焦会宁县2014年公共卫生服务项目督查考核评分标准.xls

第 1 页 会会宁宁县县20142014年年度度基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目督督查查考考核核评评分分标标准准 总总分分400400分分 项目督查考核内容及要求分值考核方法评分标准得分 一 组织管 理 23分 一 建立健全基本公共卫生 两制一册一卡 服务机制 公共卫生管理科配 备至少4名专职人员 每项服务项目有固定人员负责 每个行政村有1名包村人 员 和村医组成服务团队落实服务任务 2 查阅文件 现 场查看 无公共卫生科人员及包村人员任命文件的本项不得分 有文件 但未上报卫生局备案的 扣1分 二 实行公共卫生服务月例会制度 至少开展6次培训 乡 村级服务人员 熟悉基本公共卫生服务相关业务 掌握相关知识和技能 6 查看资料 现 场测试 1 培训次数少于6次 缺一次扣1分 无培训课件 参会花名册及会议具体日程安排等资 料的 编造相关资料的或培训内容涉及的服务项目少于4项的视为未开展 2 随机选 择对3名工作人员进行现场测试 平均得分处于80 89分扣1分 处于70 79分扣3分 处 于60 69分扣5分 低于60分扣8分 本项可得负分 三 及时传达学习县卫生局组织召开的相关工作会议精神 对卫生局下发的 文件及时批阅办理 并按要求安排 实施相关工作 落实工作任务 5查看资料 查看会议记录 对县上组织召开有关工作会议精神未及时传达的扣2分 查看相关文件办 理情况 对县卫生局下发的相关文件收集不全的 未及时批阅办理的扣3分 三 制定对村卫生室和服务人员基本公共卫生服务项目绩效考核细则 明确 乡村级服务任务 将40 左右的服务任务下沉村级 实行服务合同管理 每月实 行月督导考核制度 以工作实绩兑现奖惩 5查阅资料 未制定考核细则和服务任务方案及 村卫生室服务目标责任书 的扣2分 未签订合同的 扣1分 未落实基本公共卫生服务项目情况未实行绩效考核扣2分 考核方案粗略 无相 关考核原始记录 不能体现工作实绩 视为绩效考核未实行 四 出生医学证明 签发工作管理规范 相关文件及各类表册收集登记填写 规范 出生医学证明 首次签发符合要求 相关材料真实 齐全 3 现场查看 查 阅资料 1 出生医学证明 发放相关的6个登记本每缺一类 扣1分 填写不规范扣0 5分 2 出生医学证明 签发管理程序不合理 相关信息或审验材料不齐全的扣2分 3 对在 出生医学证明 发放中的违反规定进行发放的扣3分 本项可得负分 五 12项基本公共卫生服务月进展报表齐全 数据真实 准确 3 现场查看 查 阅资料 每项服务进展情况月报表 纸质版 缺1次扣0 5分 扣完为止 发现存在编造数据现象 本项不得分 二 经费管 理 20分 一 基本公共卫生服务补助经费实行专款专用 实行专项核算 财务内部管 理制度健全 2013年度会计凭证装订规范 5 查阅资料 现 场查看 对项目资金未进行专项核算扣5分 财务内部管理制度不健全扣2分 2013年会计凭证及 装订不规范扣2分 扣完为止 二 基本公共卫生服务专项资金支出合规 各个服务项目经费基本符合甘卫 妇社发 2012 354号文件规定比例 资金使用率与项目工作进度相适应 9 查阅资料 现 场查看 抽查不少于30份2013年7月份以项目支出的记账凭证及原始凭证 1 项目资金用于设施 建设 大型设备和人员学习进修等其它支出的 扣9分 2 记账凭证未经县审核中心审 核的扣2分 3 资金使用不符合省级规定及与工作进度不相适应的扣2分 本项可得得负 分 三 乡镇卫生院 社区卫生服务中心 按照量化绩效考核结果及时向村卫生 室 社区卫生服务站 拨付基本公共卫生服务项目经费 6 查阅资料 现 场查看 对村卫生室 社区卫生服务站 的补助经费没有实行量化绩效考核核算的扣2分 2014年 1 6月村医补助经费没有如数兑现的 未通过银行发放的视为未发放 每月扣2分 拨 付村卫生室 社区卫生服务站 补助经费分配比例低于总经费的30 的扣3分 本本项项可可得得 得得负负分分 第 2 页 三 建立居 民健康档案 20分 一 整村推进 整改村的常住居民健康档案建档率达到90 以上 3 查阅资料 查 看档案系统 建档率低于1各百分点扣0 5分 扣完为止 二 整村推进 整改村的常住居民健康档案合格率达到90 以上 12 随机抽查20份 不失访健康档 案 抽查的20份健康档案均为2014年新建 老年人的不少于5份 慢性病患者的不少于4份 普通人群的不少于8份 得分 抽查的健康档案合格率 90 12分 不真实档案 数 3分 抽查的健康档案合格率 90 得分 