某乡镇卫生院可研.doc

XXXX卫生院门诊综合大楼项目可行性研究报告（含项目建议书）福建众亿工程项目管理有限公司二一一年十一月目 录第一章 项目概况- 1 -一、项目名称- 1 -二、承办单位- 1 -三、项目建设地址- 1 -四、建设内容- 1 -五、项目投资与资金来源- 1 -六、编制依据和研究范围- 1 -第二章 项目建设的背景及必要性- 3 -一、XX县概况- 3 -二、XX县2010年国民经济与社会发展状况- 3 -三、项目单位基本情况- 5 -四、项目建设背景- 5 -五、乡镇卫生院存在的问题- 6 -六、项目建设的必要性- 8 -第三章 项目建设选址及建设条件- 10 -一、项目建设地址- 10 -二、建设条件- 10 -三、项目选址- 12 -第四章 项目建设方案- 13 -一、项目建设内容和规模- 13 -二、项目总体规划方案- 13 -三、建筑方案- 14 -四、 结构工程设计- 16 -五、给排水工程- 17 -第五章 节能措施- 23 -一、 设计依据- 23 -二、 建筑节能设计原则- 23 -三、节能设计内容及措施- 24 -四、节水措施- 25 -第六章 环境影响评价- 27 -一、环境保护标准- 27 -二、项目主要污染源- 27 -三、项目建设与营运对环境的影响分析- 28 -四、环境保护措施- 31 -五、环境影响评价结论- 36 -第七章 劳动安全卫生- 38 -一、主要危害因素及危害程度分析因素- 38 -二、安全卫生防范措施- 38 -第八章 组织机构与人力资源配置- 40 -一、组织机构设置- 40 -二、项目的资金管理- 40 -三、项目的建设管理- 40 -第九章 项目实施进度- 41 -一、项目建设周期- 41 -二、保证进度措施- 41 -第十章 项目招投标- 43 -一、招标工作依据- 43 -二、招标工作原则- 43 -第十一章 总投资估算及资金筹措- 46 -一、投资估算- 46 -二、资金筹措- 47 -第十二章 效益分析- 49 -一、经济效益分析- 49 -二、社会效益分析- 49 -第十三章 结论与建议- 51 -一、结论- 51 -二、建议- 51 -附件：项目选址意见书 项目环境影响评价登记表 项目国土意见书 项目地方配套资金承诺函第一章 项目概况一、项目名称XXXX门诊综合楼项目二、承办单位XXXX卫生院三、项目建设地址XX镇大溪圩四、建设内容新建一幢三层门诊综合楼，项目建筑面积1800平方米。项目占地面积600平方米，用地面积 平方米。五、项目投资与资金来源项目总投资估算287.4万元，其中，建筑安装工程费用242.1万元；工程建设其他费用22.7万元，工程建设预备费用22.6万元。拟申请上级补助225万元，地方投资62.4万元。六、编制依据和研究范围1、编制依据（1）国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2）XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（3）XX县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（4）建设项目经济评价方法与参数第三版。（5）国家发改委委投资项目可行性研究指南。（6）现行的行业规定、产业政策、法律法规、设计标准。（7）项目单位提出的其他基础资料。（8）实地考察收集相关资料2、可行性研究工作范围我单位在接受该项目进行项目可行性研究报告的委托后，组成了项目可行性研究报告编制小组，对项目进行实地考察，了解项目基本情况，项目对目前及以后发展的需求状况以及水、电、暖供应情况，收集了国家、省、市有关政策法规、规划定额等大量资料；根据该工程现状进行了多个方案的比较。重点对项目建设的背景、必要性和意义、项目选址和建筑条件、总体规划布局、工程方案、环境保护、劳动卫生、消防、节能、实施进度、投资估算与资金筹措、招标方案、社会评价、主要结论与建议等诸多方面进行综合分析、论证，全面考察项目建设的必要性、可行性。在此基础上完成该项目可行性研究报告。第二章 项目建设的背景及必要性一、XX县概况XX县地处囖南金三角的XX市西南部，毗邻厦门、汕头两个经济特区。全境面积2328.6平方公里，人口52.8万，辖16个乡镇（场）。是XX省重点侨乡之一，也是台胞的重要祖籍地。全县旅居海外的侨胞，分布世界18个国家和地区。平和物华天宝，气候宜人，资源十分丰富。境内矿藏种类繁多，有金、银、铜等10余种，其中石英石、高岭土、花岗岩分布广、贮量大、品位高，为省内罕见；水能理论蕴藏量近10万千瓦，河流众多，流域面广，河床比降大，径流快，开发价值高；地下温泉10处，日出水量3000立方米，为发展淡水养殖提供了有利条件；名优特产品饮誉海内外，官溪蜜柚在全国优质水果评选会上名列“柚中之冠”，屡获全国金奖，被命名为“中国官溪蜜柚之乡”；黄旦、奇兰、八仙茶多次蝉联XX省茶类评比第一名，是乌龙茶重点生产县之一；千年古刹的佛教圣地三平寺闻名海内外，年接待游客70多万人次；享誉“囖南第一山”的省级风景区灵通岩，是八囖旅游热点之一。平和作为沿海经济开放县，与兄弟地区，以及许多国家和地区的经济互补性很强，具有广阔的投资领域和良好的合作前景。