高血压病知识手册

高血压防治知识什么叫高血压？根据WHO规定，成人正常血压值为：收缩压等于或小于120毫米汞柱，舒张压等于或小于80毫米汞柱。若是收缩压等于或大于140毫米汞柱或（和）舒张压等于或大于90毫米汞柱，即为高血压。高血压如何分类？高血压分为原发性高血压（又称高血压病）与继发性高血压（又称症状性高血压）两类。通常所说的高血压即原发性高血压（高血压病），约占高血压的95%。而继发性高血压是指某些疾病（如肾炎、妊娠毒血症、甲亢等）出现的高血压，仅占高血压的5%左右。 哪些人容易发生高血压病患？ 1、体型肥胖的人2、遗传因素3、“口味重”的人“口味重”就是偏好咸食。长期吃咸的就会使血容量增大，从而造成高血压。4、“会喝酒”的人“会”是指酒量大的人，也就是几两白酒、几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压升高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两，血压就会升高，如果同时又吸烟则会加重血压的升高。红酒（葡萄酒）对改善血管功能有帮助，但超量肯定有害，大量红葡萄酒能促使血压上升。5、“急性子”人在情绪改变时，体内会产生一些特殊物质使血管痉挛，血压升高。6、长期精神紧张或受不良刺激者长期精神紧张的情况很多，主要有两种，一是脑力劳动者，用脑过度造成的紧张；二是因为职业关系需要高度集中注意力，如司机。不良刺激包括：外在的，直接对感官的刺激，如噪声；内在的，通常是对情志的刺激，如悲哀、愤怒、忧郁等。7、老年人8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者即“鼾症”（俗称打呼噜）患者，这是一种常见病，目前发现这些患者中50%以上患高血压。9、服用避孕药的女性高血压有哪些常见症状？ 常见有：头昏、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、烦躁易怒、心慌、胸闷等。血压升高水平与症状严重程度不呈正比。一天内的血压是波动的吗？ 人的血压是24小时波动的，是正常的生理调节。在正常情况下，清晨醒来后，血压呈现持续上升趋势，血压的最高点，一般在上午911点钟达到高峰，随后逐渐下降，到下午36（48）点钟再次升高；夜间血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，血压的最低点在午夜13点钟（凌晨23点钟左右最低），觉醒前血压又缓慢上升。睡眠中的血压基本是较低并且平稳，这种波动状态叫“勺形现象”（指在一天24小时中，血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺形状）。高血压的非药物治疗包括哪些内容？包括：提倡健康生活方式、消除不利于身心健康的行为和习惯。具体内容：主要方法：限制膳食总热量，膳食结构合理。低盐（每人每天摄盐在6克以下），少吃腌制食物，不吃禽畜内脏、猪油等高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以素食为主，肉食为辅，粗细粮搭配；戒烟限酒：世界卫生组织提出，酒，越少越好；坚持适量运动：高血压患者最好在医生指导下，选择适当的运动方式和运动量。对老年人而言，最安全、有效的运动是散步，每次走3045分钟，每周35次；太极拳也是很好的运动；保持良好的心态：尽可能排除一切消极情绪，如抑郁、烦躁、紧张、焦虑等，宁静与豁达是最佳心境。高血压的药物治疗有哪些内容？降压药治疗原则：一是综合治疗。即服药的同时，要坚持非药物治疗。二是个体化原则。高血压患者体质各异，病情各有不同，用药必须因人而异。三是服药量从小剂量开始，根据疗效情况加以调整，直到最小剂量取得最佳疗效而药物不良反应最小。四是联合疗法。即单一药物疗效不佳，增加剂量又会加重药物不良反应，此时可加用另一种（或两种）降压药联合服用，既能提高疗效，又能减少副作用。