10分 不真实档案数 3分 有4份 以上不真实档案 本项不得分 三 对来医疗机构机构人群开展服务情况 1 设立较规范的健康体检室 配备 或配齐 口罩 手套 棉签 身高尺 体 重秤 皮尺 软尺 手电筒 视力表 压舌板 血压计 血糖仪 血红蛋白 仪 体检床等体检器材 将印制相关服务表格齐全 2 通过体检室 建立临床科室与公卫科间的内部转诊机制 充分利用群众就诊 机会开展公共卫生服务 3 门诊 住院确诊的慢性病患者全部纳入管理 5 现场查看 查 阅资料 现场 抽查 1 未建立体检室或体检室设置不规范 体检室相关设备未配备 不能正常开展工作的视 为不规范 的扣5分 2 体检室设立 但未按要求正常开展健康体检等公共卫生服务的扣4分 体检程序不合 理或6月份以来的住院 门诊就诊的重点人群在未进行体检的视为未开展 3 在门诊日志 包括村级 住院登记本中随机抽查10名高血压或糖尿病患者 未纳入 管理每例扣1分 本项可得负分 四 健康教 育 24分 一 有健康教育室 音像资料 录像带 光碟等等视听传播资料 不少于6种 中医药内容不少于2种 并按要求开展工作 2分 收费大厅设置健康教育 宣传栏 摆放12种 中医药内容不少于2种 宣传折页 服务明白卡及相关宣传 材料 1分 2 现场查看 查 阅资料 无健康教育室及健康教育设备或音像资料 录像带 光碟等视听传播资料 达不到6种 无工作记录资料扣1分 收费大厅未设置宣传资料栏或摆放宣传资料达不到12种扣1分 二 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个 村卫生室宣传栏不少 于1个 每个宣传栏的面积不少于2平方米 宣传栏内容每两月至少更新1次 2 现场查看 查 阅资料 健康教育固定宣传栏内容数量少于要求内容总数扣2分 要求固定宣传栏内容总数为 2 个 3次 乡级 村数 3次 村级 要有相关文字性记录 照片和专栏底稿等资料 三 乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座次 3查阅资料 乡级举办的健康知识讲座不足6次的 缺1次扣1分 每次讲座资料 要求有讲座内容 通 知 参加人员花名册 原始讲稿 总结 照片等资料 不全视为未开展 四 完成卫生局的安排开展大型公众宣传咨询活动任务 4查阅资料 世界防治结核病日 全国碘缺乏病日 爱国卫生月 全国预防接种日 世界无烟日等重 大卫生日和包虫病健康教育宣传活动缺一次 扣1分 扣完为止 相关资料 要求有活动 主题 时间 地点 人员 主要活动内容记录 相关的影像资料及工作总结等 不全视 为未开展 五 村级三件事 落实情况 1 每个村卫生室每两月开展1次健康沙龙活动 2分 2 健康文化墙的建设 每个村不少于60米 市卫生局配发健康文化墙安装 到位 3分 3 健康保健工具包发放 培训及省卫生厅推广食疗技术培训情况 6分 4 健康保健工具包用盐采购情况 2分 13 现场查看 查 阅资料 1 村级未组织开展健康沙龙活动扣2分 无卫生院人员直接参与和指导记录扣1分 资料 不足3次的扣1分 查看资料内容包括主题 时间 地点 人员 主要活动内容记录 相 关的影像资料等不全不规范扣0 5分 2 市卫生局配发健康文化墙未安装 扣2分 每个村文化墙建设面积小于60平方米扣1分 入村实地查看 3 入户调查10户城乡居民 健康保健工具包未发放到位扣2分 未开展工具包使用培训 活动扣2分 培训合格达不到50 扣2分 达不到80 扣0 5分 对省卫生计生委推广 刮 痧 放血 拔罐治感冒 盐袋热敷治关节炎 青菜煮水降血压 菊粉或洋姜降血脂减肥 苦荞面或黄芪乌梅汤 苦瓜生姜降血脂 大蒜料姜石治腹泻和肠炎 中的至少4项食疗 技术培训不到位的 扣2分 4 健康保健工具包用盐无采购扣2分 入户调查工具包用盐发放率达不到80 扣0 5分 低于50 扣1分 第 3 页 五 中医药 健康管理 15分 一 对65岁及以上老年人每年进行1次中医药健康管理 包括中医体质辨识和 中医药保健指导 8 查阅资料 现 场抽查 在 整村推进 整改村随机抽查10名老年人健康档案查看管理 提供中医体质辨识和保 健指导 情况 得分 抽查中医药健康管理率 40 8分 管理率大于40 本项得满分 二 对儿童在儿童6 12 18 24 30 36月龄时对0 36月龄儿童家长进行儿 童中医药健康指导 4 查阅资料 现 场抽查 随机抽查10名0 36月龄儿童健康档案查看服务开展记录 得分 抽查中医药健康指导覆盖 率 40 4分 覆盖率大于40 本项得满分 二 开展中医健康教育 1 有印制的中医健康宣传单 不少于2种 1分 2 