二、XX县2010年国民经济与社会发展状况2010年，XX县全年实现地区生产总值81.96亿元，比上年增长（下同）13，完成计划104%。财政收入42018万元，增长32.6%，完成计划108.7%，其中，地方级财政收入29656万元，增长32.2%，完成计划110.9%。实际利用外资（验资口径）1600万美元，增长42.9%，完成计划114.3%。1、工业发展又好又快。龙头带动持续增强，完成工业总产值57.1亿元，增长39.9%；全部工业上缴税收1.2亿元，增长36%，分别拉动GDP和财政总收入6.1个百分点和5.6个百分点；新增规模工业企业13家，总数达到100家，完成规模工业产值46.2亿元，增长52%。2、农业优势持续提升。总量效益更上水平，完成农业总产值57.8亿元，增长6.5%；农民人均纯收入7696元，增长14.3%；柚、蕉、茶、菜等主要农产品产量稳步增长，特别是蜜柚货畅价扬的有力推动，全县农民增收8亿多元，成为近年来农民增收最多的年份。3、社会保障和再就业方面，发放城乡低保金3741户1093万元，实现低保全覆盖。发放农村“五保户”供养金3106户796万元；“五险”覆盖面不断扩大，新增扩面3503人；新增城镇就业4216人、下岗失业人员再就业898人、农村劳动力转移就业10126人。4、教育卫生文体事业方面，“双高普九”稳步推进，“校安工程”、“平安校园”加快建设，全面实施63所中小学12.5万平方米危房改造；配备安保设备，安装校园网络视频监控系统，配备40名安全专职校长助理、389名保安，聘任56名法制副校长、199名法制辅导员；广兆中学投入使用，高考上线人数和高分人数创历史新高。卫生医药体制改革深入开展，实施基本公共卫生服务项目，完善基层卫生人员工资、社保、医保等基本福利保障机制，县医院病房大楼动工建设，安厚中心卫生院病房楼、五寨卫生院门诊综合楼竣工完成， 5家乡镇卫生院完成综合改造和D级危房拆除。新农合参合率99.8%，城镇居民参加医保新增1020人。文体事业有力推进，实施11个乡镇级活动中心、4个乡镇综合文化站改扩建、32个“农民体育健身场所”、 25个“农家书屋”等工程建设，“榜眼府”、文庙等文物维修进展顺利。农村宽带覆盖工程完成20个行政村联网。三、项目单位基本情况四、项目建设背景“十一五”期间，XX省卫生基本建设投入105.2亿元，是“十五”期间的2.35倍，其中各级政府投入41.58亿元，占总投入的39.5%，是“十五”期间2.5倍。新增业务用房建筑面积232.9万平方米，比“十五”期间增加101.3万平方米，增长76.98。2010年末，全省拥有各级各类卫生机构7000个（含个体诊所，不含村卫生室），医疗机构床位数达11.09万张，比2005年增加了2.92万张，增长35.74；千人均医疗机构床位数3.15张，比2005年增加0.74张；卫生技术人员13.58万人，比2005年增加3.49万人，增长34.59；千人均卫技人员3.85人、医生1.57人、护师（士）1.49人，分别比2005年增加0.87人、0.26人、0.48人。为加强XX省城乡基层医疗卫生服务体系建设，XX省人民政府出台了XX省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见（囖政20091号）。意见明确指出XX省乡镇卫生院改革和发展目标：到2012年，全省乡镇卫生院基本拥有与其功能相适应的业务用房、适宜设备和实用人才；业务用房达到国家颁布的乡镇卫生院建设标准，无D级危房，就医环境较大改善；公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，能够提供适宜技术；基本诊疗设备较完善，急救转诊能力明显加强；人才队伍结构有所改善，人员素质有所提高；医德医风不断改善；公益性的管理体制和运行机制进一步完善；基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。到2020年，全省乡镇卫生院整体功能进一步增强，人才队伍整体素质显著提升，管理体制和运行机制科学高效，服务能力显著提高，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。五、乡镇卫生院存在的问题1、是新农合制度的巩固和发展还面临深层次的矛盾和问题目前，新农合筹资水平还不高，农民的医疗费用负担仍较重，实际住院自付费用较高。此外，新农合的监管任务十分艰巨，经办机构管理能力有待加强。随着新农合的不断完善和发展，也需要有法律法规进行支撑和保障。2、是国家基本药物制度尚难以真正全面推进基本药物制度实施后，药品实行零差率销售，彻底改变了乡村卫生院的收入结构，乡镇卫生院面临着财政补助不及时、不足额的问题。此外，一些地方尚未将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，影响力乡村医生的基本待遇，制约了村卫生室的发展，也影响了农民就近获得基本医疗卫生服务。3、是全面落实国家基本公共服务和重大公共卫生专项项目给乡、村卫生机构带来新的挑战公共卫生服务项目的落实，需要乡镇卫生院和村卫生室切实将工作的重心转到对农村居民的健康管理上。