药物。6.做好皮肤消毒工作，防止注射部位感染。如果皮肤脏了，消毒前用清水清洗。如果皮脂污垢积聚，可以在消毒前用70%的乙醇擦拭。7.对于已形成硬结的患者，可采用以下方法外敷：用伤湿止痛膏外敷硬结(孕妇禁用)。(2)用50%硫酸镁热敷。(3)云南白药1.严格遵守给药剂量、时间和方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对于使用胰岛素的患者，反复进行糖尿病教育和胰岛素注射，直到患者掌握为止。2.精确的药液吸入剂量。3.根据患者的营养状况，掌握进针深度，避免误入肌肉组织。对于消瘦和皮下脂肪过多的患者，应挤压注射部位的皮肤，并减小注射角度。4.避免注射到皮下静脉。推药前先取药，只有在没有血回流的情况下才注射。5.不要进行剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、热水浴等。注射后。6.注射胰岛素后关闭患者的病情。如果发生低血糖，立即监测血糖，并口服糖水、馒头和其他容易吸收的碳水化合物。在严重的情况下，可以静脉注射40 60毫升的50%葡萄糖。四根针弯曲或折断发生原因1.针质量差，如针太细、太软；针钝，不锋利；针有一个钩子；针弯曲等。或者针头消毒后可以重复使用。2.针头插入处有硬结或疤痕。3.操作员在注射过程中使用了不适当的力。临床表现病人在注射部位感到疼痛。如果针体破损，破损的针体会停留在注射部位，给患者造成恐慌和恐惧。预防和治疗1.选择合适厚度和质量好的针。针头不应重复消毒和重复使用。2.选择合适的注射部位，不要在有硬结或疤痕的局部皮肤上注射针头。3.协助患者采取舒适的姿势，操作者应注意进针技术、力度和方向。4.在注射过程中，不要将所有的针杆插入皮肤，以免断针增加加工难度。5.如果发生针头弯曲，应查明针头弯曲的原因，采取相应措施，更换针头后重新注射。6.一旦针体断裂，医务人员应保持冷静，立即用一只手捏