有中医健康教育处方 不少于8种 2分 3查阅资料1 3项中不符合要求的不得分 六六 卫卫生生监监 督督协协管管 12 12 分分 一 卫生监督协管站制度健全 人员责任明确 能够规范开展工作 2现场查看 卫生监督协管相关制度未建立 及上墙 人员责任分工不明确 相关工作不能正常开 展 本项不得分 二 在辖区能开展食品安全信息报告 职业卫生咨询指导 饮用水安全巡查 学校卫生服务 非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作 5 现场查看 查 阅资料 食品安全信息报告 职业卫生咨询指导 饮用水安全巡查 学校卫生服务 非法行医和 非法采供血信息报告等5项卫生监督协管工作开展不规范或未开展每项扣1分 扣完为止 三 卫生监督协管档案资料管理规范 相关信息报告及时 5查阅资料 1 建立并及时更新各类卫生监督协管摸底表未及时更新扣2分 2 文件存放 巡查记录 群众投诉举报 信息报告 案件转交等资料不规范扣2分 3 巡查登记表 信息报告表 案件转交单 报表不全齐或上报不及时扣1分 七 综合满 意情况 5 分 调查群众对基层医疗卫生单位提供基本公共卫生服务满意度 5问卷调查得分 抽查的服务对象综合满意度 5分 八 疾控项 目 195分 预防接种 50分 传染病及突发公共卫生事件报告与管理 20分 老年人 健康管理 45分 高血压患者健康管理 35分 2型糖尿病患者健康管理 30分 重性精神疾病患者管理 15分 195 由疾病预防控 制中心单独考 核 九 妇幼项 目 85 分 儿童健康管理 45分 孕产妇健康管理 40分 85 由妇幼保健站 单独考核 第 4 页 会会宁宁县县20142014年年度度基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目督督查查考考核核扣扣分分标标准准 项目督查考核内容及标准督查考核方法 一一 组组织织管管 理理 一 建立健全基本公共卫生 两制一册一卡 服务管理机制 各项工作制度完善 配备至少4名专职人员开展相关工作 查阅文件 现场查看 二 实行公共卫生服务月例会制度 乡 村级服务人员熟悉基本公共卫生服务相 关业务 掌握相关知识和技能 能够规范开展工作 查看资料 现场测试 三 及时传达学习县卫生局组织召开的相关工作会议精神 对卫生局下发的文件 及时批阅办理 并按要求安排 实施相关工作 落实工作任务 查看资料 三 明确乡村级服务任务 将40 左右的服务任务下沉村级 实行服务合同管理 对村卫生室和乡级服务人员实行绩效考核 以工作实绩兑现奖惩 查阅资料 四 出生医学证明 签发工作管理规范 相关文件及各类表册收集登记填写规范 相关材料真实 齐全 现场查看 查阅资料 五 12项基本公共卫生服务项目月进展报表齐全 上报及时 数据真实 准确 现场查看 查阅资料 二二 经经费费管管 理理 一 基本公共卫生服务补助经费实行专款专用 实行专项核算 财务内部管理制 度健全 会计凭证装订规范 查阅资料 现场查看 二 基本公共卫生服务专项资金支出合规 查阅资料 现场查看 三 按照量化绩效考核结果及时向村卫生室 社区卫生服务站 每月1次 拨付基 本公共卫生服务项目经费 要求通过银行账户向村级拨付经费 查阅资料 现场查看 三三 建建立立居居 民民健健康康档档案案 一 整村推进 整改村的常住居民健康档案建档率达到90 以上 查阅资料 查看档案 系统 二 已建成的常住居民健康档案均信息真实 书写完整 合格率达到90 以上 随机抽查20份不失访 健康档案 三 对来医疗机构机构人群规范开展健康服务 1 设立较规范的健康体检室 配备 或配齐 口罩 手套 棉签 身高尺 体重秤 皮尺 软尺 手电筒 视力表 压舌板 血压计 血糖仪 血红蛋白仪 体检 床等体检器材 将印制相关服务表格齐全 2 通过体检室 建立临床科室与公卫科间的内部转诊机制 充分利用群众就诊机会 开展公共卫生服务 3 门诊 住院确诊的慢性病患者全部纳入管理 现场查看 查阅资料 现场抽查 四四 健健康康教教 育育 一 有健康教育室 音像资料 录像带 光碟等等视听传播资料 不少于6种 中 医药内容不少于2种 收费大厅设置健康教育宣传栏 摆放12种 中医药内容不少于2 种 宣传折页 服务明白卡及相关宣传材料 1分 现场查看 查阅资料 二 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个 村卫生室宣传栏不少于1 个 每个宣传栏的面积不少于2平方米 宣传栏内容每两月至少更新1次 现场查看 查阅资料 三 乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座次 查阅资料 四 完成卫生局的安排开展大型公众宣传咨询活动任务 查阅资料 五 村级三件事 落实情况 1 每个村卫生室每两月开展1次健康沙龙活动 2分 2 健康文化墙的建设 每个村不少于60米 市卫生局配发健康文化墙安装到位 3分 3 健康保健工具包发放 培训及省卫生厅推广食疗技术培训情况 6分 4 健康保健工具包用盐采购情况 2分 现场查看 查阅资料 五五 0 60 6 岁岁儿儿童童健健 康康管管理理 4 45 5分分 一 具备儿童健康管理基本设施 儿童保健室 婴儿量床 婴儿秤 儿童体重秤 视力表 软尺 血红蛋白仪等基本工具 儿童保健人员取得执业资格 并接受 过儿童保健专业培训 现场查看 查阅资 料 二 掌握0 6岁儿童数量及分布情况 乡村级儿童保健登记本齐全 填写规范 查阅资料 三 对0 6岁儿童健康档案实行个案专档管理及0 6岁儿童健康服务记录情 况 查阅资料 随机抽 查10名7岁以下儿 童 1岁以内4名 1 2岁2名 2 3岁2 名 3 6岁2名 电 话 入户核实 四 为儿童发放 0 6岁儿童保健服务卡 建卡率达到90 以上 对托幼 机构儿童进行健康体检 五 为新生儿提供家庭访视及保健指导 访视率达到90 以上 六 0 6岁儿童健康管理率达到90 以上 七 预防接种与儿童健康体检工作相结合 积极开展儿童生长发育评价和血红蛋 白检测工作 八 0 6岁儿童系统管理率达80 以上 1岁以内婴儿每年健康检查4次 第2年和第3年幼儿每年健康检查2次 包括生长发育监测及评价 辅食添加指 导 心理行为发育咨询指导 出生缺陷的发现及转诊 婴幼儿常见疾病的防治 意外伤害预防等 对体弱儿 高危婴幼儿进行转诊及管理 3 6岁儿童每年 至少体检一次 在儿童6 8 18 30月龄和3 6岁 每年一次 儿童进行血 常规检查 九 体弱儿管理情况 查阅资料 十 做好新生儿疾病筛查工作 告知家长并进行新生儿疾病筛查或补筛 新 生儿疾病筛查率达到90 新生儿听力筛查率达到90 查阅资料 十一 机构围产儿情况 查阅资料 十二 项目知识问卷调查问卷调查 十三 规范儿童保健服务工作 相关工作齐全 1 制定年度辖区儿童保健服务工作方案和工作计划 2 对乡 村级服务 人员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 3 服务管理团队对服务 工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及 现场考核记录等 及总结等 4 每月各服务团队上报乡村儿童保健服务工作 情况报表 现场查看 查阅资 料 四四 健健康康教教 育育 六六 妇妇女女 健健康康管管理理 一 具备妇女健康管理基本设备和条件 妇女保健室 妇检室 妇检床 体 重秤 软尺等基本工具 专兼职人员负责妇女健康管理服务 妇女保健人员 取得执业资格 接受过孕产妇保健专业培训 现场查看 查阅资 料 二 掌握辖区内孕产妇人数 高危孕产妇人数及分布情况 建立完整的花名 册 乡村级各项妇女登记本齐全 填写规范 上墙表填写规范 乡级年报准确 查阅资料 三 叶酸投服率达85 以上 乡村级叶酸投服统计报表齐全 调查询问 四 开展孕产妇梅毒 艾滋病和乙肝咨询 检测工作 现场查看 查阅资 料 五 掌握辖区已婚育龄妇女底数 开展宫颈癌筛查项目工作 六 孕妇摸底登记管理情况 七 孕产妇健康档案实行专案管理及孕产妇健康服务记录情况 查阅资料 随机抽 查的10名产妇 八 孕产妇建卡率达90 以上 九 产后访视率达90 以上 了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导 孕妇健康管理率达90 以上 产妇系统管理率达80 以上 对每个孕产妇至少 进行5次孕期指导 包括体格检查和产科检查 体重 血压 宫高 胎心 胎 位等 孕期心理 孕期营养等指导 十 住院分娩率达98 以上 查看报表 查阅资料 十一 项目知识知晓率达85 以上入户调查 十二 高危孕产妇管理情况 查阅资料 十三 规范妇女保健服务工作管理 相关工作资料齐全 1 制定年度辖区儿童保健服务工作方案和工作计划 2 对乡 村级服务人 员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 3 服务管理团队对服务工 作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现 场考核记录等 及总结等 4 每月各服务团队上报乡村儿童保健服务工作情 况报表 现场查看 