目前，一些乡、村卫生机构尚没有真正转变运行机制，没有以农民健康为中心开展公共卫生服务，难以保质保量的完成基本公共卫生服务任务。4、农村卫生人才队伍建设亟需加强目前，农村卫生队伍面临着吸引、稳定人才与人才流失、老化严重并存的挑战。农村卫生人员总量不足，地区分布不平衡，越到西部和经济欠发达地区卫生人力越缺乏；农村卫生人员待遇难以保障，生活条件较差，稳定优秀农村卫生人员的任务尤其艰巨。5、是经济社会发展和城乡发展不平衡带来的挑战我国老龄化进程加速，农村流动人口增加，农民工职业病，传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战等问题，都对农村卫生工作提出了新的要求。城乡经济社会发展不平衡的问题，也制约着农村卫生的发展。六、项目建设的必要性1、贯彻国家方针的需要。扶持项目符合中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见和XX省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见的精神和要求。2、理配置卫生资源的需要。从现有的医疗卫生状况可以看到优质卫生资源通常都高度集中在城区，与国家要求的向预防保健、中医中药、农村卫生机构倾斜的政策极不相适应。县级中医院与乡镇卫生院共建中医药医疗、治未病、培训一体化服务项目，则有利于合理配置充分利用卫生资源。同时，扶持项目能充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设，率先建立健全中医“治未病”预防保健服务网络的中医药工作任务的具体行动。3、项目建设是完善卫生院功能的要求目前，该镇卫生院至今为止都没有系统的门诊楼，业务用房使用功能不齐备，不配套，不利于患者康复，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医技水平，进而影响着人民群众的身体健康。因此该项目不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。4、项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障乡镇卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。5、项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。 6、项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，XXXX卫生院建设体系项目的实施，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境,对民族地区的和谐稳定都有积极意义。第三章 项目建设选址及建设条件一、项目建设地址拟建地点位于XX镇大溪圩。XX镇位于XX县西南部，东连安厚乡，西接九峰镇，北邻国强乡，南界云霄、诏安二县。总面积139平方公里，现辖25个村委会，214个村民小组，11925户，49303人。主要河流大溪，源于大芹山麓，穿越全境。二、建设条件1、自然条件XX县属南亚热带海洋气候，四季温和，长年无霜，光照充足。全县年平均气温21.3摄氏度；最热月为7月，平均气温为27.3摄氏度；最冷月为1月，平均气温为12.9摄氏度。多年平均降水量为1700毫米，全年降雨天数年平均112天；月降雨天数6月份最多，10-12月最少。多年平均日照数为2351.8小时，无霜期318天。2、地震效应根据国标建筑抗震设计规范(GB50011-2001)及囖建设200237号文、200310号文，XX市XX县抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度为0.1g，设计地震分组为第一组，拟建场地设计特征周期为0.4s。3、水文条件该场地环境类型属II类、A型水。地下水对混凝土结构无腐蚀性。在干湿交替混凝土结构中的钢筋无腐蚀性，对钢筋混凝土结构中的钢筋具弱腐蚀性；对钢结构具弱腐蚀性。4、场地的适宜性评价拟建场地内在自然条件下无岩溶、滑坡、危岩和崩塌、泥石流、采空区、地面沉降、活动断裂等不良地质作用及地质灾害，场地勘察时未发现有埋藏的河道、墓穴、防空洞等对工程不利的埋藏物，建筑物未置于边坡之上，场地稳定。在采用桩基处理后地基稳定，该场地较适宜建筑拟建物。5、外部配套条件1）交通 项目建设地点位于XX镇大溪圩，项目选址四周有成熟的交通运输条件，交通便捷。2）供水项目区给水主要依托县自来水公司市政供水管网供给，项目用水有保证。3）通讯国电信、中国联通、中国移动等通讯服务商已将电缆接至城区各处。通信网络信号已实现全区覆盖，通话质量清晰。电信网络运营服务商已将光缆接至县内。4）电力项目区所在地已有完善的供电系统，为保证项目用电的需要，项目单位可自备发电机组一台，功率250千瓦，项目用电有保障。三、项目选址1、乡镇卫生院选址应符合下列规定：1.应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。