中、重度和老年高血压患者往往需要联合治疗。选用药物应考虑副作用小、价格较便宜的药物，减轻因长期用药带来的经济负担。如果出现心、脑、肾并发症时，更应采取联合用药，以控制血压，延缓并发症的发生。常用降压药物：“中国高血压防治指南”中推荐5类，即利尿剂、阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。什么是降压药物的最佳服用时间？经24小时血压动态监测证实，人体血压在上午810时，下午46时最高，凌晨23时最低。降压药物种类较多，现举例简述之。1、缓释剂型药物硝苯地平（心痛定）是短效药，一日三次，剂型改进后，使其药性缓慢释放，一日一次或两次；控释剂型硝苯地平控释片（拜新同）一日一次即可。缓释片或控释片不能咀嚼或压碎服用。2、长效药包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等。CCB口服吸收良好，不受食物影响，饭前、饭后服用一样。ACEI空腹服用效果较好，ARB与食物同服吸收率下降，速度减慢，通常一起床即刻服用。3、中效降压药一日二次，多空腹服用，如阻滞剂，可在清晨和下午2时服用。4、短效降压药一般一日三次，卡托普利口服后吸收受食物影响，饭前1小时服用为宜，饭后服用仅吸收30%40%。什么样的降压药是好药？高血压病患者千万不可根据别人用药的效果判断药物好坏，适合自己的药才是好药。判断的标准是：1、降压效果显著服降压药的主要目的是降低血压，减少心、脑、肾等重要脏器的损害。用药后如能稳定且长久地将血压控制在140/90毫米汞柱以下，即可称为疗效稳定。所以，根据个人的实际情况，选择有肯定降压效果的药物是用药的前提。2、不良反应较少多数降压药有不同程度的不良反应，常见的有鼻塞、直立性低血压、精神抑郁、心动过缓及性功能障碍等。高血压病人一般需要终身治疗，为了提高患者的生活质量，在选择降压药时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。3、服药方法简便某些降压药虽然效果显著，但一日之中需要多次服药，这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中老年患者都是非常不利的。近年来一些长效药及一日只需服1次即可控制24小时血压的缓释型、控释型降压药给患者带来了许多方便。4、价格合理多数高血压患者需要长期服药，甚至终身治疗。因此，应选择价廉物美的降压药。目前完全符合上述标准的降压药并不多，如果能符合12条的药物便基本可称为“降压良药”了。高血压患者是否需要终身服用降压药？是。终身服药是为了稳定患者的血压水平，防止血压反弹，预防并发症的发生。“中国高血压防治指南”明确指出，“患者经确诊为高血压后若自行停药，其血压（或早或迟）将回复到治疗前水平”。终身服药，并非一种药、一个剂量一服到底。而是由医生根据患者病情逐渐减量，直到以最小剂量药物稳定达标血压；也可采取间歇服药方法。高血压治疗有哪些常见误区？ 一是凭感觉服药。有症状就服药，无症状不服药或自行减药。很不妥。前文已述，症状轻重程度与血压升高水平并不呈正比，应按医嘱规范服药。二是血压刚达标便停药。不妥。患者通常需终身服药，但可由医生根据病情适当减量。三是服降压药便不再重视非药物治疗。这样会影响药物疗效，非药物治疗应终身坚持。四是听信广告宣传或道听途说推介单方、偏方。目前，有一些媒体以虚假广告推销所谓降压特效药（械），常把保健品当作药品来推介。政府有关部门正在整顿这类广告，不可上当。至于民间相传的降压单方、偏方，也不可轻信。因为患者病情不同，体质各异，以身试药实属草率。应由专业医生根据患者病情选择药物为妥。浓度才能上升到最高，以后处于平稳状态。有些起效和缓，一天服1次，持续24小时有效的长效降压药如络活喜（兰迪，氨氯地平）通常需要2周起效，68周达到最佳降压效果。代文（缬沙坦）服用1年后与服用12个月相比，血压有明显下降。高血压患者自我保健包括哪些内容？1、知道什么是高血压？高血压的危