查阅资 料 七 免疫 规划 一 有健全的组织领导机构并安排专人负责免疫规划工作 预防接种补助及其它 工作经费落实情况 二 出生建卡情况 2014年出生建卡率 半年新出生儿童管理数不低于辖区总人 口的4 或少于5月乙肝首针统计数的 三 儿童预防接种卡 证 册规范管理 1 儿童预防接种建卡 证率达到100 2 预防接种卡 证 册管理规范 接种信息填写规范 并实行计算机管理 儿 童预防接种信息系统 运行正常 信息录入及时 准确 3 实行告知 预约制度 四 按照疾控中心下发的统一上墙图表模式规范填写相关数据 五 流动人口资料 流动人口摸底登记资料 流动人口适龄儿童的上卡 建证及 接种资料及儿童接种记录表齐全 六 上下级文件收集齐全 七 2013年 免疫规划相关资料收集齐全 按要求进行整理归档管理 八 冷链管理 1 实行国家第一类疫苗计划制度 2 乡 村级疫苗 注射器管理规范 疫苗储存 运输规范操作 疫苗出入库登记 本填写真实正确 乡对村级有冷链运输记录 无 人为 浪费现象 疫苗 注射器 过期制品销毁记录填写规范 3 按要求严格执行冰箱及冷链室温度监测登记 4 乡 村级必须有完整的纸质和电子版冷链设备档案 5 常规疫苗和注射器下发 使用情况 九 免疫规划督导 每两月督导1次 督导检查务求实效 并有完整的督导 记录和督导总结 十 免疫规划宣传 于 4 25 宣传日围绕主题进行宣传 有总结及影像资 料 十一 人员培训 每月培训1次 有人员培训计划 组织实施相关记录及培 训总结 十二 适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况 1 包括乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 麻风 疫苗 乙脑疫苗 麻腮风疫苗 流脑疫苗 甲肝疫苗等12种疫苗 疫苗规范接种率 以乡镇为单位达到95 以上 乙肝疫苗首针及时接种率 98 2 无安全接种事故 及时发现 登记 报告预防接种的疑似异常反应 1 协助调查处理 十三 麻疹 AFP 新生儿破伤风 15岁以下新发乙肝及AEFI监测 进行主动监 测的哨点医院按旬进行主动搜索并及时上报旬报表 为加分项 十四 免疫规划管理信息系统 免疫规划疫苗常规接种报表 二类疫苗月报表 含麻疹成份疫苗查漏补种月报表 脊灰疫苗查漏补种月报表 免疫规划疫苗管理信 息系统 疫苗需求计划系统按要求规范运行 并及时 准确上报信息 十五 入托 入学儿童预防接种证查验工作 入托入学儿童预防接种证查验覆盖 率达100 漏种疫苗补种率达95 以上 查漏补种 麻腮风 查漏补种达95 以上 八 传染 病防治 30分 一 硬件设备 传染病报告设备齐全 有网络直报计算机 联网 电话 传真机等 有 专人负责 能够正常登陆系统 七 免疫 规划 二 登记情况 各种登记本 门诊日志 出入院登记本 放射 化验 传染病登记本 传染 病卡片收录登记册 乙肝病例核实诊断登记本 医院肺结核患者及疑似肺结核 患者转诊登记本 可疑肺结核病人转诊单存根 乡镇肺结核患者管理登记本 项目齐全 登记完整 三 传染病报告情况 1 传染病报告率 及时报告率及网络直报相符率均达到100 2 疑似肺结核转诊率达到100 3 网络报告可疑肺结核病人追踪率100 四 疾病谱报告情况 各乡镇卫生院每月进行疾病谱排序 并上报 每月汇总进行疾病谱排序分析 并上 报 五 主动搜索情况 建立传染病自查和主动搜索制度 每旬对辖区医疗机构传染病报告进行自查 与主动搜索 按旬缺 次 有 漏报 有迟报 有处理意见 六 发热 肠道门诊设置 建立规范的的发热 肠道门诊 要求设置合理 制度流程健全 配备必须应急物 资 工作规范 发热门诊 设置合 理 标示不醒目 制度 流程不 健全 有应急物 资 登記本 肠道门诊 七 肺结核发现 管理 1 完成肺结核病人发现任务 2 辖区管理肺结核患者档案齐全 查看乡镇肺结核患者管理登记本 3 管理肺结核病人督导率 全程4次 例 达95 以上 4 按时发放报病费和病人管理费 4次 年 5 对管理肺结核患者密切接触者进行筛查 八 健康危害监测 有 专人负责 能登陆 健康危害监测信息系统 进行网络直报 全年不能出现零 报 八 传染 病防治 30分 九 传染病防治服务工作规范管理 相关工作资料齐全 1 以乡镇政府文件成立传染病防治及应对突发公共卫生事件领导小组和工作组织 2 制定年度辖区传染病防治工作方案和工作计划 3 有手足口 麻疹 H7N9等重点传染病应急预案 具有可操作性 4 服务管理团队每两月要对各村服务团队工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现场考核记录等及总结等 