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文档简介

小儿锌缺乏症,公平卫生服务中心儿保科,1,.,锌在人体的作用：,锌对人体多种生理功能起着重要作用，参与多种酶的合成，加速生长发育，增强创伤组织再生能力，增强抵抗力，促进性机能。锌缺乏时导致的全身各系统功能紊乱产生的综合病症称为锌缺乏症。锌是人体必需的微量元素之一，其在体内的含量仅次于铁，位居第2位。锌具有多种生理功能，锌缺乏将导致多种功能紊乱。,2,.,锌缺乏的病因：,1.摄入不足（人工喂养、未及时添加辅食，小儿生长速度较快，易发生锌的相对摄入不足。）2.吸收不良（慢性腹泻、慢性痢疾、胆囊纤维化、肠道感染等疾病，均可减少锌的吸收。）3.丢失过多（钩虫病、疟疾、外伤、烧伤、手术和大量出汗都会造成锌的丢失过多。）4.疾病影响（长期感染、发热时的锌需要量增加，同时食欲减退，如不及时补充，则导致锌缺乏。）5.药物影响（长期使用金属螯合剂(如青霉胺、四环素、EDTA等)，可降低锌的吸收率及生物活性，）,3,.,锌缺乏的临床表现：,1.生长缓慢2.食欲降低3.异食癖4.免疫功能下降5.伤口愈合缓慢6.皮肤损害7.眼病8.性器官发育不良9.糖尿病,4,.,锌缺乏的用药治疗：,1.去除病因2.补锌补锌为治疗锌缺乏疾病的主要方法。(1)摄入含锌丰富的食物（锌在鱼类、肉类、动物肝肾中含量较高。）(2)口服锌剂（选用葡萄糖酸锌，口服锌的剂量为0.51.0mg/(kgd)，对食欲不振、厌食、反复感染、免疫功能下降，一般4周为一个疗程，如为生长发育迟缓，一般需8周为一个疗程。）(3)静脉注射锌剂（因胃肠道功能紊乱、腹泻、呕吐等原因不能进行口服或口服达不到治疗目的，可静脉注射锌剂。）补锌应注意防止锌中毒！,5,.,检查方法：,实验室检查：1.血清(浆)锌（目前临床上血清(浆)锌的测定是比较常用的指标。正常值为13.8mol/L(11.522.95mol/L)）。2.发锌（发锌可作为慢性锌缺乏的参考指标但并非是判断锌营养状况的可靠指标。）3.尿锌（尿锌能反映锌的代谢水平，参考值为2.318.4mol/24h，但受尿量及近期膳食摄入锌的影响。)4.白细胞锌5.碱性磷酸酶活性6.锌耐量试验7.血浆/红细胞金属硫蛋白8.内分泌功能测定,6,.,预防护理：,母乳中含锌量较高，范围为323g/L，应提倡母乳喂养，婴儿母乳喂养对预防锌缺乏性疾病有益。锌在鱼类、肉类、动物肝肾中含量较高。多食用含锌高而且容易吸收的食物，牡蛎、可可、鲱鱼中含量最高且易吸收；奶品及蛋品次之；水果、蔬菜等含量一般较低。青少年的生长发育十分迅速，各个器官逐渐发育成熟，思维活跃，记忆力最强，是一生中长身体、长知识的重要时期，故营养一定要供应充足。,7,.,预后：,及时诊断及时补充锌剂，预后良好。缺锌小儿补锌后身高、体重恢复明显。
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