刑事确认书

1/4刑事确认书检赔确字号一、赔偿请求人基本情况赔偿请求人姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所，法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。二、请求确认的具体事项及理由赔偿请求人姓名或名称于X年X月X日，请求本院确认国家赔偿法第十五条、第十六条中的何种情形。适用于赔偿请求人申请确认的情形赔偿请求人姓名或名称于X年X月X日，以申请赔偿理由，要求本院申请赔偿的具体事项。但本案的侵权情形未经依法确认，根据国家赔偿法的有关规定，本院依法进行确认。适用于侵权情形未经确认，但赔偿请求人直接提出赔偿申请后的情形三、确认的事实和依据经本院查明叙述确认的事实及认定的依据。四、确认结论根据中华人民共和国国家赔偿法第X条的规定，对赔偿请求人姓名或名称的确认请求赔偿请求依法给不予确认。2/4年月日（院印）刑事确认书制作说明一、本文书依据国家赔偿法第二十条的规定制作。为人民检察院依法受理赔偿请求人的赔偿请求后，对未经确认的违法侵权事由进行确认，向赔偿请求人说明确认结果时使用。二、本文书格式由首部、赔偿请求人基本情况、请求确认的具体事项及理由、确认的事实和依据、确认结论、尾部六部分组成。一首部1人民检察院的名称除最高人民检察院外，各地人民检察院的名称前应写明省自治区、直辖市的名称；赔偿请求人为外国人时，各级人民检察院的名称前均应注明“中华人民共和国”的字样。2文号由制作刑事确认书的人民检察院的简称、案件性质即“赔确”、确认年度、案件顺序号组成。其中，年度须用四位数字表达。文号写在该行的最右端，上下各空一行。二赔偿请求人基本情况1赔偿请求人的基本情况应当按照格式中所列要素的顺序叙写。3/42赔偿请求人如有与案件有关的别名、化名的，应当在其姓名后面用括号注明；赔偿请求人是外国人的，应当在其中文译名后面用括号注明外文姓名。3赔偿请求人的住所应写其经常居住地，经常居住地与“户籍所在地”不一致时，须在其后用括号注明户籍所在地。4赔偿请求人是外国人时，应注明国籍、护照号码、国外居所。三请求确认的具体事项及理由分两种情况1对赔偿请求人直接申请确认违法侵权情形是否存在的，要写明赔偿请求人于X年X月X日，请求本院确认国家赔偿法第十五条、第十六条中的哪种情形。2对赔偿请求人直接要求检察机关赔偿，检察机关受理后，审查发现请求赔偿的事由没有经过确认，检察机关主动进行确认的，要写明赔偿请求人于X年X月X日，以申请赔偿的理由，要求本院申请赔偿的具体事项。但本案的侵权事由未经依法确认，根据国家赔偿法的有关规定，本院依法进行确认。四确认的事实和依据1要写明确认所依据的事实，叙述事实要4/4清楚。2要写明认定事实的依据。五确认结论经审查认为赔偿请求人请求确认的违法侵权事由存在的，应写明根据国家赔偿法第X条的规定，对XXX赔偿请求人姓名或名称的确认请求赔偿请求依法给予确认；经审查认为赔偿请求人请求确认赔偿的违法侵权事由不存在的，应写明根据国家赔偿法第X条的规定，对XXX赔偿请求人姓名或名称的确认请求赔偿请求依法不予确认。