5 每月对村医 医院职工进行传染病防治知识培训 全年病种至少要包含 结核 性病 艾滋病 乙肝 流感 麻疹 风疹 布病 H7N9 手足口 AFP 等重点常点传染病 有日程 照片课件 花名 试卷 总结等资料 6 举行结核 性病 艾滋病 乙肝等重点传染病防控知识宣传活动 有照 片 材料 总结 7 每年至少对辖区内学校疫情管理人员进行一次传染病突发事件相关知识 培训 督导 有佐证资料 三 老年 人健康管 理 28分 一 掌握辖区老年人数量及分布情况 建立规范的花名册 2分 老年人健康管 理率达到90 老年人保健服务卡 建卡率达到80 5分 全乡管理的老年人总 人数 随机抽取一个村核对老年人纸质建档花名和系统是否一致 一致则 老年人总人数 系统老年人总人数 不一致者总人数 抽查村纸质花名人数 抽查村系 统人数 全乡系统老年人总人数 随机抽查10名65岁及 以上老年人查看健康 管理情况 全乡管理 的老年人总人数 二 65岁及以上老年人规范的健康体检率达到65 以上 10分 体检表为 基本 公共卫生服务规范 2011年 中格式 填写规范 数据无逻辑性错误 并附辅助 检查原始单据 每年进行的1次健康管理服务 主要内容包括一般体格检查 老年人 自我保健及伤害预防 自救等健康指导等 辅助检查包括 尿常规 血常规 血糖 空腹或随机 心电图检查 肾功能 肝功和血脂等内容 体检表完整率达70 以上 6分 查阅资料 随机抽查 10名老年人查看健康 管理情况 三 65岁及以上老年人健康服务工作规范管理 相关工作资料齐全 1 制定年度辖区65岁及以上老年人健康服务工作方案和工作计划 1分 2 对乡 村级服务人员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 1分 3 服务管理团队每月对各服务团队工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现场考核记录等 及总结等 1分 4 每月按时上报老年人健康服务防治工作报表 2分 现场查看 查阅资料 四 高血 压患者健 康管理 25分 一 建立35岁以上人群首诊测血压制度 1分 35岁以上人群门诊首诊测血压率 达100 并纳入高血压管理 1分 查阅资料 现场查看 二 辖区发现管理的高血压患者不低于总人口的5 2 4分 为患者建立 高血 压患者服务卡 持卡率达到80 1分 掌握辖区已确诊高血压患者底数及分布 情况 建立高血压患者花名册 2分 查阅资料 抽查核 实 全乡 高血压患者管理人数 计算同老年人 发现率为 三 对高血压患者规范管理 规范管理率达到60 以上 血压控制率达40 以上 6 分 每年至少进行一次较全面的健康体检 每季度至少随访1次 健康体检内容 包括常规体格检查和口腔 视力等的粗测试 随访严格按照规范要求进行分类干预 4分 查阅资料 随机抽查 10名患者健康管理情 况 八 传染 病防治 30分 四 规范高血压患者健康服务工作管理 相关工作资料齐全 1 制定年度辖区高血压患者健康管理工作方案和工作计划 1分 2 对乡 村级服务人员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 1分 3 服务管理团队每月对各服务团队工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现场考核记录等 及总结等 1分 4 每月按时上报主要高血压防治工作报表和35岁以上高血压首诊报表 1分 现场查看 查阅资料 五 糖尿 病患者健 康管理 17分 一 辖区发现管理的糖尿病患者不低于总人口的1 5 2分 为患者建立 糖尿 病患者服务卡 持卡率达到80 1分 掌握辖区已确诊糖尿病患者底数及分布 情况 建立糖尿病患者花名册 2分 查阅资料 抽 查核实 全乡 糖尿病患者管理人数 计算同老年人 发现率为 二 对糖尿病患者规范管理 规范管理率达到60 以上 每年至少进行一次较全面 的健康体检 每季度至少随访1次 健康体检内容包括常规体格检查和口腔 视力 足背动脉搏动等粗测试 随访严格按照规范要求进行分类干预 6分 查阅资料 随机抽查 10名患者健康管理情 况 三 规范糖尿病患者健康服务工作管理 相关工作资料齐全 1 制定年度辖区糖尿病患者健康管理工作方案和工作计划 1分 2 对乡 村级服务人员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 1分 3 