小区社区医务急诊急救科教PPT课件

.,1,社区急诊急救,淘宝网聚划算,.,2,现代救护相关概念社区常见急症社区常用急救措施,主要内容,.,3,救护新概念,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”。以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到挽救生命，减轻伤残的目的。,现代救护相关概念,.,4,第一目击者firstresponder,是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括：现场伤病人身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学救护知识、技能救助病人。,现代救护相关概念,.,5,救援医疗服务系统EMS,救援医疗服务系统（EmergencyMedicalService)：具有受理应答救护的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。,现代救护相关概念,.,6,现代救护的特点,立足现场依靠第一目击者抓住“黄金时刻”启动EMS系统,现代救护相关概念,.,7,社区常见急症,常见急性病症：昏迷、休克、误咽、呼吸困难等意外损伤：机械性损伤、烫伤、烧伤、冻伤、毒虫蜇伤等中毒：CO、食物、安眠药、鼠药等,.,8,社区常用急救措施,现场CPR技术外伤止血技术催吐和导泻海姆立克手法抢救气道异物正确搬运,.,9,2005国际心肺复苏指南中年龄的划分,成人：8岁儿童：18岁婴儿：1岁新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿,.,10,生存链,尽早呼救尽早CPR尽早除颤（AED）尽早ACLS,.,11,徒手心肺复苏程序（BLS）,1)判断环境是否危险(Danger)2)判断患者反应(Response)3)呼救/报警(EMS系统)4)开放气道（Airway）5)人工呼吸（Breath）6)人工循环（Circulation）,.,12,检查病人反应（R）及呼救/报警的方法,拍病人的肩膀并问：“你还好吗”如病人有反应但受伤或需要医学处理：启动EMS（急救医疗服务）系统，然后尽快返回，并再次检查病人的情况。如病人无反应(只有一个救护人员时):对猝然倒地的成人患者：启动EMS对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5周期CPR（约2分钟），再去启动EMSS。,.,13,启动EMS（急救医疗服务）系统,冷静回答下列问题：（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。,.,14,A开放气道和检查呼吸,应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上。头侧位，清除口腔异物。检查呼吸是否足够：“叹气样”呼吸,按额抬颏法抬举下颌法,.,15,B人工呼吸,口对口鼻呼吸连续吹2口气缓慢吹气，每次持续1秒有效指征：胸廓有起伏即可通气频率：1012次min（8岁者1220次min）有高级气道、双人施救时：810次min，通气时不中止按压。,.,16,触摸颈动脉有无搏动（限医务人员）心前区捶击术：需除颤但除颤器未到时可考虑应用。,C人工循环,.,17,.,18,心脏按压部位确定法1,步骤2中指触到剑突，,步骤1中指食指沿肋弓向中间滑移，,.,19,步骤3：另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上，,步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。,.,20,心脏按压部位确定法2,2005指南规定（成人）：两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。（腋下法）,.,21,心脏按压幅度及频率,用力压：幅度4-5cm，双人按压时，每2min换人一次，以避免劳累。快速压：100次/分钟（所有患者）尽量不间断,.,22,按压/通气比率（不包括新生儿）,非医务人员：30：2（无论单双）医务人员：成人患者：30：2（无论单双）患者8岁单人时：30：2双人时：15：2,.,23,按压有效指征：,触到脉搏瞳孔逐渐缩小口唇转红开始有自主呼吸等。,.,24,CPR一览表,.,25,模拟演示,成人徒手心肺复苏流程（BLS）,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,高级生命支持（ALS）,基础生命支持（BLS）,高级生命支持（ALS）,.,31,综合采用其他的急救技术、药物等，使生命支持的效果更可靠。,高级生命支持（ALS）,.,32