免疫学与病原生物学部分-《疾病学基础》绪论

ChristmasFavorites,AuldLangSyne,SoThisIsChristmas,JingleBells,ItstheMostWonderfulTimeoftheYear,LetItSnow,LetItSnow,SilentNight,SilverBells,SleighRide,WeWishYouaMerryChristmas,WhiteChristmas,1.,2.,3.,4.,5.,6.,7.,8.,9.,10.,Clickthenumberstoplaysongs,疾病与健康,疾病学基础绪论,疾病与健康的概念,甲骨文疾字,Disease（疾病）=dis(不)+ease（舒服、安逸）,Disease的字义,“疾病是变异条件下的生命”。魏尔啸,疾病的概念,一、疾病概念的演变二、疾病的定义,疾病的定义,疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳机制（homeostaticcontrol）紊乱而发生的异常生命活动过程。,健康的概念,一、健康概念的演进二、较为科学的健康定义,黄帝内经,圣经,黄帝内经的健康定义,“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”黄帝内经上古天真论,圣经的健康定义,旧约中，健康的四类表现：（1）一种完整和成全的状态；（2）与上帝和教义协调和谐；（3）是“义”包括与上帝和邻舍的良好关系；（4）在身体方面，有力气，能做事，长寿。,WHO的健康定义,1948年WHO(worldhealthorganization)宪章“健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持体格、精神和社会方面的完美状态。”1978年“阿拉木图宣言”“健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康，社会幸福的完美状态。”,WHO的健康标准,健康10条标准：（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠好。（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。,健康的科学定义,健康是机体在身心诸方面可以抵御病因损害而呈现的正常生命活动过程。,疾病发生的原因与机制,疾病发生的原因,一、祖国传统医学的病因分类二、现代医学的病因分类,祖国传统医学的病因分类,内因：“内伤七情”外因：“外感六淫”不内外因：金疮、跌打损伤,现代医学的病因分类,物理性因素：声、光、热、力、电损伤化学性因素：毒物、营养性损害生物性因素：外因病原体内因遗传、免疫、心理,疾病发生的机制,一、损伤机制二、感染机制三、代谢障碍机制,损伤机制,由致病因子导致的细胞结构与形态的改变称为损伤。引起损伤的各种方式即为损伤机制。,烧伤,感染机制,由病原体的致病力与宿主的免疫力相互作用过程导致的病理改变称为感染。引起感染的各种方式即为感染机制。,巨细胞包涵体病,水痘,代谢障碍机制,由致病因子引起的先天与后天出现的机体代谢异常称为代谢障碍。引起代谢障碍的各种方式即为代谢障碍机制。,糖尿病视网膜病,糖尿病足,疾病的经过与转归,疾病经过,一、潜伏期二、前驱期三、明显期四、转归期,潜伏期,致病因子接触机体，但未引起临床表现的疾病经过阶段。,前驱期,致病因子接触机体引起非特征性临床表现的疾病经过阶段。,明显期,致病因子接触机体引发绝大部分疾病特有临床表现的疾病经过阶段。,转归期,疾病过程终末期，体现疾病结果的疾病经过阶段。,疾病转归,一、完全康复二、不完全康复三、死亡,完全康复,致病因子及其损害作用被完全清除或全面控制，机体的机能、代谢活动正常，形态、结构得以充分修复的一种疾病过程终末期状态。,不完全康复,致病因子及其损害作用得到控制，但机体的机能、代谢活动不能完全恢复（功能受限）、形态、结构出现不可逆的病理改变的一种疾病过程终末期状态。,死亡,生命现象消失的一种疾病过程终末期状态。,疾病的治疗与预防,疾病的治疗,一、常规治疗二、非常规治疗,常规治疗,对因治疗：药物、手术支持治疗：食物、营养、输血康复治疗：理疗、义肢,非常规治疗,替代治疗：器官移植基因治疗：更换、增补缺陷基因,疾病的预防,一、第一级预防二、第二级预防三、第三级预防,第一级预防（primaryprevention）,病因预防：1、宏观的预防策略2、可实施的社会措施3、具体的个体预防方法,第二级预防（secondaryprevention）,临床前预防：1、早期发现2、早期诊断3、早期处理（治未病）,第三级预防（tertiaryprevention）,临床预防：1、有效治疗2、改善预后3、预后康复,本章要点,1、疾病与健康的概念2、疾病发生的原因与机制3、疾病经过、转归及防治,思考题,1每种疾病都有特定的名称，而一些疾病的名称在医学史上发生了很大的变化，这是为什么？能举例说明吗？2疾病是一种过程，有人在健康与疾病的转换过程中，假设了“亚健康”状态，你觉得这样的假设是否必要，有科学依据吗？3人类在与疾病的斗争中，创造了治疗与预防两类措施，试从辩证的思维方式出发，阐述治疗与预防的关系。,课程介绍,课程结构,一、疾病学基础（一）免疫学模块、病原生物学模块二、疾病学基础（二）医学遗传学模块、病理学模块,课程目的,了解引起疾病的主要生物学因素了解机体抵御环境生物致病因子的机制了解环境生物致病因子的损伤机制了解人类对生物致病因子与机体相互作用的认识与理解过程,课程安排,一、进程（见教学日历）总学时63二、学习形式：授课、课外阅读、自主合作学习、参加实验,考试方式,平时成绩：50分（合作学习、阅读、实验操作与报告）期末卷面：50分课堂纪律：缺席、迟到倒扣分,约法三章,有课必到,迟到必究有疑必问,学而不厌有问必答,诲人不倦,学习注意,一、广泛阅读二、自主合作学习三、利用网络学习平台（课程中心）,广泛阅读,推荐书目（免疫学）,周光炎主编免疫学原理上海科学技术出版社（20073）周光炎主译免疫学Immunology（第6版）人民卫生出版社（200211）王易主编免疫学导论上海中医药大学出版社（20079）何维主编医学免疫学人民卫生出版社（20058）王易话说免疫中国中医药出版社（20082）,推荐书目（病原学）,贾文祥主编医学微生物学人民卫生出版社（20058）詹希美主编人体寄生虫学人民卫生出版社（20058）杨苏生周俊初主编微生物生物学科学出版社（20049）约瑟夫麦克科密科(美)第四级病毒长春出版社（199711）李建中世纪大疫情学林出版社（20045）叶匡政人类瘟疫报告海峡文艺出版社（20035）,推荐书目（病原学）,张田勘宋立新疫病简史中国青年出版社（20038）克劳迪娅艾伯哈特-麦兹格(德)瘟疫的力量贵州科技出版社（20045）马文丽郑文岭生物恐怖的危害与预防化学工业出版社（20051）阿诺卡伦（美）细菌的传记哈尔滨出版社（20037）中国科学技术馆编撰征服瘟疫之路河北