服务管理团队每月对各服务团队工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现场考核记录等 及总结等 1分 4 每月按时上报主要糖尿病防治工作报表 1分 现场查看 查阅资料 六 重性 精神病患 者管理 10分 一 掌握辖区已确诊重性精神病患者底数及分布情况 建立患者花名册 1分 有历年 686 项目原始资料 包括 重性精神病线索摸底表 09 10 11 12年的 1分 病人档案 知情同意书 个人信息表 个人信息补充表 随访服务记录 表 个人信息和随访信息补充表 1分 查阅资料 抽查核 实 全乡重性精神病 患者管理人数 二 对重性精神病患者规范管理 规范管理率达到70 以上 每年进行一次体检 包括一般体格检查及辅助检查 包括 血常规 转氨酶 血糖 心电图 每季度至 少随访l次 进行病情评估 督导服药 健康教育和康复指导等 每年进行1次综合 评估 此此次次考考核核以以病病情情评评估估的的准准确确性性为为主主 即即电电话话调调查查时时评评估估患患者者的的病病情情 同同 最最近近一一次次随随访访表表比比较较 如如判判断断一一致致则则视视为为规规范范管管理理 查阅资料 随机抽查 5名患者健康管理情 况 三 规范重性精神病患者健康服务工作管理 相关工作资料齐全 1 制定年度辖区重性精神病患者健康管理工作方案和工作计划 2 对乡 村级服务人员培训有培训内容 课件 有总结 有现场照片 3 服务管理团队每月对各服务团队工作开展情况进行进行督导考核 有相关记录 如抽查记录 服务核实记录及现场考核记录等 及总结等 4 每月按时上报主要漫步防治工作报表和失访病人统计表 查阅资料 现场查看 五 死因监 测 5分 1 成立死因网络报告工作领导小组 建立 健全死因登记报告制度 有相关责任报 告人 国家人口死亡信息登记管理系统 能够正常登录 2 每月有死亡病例上报 年粗死亡率 6 3 查漏补报 有部门间死亡信息核对记录 4 死亡医学 证明书 填写规范率 95 乡村两级有 会宁县死因登记表 死亡个案记录 5 对乡村级培训内容资料齐全 现场查看 查阅资料 四 高血 压患者健 康管理 25分 五 中医药 健康管理 15分 一 对65岁及以上老年人每年进行1次中医药健康管理 包括中医体质辨识和中医 药保健指导 查阅资料 现场抽查 二 对儿童在儿童6 12 18 24 30 36月龄时对0 36月龄儿童家长进行儿童中 医药健康指导 查阅资料 现场抽查 二 开展中医健康教育 1 有印制的中医健康宣传单 不少于2种 2 有中医健康教育处方 不少于8种 查阅资料 六六 卫卫生生监监 督督协协管管 12 12 分分 一 卫生监督协管站制度健全 人员责任明确 能够规范开展工作 现场查看 二 在辖区能开展食品安全信息报告 职业卫生咨询指导 饮用水安全巡查 学 校卫生服务 非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作 现场查看 查阅资料 三 卫生监督协管档案资料管理规范 相关信息报告及时 查阅资料 七 综合满 意情况 5 分 调查群众对基层医疗卫生单位提供基本公共卫生服务满意度 问卷调查 扣分标准 达不到要求扣5分 未认真落实月培训例会制度的扣2分 随机选择至少3名工作人员进行现场测试 平均得 分处于80 89分扣1分 处于70 79分扣2分 处于60 69分扣3分 低于60分扣5分 查看会议记录 对县上组织召开有关工作会议精神未及时传达的扣2分 查看相关文件办 理情况 对县卫生局下发的相关文件收集不全的 未及时批阅办理的扣2分 未明确乡 村级服务任务的扣2分 未对村卫生实行合同管理的扣3分 未落实基本公共 卫生服务项目绩效考核扣2分 出生医学证明 签发 管理不规范扣5分 每项服务进展情况月报表 纸质版 缺报1次扣2分 迟报1次扣1 出现逻辑性错误1次扣 1分 发现编造虚假数据1次扣5分 不符合要求扣2分 项目资金使用不符合规定 用于设施建设 大型设备和人员学习进修等其它支出的 扣5 分 对村卫生室 社区卫生服务站 兑现补助经费没有实行量化绩效考核核算的扣2分 村卫 生室补助经费没有如数兑现或兑现不及时的扣2分 建档率低于90 每降低1个百分点扣0 5分 发现虚假健康档案扣3分 份 健康档案抽查合格率低于90 每降低1个百分点扣0 5分 1 未建立体检室或体检室设置不规范的扣5分 2 体检室设立 但未按要求正常开展健康体检等公共卫生服务的扣4分 3 在门诊日志 包括村级 住院登记本中随机抽查10名高血压或糖尿病患者 未纳入 管理每例扣1分 无健康教育室及健康教育设备或音像资料 录像带 光碟等视听传播资料 达不到6种 无工作记录资料扣1分 