2.应方便群众，交通便利。3.周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。4.应环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。5.应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。2、选址根据项目建设规模、内容和特点，通过考察论证，项目选址在位于XX镇卫生院院内。第四章 项目建设方案一、项目建设内容和规模项目主要建设内容：新建一栋三层框架结构门诊楼，建筑面积1600。二、项目总体规划方案项目建设方案经过多方案比选论证，在各级领导的指导下与院方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。1、项目建设指导思想稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。2、总体规划及总平面布置医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此项目建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。3、交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。该项目交通组织除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地，这将直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。 4、景观组织项目景观设计以为患者创造舒适的利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。医院的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。三、建筑方案1、设计依据及设计要求民用建筑设计通则(GB 50352-2005)综合医院建筑设计规范(JGJ4988)民用建筑设计防火规范(GB50016-2006)城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ50-2001)建筑采光设计标准(GBT500332001)屋面工程技术规范(GB503452004)建筑玻璃运用技术规程JGJl 132003(J2252003)民用建筑隔声设计规范(GBJll888)公共建筑节能设计标准(GBSO 189-2005)工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2002年版全国民用建筑工程设计技术措施一规划建筑2003年版2、平面设计新建门诊楼采用一字形的布置方式，建筑沿规划红线方向布置。顺应地形并且体形舒展。门诊楼功能分区将科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确。平面功能按使用要求将等候区、主要交通空间及辅助功能集中设置在建筑平面的中部，建筑平面的两端集中设置医技业务用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流畅。3、立面设计新建门诊楼建成之后是整个医院的核心。立面设计原则为形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。4、防火分区及安全疏散设计项目建筑分类为一类。建筑耐火等级为一级。总建筑面积为1600。新建门诊楼建筑布局应满足防火间距要求。以上均满足民用建筑设计防火规范GB500162006相关要求。5、无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道与垂直向的电梯共同组成无障碍交通系统。在入口坡道、卫生间等公共部分严格按规范设计无障碍设施。四、 结构工程设计1、 设计原则项目结构设计遵循技术先进、经济合理、安全适用、确保质量的原则，力争创作出结构新、建造速度快、经济性好的结构体系。2、设计依据1）设计规范及规程建筑结构可靠度设计统一标准GB50068200l建筑工程抗震设防分类标准 GB502232008建筑抗震设计规范 GB50011200l 2008版混凝土结构设计规范 GB500102002建筑结构荷载规范08500092001 2006版建筑地基基础设计规范GB5000720022）设计使用年限项目结构设计耐久年限应不低于二级。3）设计荷载永久荷载(恒荷载)：根据构件和装饰尺寸及材料比重直接计算，现有各种教学设备根据生产厂家提供数据决定所承受负荷程度。活荷载：根据建筑结构荷载规范(GB500092001)取用。风荷载：基本风压取0.70KN/。地震作用：项目设计抗震设防烈度8度，设计基本地震加速度0.15g；抗震设防类别为重点设防类；抗震等级二级。4）主要结构材料混凝土强度等级：垫层：Cl0；梁、板、柱等构件的混凝土强度为C30。钢筋：主要为HPB235级钢(fy=21 0Nmm2)、HPB335级钢（fy300Nmm2)两种等级钢。砌体：墙体均为MU5加气混凝土砌块，容重750kgm。五、给排水工程1、设计依据1)建筑给水排水设计规范GB5001520032)室外给水设计规范GB5001320063)室外排水设计规范GBS001420064)建筑给水排水及采暖工程施工及验收规范GB5024220025)建筑设计防火规范GB5001620066)自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001(2005年版)7)民用建筑太阳能热水系统应用技术规范GB5036420058)气体灭火系统设计规范GB50370-20059)建筑灭火器配置设计规范GB5014020052、给水系统1)水源水源采用乡镇自来水，供水水质满足生活饮用水水质标准。2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋顶蓄水池供给。3、消防系统根据建筑设计防火规范GB500162006、自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001，2005年版)、建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)及气体灭火系统设计规范GB50370-2005该新建卫生院须设置室内、室外消火栓系统及自动喷淋系统，CT室内采用气体消防灭火系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。1）室外消防设计室外消防采用低压给水系统，即满足最不利点处室外消火栓供水压力不低于0.10MPa的要求。由市政管网直接供给，在市政给水管网上引入两根DNl50给水管，并于建筑物周围连成环状，按间距不大于120m均匀布置DNl00室外消火栓，以满足室外消防要求。2）室内消防设计采用临时高压系统，医院内设置室外消防水池及消防泵房，住院部及门诊、办公综合楼屋顶设18m3消防水箱及屋顶消防增压稳压设施。平时及火灾前期10分钟由屋顶消防水箱及消防增压稳压设施供水并维持管网压力。火灾时，消防泵房内消火栓泵启动供水，消火栓泵出口压力设计保证室内最不利点消火栓出口处水枪充实水柱不低于7m的要求。3）灭火器配置各层均按建筑灭火器配置设计规范(GB501402005)配置磷酸铵盐干粉灭火器，危险等级为严重危险级。4、排水系统1）污水排水量 最高日生活污水排放量按给水量的85计。2）排水体制采用雨污分流制。生活污水经化粪池初级处理后，排至医院原有污水处理站，处理达标后再排至市政污水管网：化粪池污水停留时间36h。医用污水经特殊处理达标后排入化粪池处理。污水消毒采用次氯酸钠，接触时间不低于1h。3）雨水系统建筑物及周边雨水经雨水管或雨水沟汇集后排入市政雨水管网。5）管材选用生活给水管：室内给水管采用薄壁钢管。室外埋地部分采用给水用PE塑料管，电热熔连接。热水系统采用薄壁不锈钢管，双卡压式连接。消火栓，自动喷淋系统均采用内外壁热镀锌钢管，丝扣或卡箍联接。生活污水及雨水管：室内部分采用UPVC塑料排水管，胶粘剂粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字双壁缠绕管HDPE，热熔连接。六、电气工程设计1、设计范围变、配电系统设计；动力系统设计；照明设计；防雷与接地系统设计；智能系统设计。2、变、配电系统1.负荷等级一级负荷：手术室设备及照明、监护病房、治疗室、变电所照明、应急照明、走道照明、百级洁净度手术室空调用电。其余手术室空调用电为二级负荷。其余用电为三级负荷。2、电源及电压：门诊楼供电电源由卫生院原有变电器引入，供电电压380/220v。细分用电功能，照明、动力。线路分布应清晰合理。3、电能计量低压按科室设分计量。4、配电系统配电电压380220V，采用放射与树干相结合的配电方式，一、二级负荷双电源供电，并在末级配电处设自动切换装置。消防负荷干线用NH-YJV一1KV电力电缆，其余负荷干线用ZRYJV一1KV电力电缆；干线用防火电缆桥架水平沿梁底敷设，垂直沿竖井内墙敷设；分支线路用ZR-BV一500V铜导线穿钢管暗敷。照明跷板开关、插座采用并用暗装方式，设备房和配电间内采用壁挂或落地安装方式，其他场所采用沿墙暗装方式。消火栓泵、喷淋泵采用软启动，其余水泵、风机容量较小，采用全压启动；生活水泵采用变频控制，排水泵采用水位自动控制。消防水泵和风机可由消防控制室手动控制。5、照明系统本工程的照明种类有正常照明、应急照明6、消防(1)消防负荷等级及消防电源消防负荷为一级负荷。消防设备电源由10KV变电所两台变压器的不同母线段分别专线供电，并于最末一级配电箱处自动切换。供电可靠性可以满足二级负荷供电要求。(2)配电设备10kV变压器均采用干式变压器、真空断路器等无油电气设备，减少火灾危险。(3)应急疏散照明变电所、消防控制中心、配电间及走道、楼梯间和其他人员密集的公共场所均设有应急照明。应急灯、疏散指示灯、安全出口标志灯均自带镍镉电池，应急供电时间不小于30分钟。应急疏散照明线路采用阻燃铜芯电线穿钢管在不燃烧体结构内暗敷或沿防火桥架明敷。(4)火灾自动报警系统按一级保护对象设防，采用集中报警系统，按规范要求设火灾楼层显示器、火灾探测器、手动报警按钮、声光警报装置、消防电话等并对消防设备及非消防电源的切断等进行联动控制。(5)漏电火灾报警系统为防止由于电气线路漏电引起的电气火灾事故，建筑内设漏电火灾报警系统。在一、二级负荷供电的配电箱及消防设备配电箱内装设漏电火灾报警制模块，当检测到超过规定值的漏电电流时即向系统主机发出报警信号，并可以根据需要切断漏电回路电源，消防设备配电箱内的漏电火灾报警控制模块只报警，不切断电源。第五章 节能措施我国是个发展中国家，人均能源资源比较贫乏，但目前在建筑的建造和使用上，能源资源消耗高，利用率低的问题很突出。资源、能源和环境的问题己成为城镇发展的重要制约因素。发展节能省地型住宅和公共建筑，做好建筑的节能节地节水节材工作，是调整经济结构，转变经济增长方式的重要内容。一、 设计依据1、民用建筑热工设计规范(GB5017693)2、公共建筑节能设计标准(GB501892005)3、建筑采光设计标准(GBT500332001)4、公共建筑节能设计标准DB331036-2007二、 建筑节能设计原则加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。节能工作是一种特定形式的“能源开发”，是解决能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据中华人民共和国节约能源法规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和中国节能技术政策大纲中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。 建筑节能是城市环境保护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有民用建筑节能管理规定(建设部令76号)、公共建筑节能标准、公共建筑节能设计标准(2005年7月1日实施)及其他措施、标准与规范。根据中华人民共和国水法、城市供水条例、城市节约用水管理规定和建设项目水资源论证管理办法的规定，本项目的建设方案设计必须采取有效的技术措施，提高水的重复利用率，降低水的消耗量。总而言之，节约能源，合理用水、节约用水，是本项目建设设计必须遵循的重要原则。三、节能设计内容及措施1、总体规划方面1）良好的朝向综合楼尽量做到自然采光通风。2）适宜的间距本建筑与周围建筑物间距较大，对周围建筑无任何遮挡，符合当地日照标准要求。3）立体绿化及遮阳系统采用地面绿化，护坡绿化等立体绿化系统，提高绿地率和绿化率，可起到遮阳、降温、导风的作用，减小地面对建筑物的反射辐射，降低区域的夏季环境温度，减轻区域的热岛现象。同时加强屋顶遮阳板系统，防止太阳直射辐射所带来的热岛效应，降低空调能耗。2、单体设计方面1）采用简单规整的体形，尽量缩小体形系数。2）组织良好的穿堂风房间尽量采用两对侧开窗，形成良好的穿堂风，有利于夏季降温，降低空调能耗。3）合适的窗墙比窗墙比南向、北向、东西向，均符合节能标准规定的要求。4）围护结构采取保温隔热措施，其热工性能符合节能标准要求。3、照明系统节能使用高效发光光源代替低效光源，在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境，从而给人们提供一个舒适、稳定的照明环境，既提高了工作效率亦保护了人体健康。四、节水措施1、项目水环境合理规划和建设项目水环境，提供安全、有效的供水、污水处理、日用系统，节约用水。实现水资源的可持续发展和利用，改善项目区生态环境。建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠；建立完善的排水系统；雨水或生活污水经处理后回用作生活杂用水等各种用途时，水质应达到国家规定的相应标准，以保障回用水的安全和适用。2、绿化景观用水节水保障项目区绿化、景观用水，改善项目用水分配，提高景观用水水质和效率。景观用水应设置循环系统，并应结合中水系统进行优化设计以保证水质，提高用水效率。提倡营造少灌或免灌绿化群落，减少草坪面积。绿化用水应利用雨水或生活污水回用作为绿化用水，以利于节水及利用自然渗透补充地下水。3、节水器具应用大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。水龙头：(1)不使用螺旋升降式铸铁水嘴。(2)根据用水场合的不同，可选用延时自动关闭(延时自闭)式、水力式、光电感应式和电容感应式等类型水龙头。淋浴器具：冷、热水混合器具(水温调节器)；电磁式淋浴节水装置；节水喷头等。第六章 环境影响评价一、环境保护标准(1)中华人民共和国环境保护法；(2)环境空气质量标准(GB30951996)(3)城市区域环境噪声标准(GB30961993)(4)污水综合排放标准(GB89871996)(5)地表水环境质量标准(GB38382002)(6)中华人民共和国固体废物污染环境防治法；(7) 国务院1998253号文建设项目环境保护管理条例；(8)建筑施工界噪声值(12523一1990)；(9)国环1993015号文关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见。二、项目主要污染源1、废气项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。2、废水废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为120人/d，每天产生的生活污水量为9.6m3。3、固体废物项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。由建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。项目营运期固体废物是医疗垃圾和生活垃圾。医疗垃圾主要为一次性注射器、一次性输液器、棉球、沙布和各类塑料、橡胶制品。4、噪声施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械，如振捣器、电锯、电钻等。运营期噪声为电梯、水泵、抽排风设施、汽车噪声、人员活动噪声及项目内其他使用电气设备的噪声等等。5、辐射由于拟建项目设有放射科室，在正常运营期会产生一定的X射线和半衰期很短的放射性制剂产生的放射源。三、项目建设与营运对环境的影响分析1、建设期对环境的影响1）大气环境影响施工过程中产生的扬尘、运输车辆产生的汽车尾气、噪声以及施工废水、建筑垃圾等对周围生态环境产生不同程度的影响。在施工期环境空气影响和施工活动紧密相关，施工结束后就不再延续，是短期和非连续性的影响。合理安排好施工进度、缩短基础建设持续时间，尽快固化地坪和完成场区绿化工作，均可有效减轻施工期不利的环境空气影响。2）水环境影响施工过程产生的废水也会造成一定的影响，但废水经回收利用后，废水产生量不大，对地表水体的影响期较短，施工结束后即可终止，不会对水体产生大的影响。3）声环境影响项目周围施工噪声强度在75115dB(A)之间，施工噪声的高声级作业会对建设区域环境造成不良影响。建设噪声会超过建筑施工厂界噪声标准(1252390)标准，出现施工噪声超标现象，从部分施工机械经过lOOm的距离衰减后的声级来看都在605dB(A)左右，而几种声源叠加后噪声声级更高。施工机械噪声夜间在施工区域100m范围内的居民都会产生不良影响，在10m的近距离范围内单个声源就会出现强烈超标。噪声和环境振动影响人们的生活和学习，对人有刺激作用，会对周围生活、工作和居住的人群造成一定的影响。本项目施工期间，作业机械类型较多，有切割机、混凝土搅拌机、打桩机、推土机、装载机、电焊机等马达的声音以及汽车往返、爆破声和其它非机械声等，都会产生噪音及环境振动，这些突发性非稳态噪声源将对周围的声环境产生一定影响。4）固体废物影响项目在建设过程中产生的固体废物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均属于一般固体废物，不含有害物质，两种固体废物经妥善处置，对环境影响较小。另外，施工期因挖方、填方产生裸露地面，存在水土流失现象，但项目所处地势平坦，在通过采取一定的水土流失措施后，可控制水土流失程度。施工期水土流失属轻度侵蚀状况。5）社会环境影响随着项目建设的开始对社会环境也会产生一定的影响。项目建设需要一些作业工人，可增加当地就业机会。施工车辆的进出加剧可能造成临时性阻车，增加运输时间，影响运输效率，给当地居民的生产生活和出行带来不便。施工期间，会对城市景观造成一定影响，但随施工的结束，这种影响将不存在。2、营运期对环境的影响1）正常运行对环境影响该项目建成运营后对环境的潜在影响主要来自医疗废水、固定废物和轻微的电磁辐射及核设施放射物。医疗废物在卫生部和国家环保总局共同制定和公布的国家危险废物名录中排列前三位(代号为HW01、HW02、HW03)，如果失控，对环境影响潜在的威胁是较大的，因此，国家根据传染病防治法和中华人民共和国固体废物污染环境防治法的有关规定，出台了医疗废物管理条例加强对医疗废物的管理。国家为防止电磁辐射及核设施放射物对环境造成影响，国家从1987年开始，先后颁布了城市放射物废物管理办法、医用X射线诊断放射卫生防护与影象质量保证管理规定、放射治疗卫生防护与质量保证管理规定、核设施放射卫生防护管理规定、电磁辐射环境保护管理办法等，2003年十届全国人大常委会第三次会议通过并由国家主席胡锦涛签署第六号主席令中华人民共和国放射性污染防治法，并从2003年10月1日正式实施。由此可见，医疗机构对环境的潜在影响是大的，这一点必须引起医疗单位的高度重视。2）非正常情况下环境影响自然因素造成的灾害，如地震等。人类活动造成的灾害，如误操作等。人为破坏、偷盗设备材料，设备老化、管道腐蚀穿孔等。四、环境保护措施1、设计阶段采取的环保措施(1)设计时认真贯彻执行中华人民共和国水污染防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国固体废物污染环境防治法、传染病防治法和医疗废物管理条例，作针对性处理。(2)设计时考虑隔声、降噪、减震等处理；合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。(3)在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。特别是装饰材料，选择对人体健康无害或影响较小的材料。(4)对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少办公楼内音响的噪声干扰。(5)设计应将用雨水、污水分流排放体系，以减少污水的总排放量，粪便污水经化粪池处理后与生活污水由污水管排入市政排水管道，统一由市政生活污水处理站处理，经处理达标后排放。(6)放射科、同位素室放射科设置按有关规范进行并与其它部门有隔离保护措施和防护设备，放射线的排放达到国家标准要求。2、施工期环保措施1）环境空气保护措施建筑施工场地和旧房拆除的过程中，对施工场地进行洒水降尘，同时对施工场地搭建围屏，使扬尘在施工场地内沉降，减少对周围环境空气的影响，保证施工区周围正常生产、生活、办公、学习等。 在工地出口处设置车轮清洗设施，对开出工地车辆车轮进行清洗，确保车轮不带泥土驶出工地。 防止土料运输车辆将泥土散落在公路上，如有散落应及时清扫。 禁止在工地上焚烧油毛毡、垃圾、塑料袋及建筑废料等会产生有毒有害气体物质的垃圾。2）水环境保护措施拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。施工过程中产生的生活废水，建立公共厕所统一收集，化粪处理。3）声环境保护措施项目施工过程中噪声强度大，是影响项目区声环境的主要因素。一方面，对在施工过程中产生噪声较大的设备进行减噪处理，并采取隔声障、隔声墙等措施对敏感的保护目标进行防护；另一方面，严禁在夜间(晚22:00至次日6:00)和中午休息时间施工，保证附近区域居民的正常生活和休息。在施工可能的情况下，尽量将大型的施工进行布置在距居住、办公等人口密集区相对远离的项目区域内，通过距离衰减，降低对敏感区域的影响。4）固体废物防止措施施工过程中产生的建筑垃圾，采用全密闭式的垃圾收集运送小车和运输车清运到合适地点，妥善处理。施工期和运营期的生活垃圾定点堆放，集中收集，纳入城市垃圾统一处理。在施工期间运送砂石、泥土、水泥等车辆，车厢严密清洁，防止泄漏造成沿途地面污染。5）其他保护环境的组织管理措施建设单位应将本项目的环境保护作为工程的一个组成部分，纳入工程的管理与监督中。对环评报告提出的环境保护措施，以及各级环保部门提出的其他环保要求，在施工中应坚决实施。建设指挥部的环保人员应经常进行现场监督，就材料堆放的选址、弃土地点是否符合要求、影响环境、强占农田等进行监督检查，发现不符合环保要求的施工行为立即制止、纠正。合理计划安排，缩短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工废水经沉淀后尽量回收利用。3、营运期环保措施1）废水治理措施项目应实施清污、雨污及医用污水分流。总污水排放口设明显标志。项目内冲厕废水经化粪池预处理。化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。项目应主动办理排污许可证。建立污水处理站。病原体废水中含有大肠菌群及其它有害细菌，废水经收集至污水处理池进行加热、紫外线、氯化或臭气等消毒处理，严格按照国家卫生部、环保局的有关规定进行二级生化处理，达到有关规定的允许排放标准后排放。为保护水资源，减少排污，建议项目尽量提高中水回用率。中水尽量回用于绿化、冲厕等可回用中水的用水点。2）固体废物治理措施项目应对垃圾分类集中收集。生活垃圾由保洁员将各部分垃圾集中收集于转运站待运。医疗固体废弃物按照医疗废物管理条例(国务院令第380号)的有关要求，对医疗固体废弃物统一收集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明，不得露天存放医疗废物。垃圾经收集、分捡后分别处理，对于废弃、无回收价值的污物进入医院污物焚烧楼焚烧处理。化粪池便、污泥应与环卫部门签订合同，由环卫部门定期进行清运处理。项目内应设置专门的管理部门对项目内固体废物的分类、收集、储运实施严格的管理，做到固体废物妥善处理。禁止危险废物进入办公和生活垃圾。废电池、日光灯等单独收集处理。3）噪声治理措施抽排风设施吸风口、应用设施设备应留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。4）防止辐射的措施加强对医院放射性制剂的完全管理，对放射性制剂的处置用严格按照国家规定的放射性废物管理原则实施管理。严格保管放射性制剂及其废弃品，严禁其外流。对医疗设备专用辐射装置建立严格的管理制度和措施，防止辐射源流失或对人体造成伤害。5）生态治理措施建设项目环境绿化应根据行业特点、植被种植做到合理选种、合理规划，努力创建有利于防尘降噪、利于病人康复的优美生态环境。五、环境影响评价结论项目设有医用污物焚烧间、污水处理站。这样，项目产生的污水经过污水处理站进行处理达标排放；垃圾分类收集和分类处置，医用污物焚烧处理；固体废物定时清运及时处置。对环境的影响较小。针对噪声影响，采取了密封隔音等措施后，能够满足国家相关标准要求。医院所用的带有电磁辐