收费大厅未设置宣传资料栏或摆放宣传资料达不到12种扣1分 健康教育固定宣传栏内容数量少于要求内容总数扣2分 要求固定宣传栏内容总数为 2 个 3次 乡级 村数 3次 村级 要有相关文字性记录 照片和专栏底稿等资料 乡级举办的健康知识讲座不足6次的 缺1次扣1分 每次讲座资料 要求有讲座内容 通 知 参加人员花名册 原始讲稿 总结 照片等资料 不全视为未开展 会会宁宁县县20142014年年度度基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目督督查查考考核核扣扣分分标标准准 世界防治结核病日 全国碘缺乏病日 爱国卫生月 全国预防接种日 世界无烟日等重 大卫生日和包虫病健康教育宣传活动缺一次 扣1分 扣完为止 相关资料 要求有活动 主题 时间 地点 人员 主要活动内容记录 相关的影像资料及工作总结等 不全视 为未开展 1 村级未组织开展健康沙龙活动扣2分 无卫生院人员直接参与和指导记录扣1分 资料 不足3次的扣1分 查看资料内容包括主题 时间 地点 人员 主要活动内容记录 相 关的影像资料等不全不规范扣0 5分 2 市卫生局配发健康文化墙未安装 扣2分 每个村文化墙建设面积小于60平方米扣1分 入村实地查看 3 入户调查10户城乡居民 健康保健工具包未发放到位扣2分 未开展工具包使用培训 活动扣2分 培训合格达不到50 扣2分 达不到80 扣0 5分 对省卫生计生委推广 刮 痧 放血 拔罐治感冒 盐袋热敷治关节炎 青菜煮水降血压 菊粉或洋姜降血脂减肥 苦荞面或黄芪乌梅汤 苦瓜生姜降血脂 大蒜料姜石治腹泻和肠炎 中的至少4项食疗 技术培训不到位的 扣2分 4 健康保健工具包用盐无采购扣2分 入户调查工具包用盐发放率达不到80 扣0 5分 低于50 扣1分 没有专兼职人员负责儿童健康管理服务扣1分 没有儿童保健室扣1分 儿童检查设备每 缺一项扣0 5分 本项分扣完为止 未建立0 6岁儿童花名册及不掌握儿童分布情况扣1分 乡村儿童各项登记本缺一项扣 0 5分 乡村级登记本相关数字逻辑错误扣0 5分 本项分扣完为止 0 6岁儿童专档管理不规范扣1分 0 6岁健康服务记录与城乡居民健康管理系统 有不相符者扣1分 儿童建卡率得分 儿童建卡率 90 2分 对托幼机构儿童未进行健康体检扣1分 新生儿访视率考核得分 新生儿访视率 90 2 儿童健康管理率考核得分 儿童健康管理率 90 6分 预防接种与儿童健康体检工作乡级未相结合扣2分 村级未结合扣1分 儿童生长 发育评价未做扣2分 评价错误扣1分 血红蛋白检查每缺一次扣0 5分 本项可 倒扣分 儿童系统管理率考核得分 儿童系统管理率 80 10分 体弱儿未登记管理者扣2分 未有专案管理资料扣1分 专案管理不规范扣0 5分 新生儿 两病 筛查率考核得分 实际筛查率 90 1 5分 新生儿听力筛查率考 核得分 实际筛查率 90 1 5分 机构围产儿登记核实情况是否相符 不符扣0 5分 乡级问卷成绩低于80分扣0 5分 低于70分扣1分 村级问卷成绩低于70分扣0 5 分 低于60分扣1分 1 4项中无对应的工作资料 或资料不全 不真实 或达不到要求每项扣1分 4 项中 相关报表 包括村医月报表和乡级汇总统计表 不全 报表不符合县级要 求格式或数据存在逻辑性错误扣0 5分 本项可得负分 没有专兼职人员负责妇女健康管理服务扣1分 没有妇女保健室扣1分 没有妇检 室扣1分 妇女检查设备每缺一项扣0 5分 妇女保健人员不符合条件扣0 5分 本项分扣完为止 乡村级各项妇女登记本 花名册每缺一项扣0 5分 上墙表未填写扣0 5分 年报 未分解到村级扣0 5分 本项分扣完为止 叶酸投服率考核得分 叶酸投服率 85 1分 叶酸投服花名册 村级 统计表 不全扣1分 孕产妇梅毒 艾滋病和乙肝检测工作开展每少一项扣0 5分 宫颈癌筛查任务完成率低于50 者扣0 5分 低于40 者扣1分 低于30 扣1 5分 未开展扣2分 孕妇摸底登记管理情况低于80 扣1分 低于60 扣1 5分 低于40 扣2分 低于 20 扣2 5分 产妇专档管理不规范扣1分 孕产妇健康服务记录与城乡居民健康管理系统有不相 符者扣1分 孕产妇建卡率得分 孕产妇建卡率 90 2分 产后访视率考核得分 产后访视率 90 3 孕妇健康管理率考核得分 孕妇健康管理率 90 5分 产妇系统管理率考核得分 产妇系统管理率 80 5分 住院分娩率达98 以上 每降低1个百分点扣0 2分 项目知识知晓率得分 知识知晓率 85 2分 高危孕产妇未登记管理者扣2分 未有专案管理资料扣1分 专案管理不规范扣 0 5分 1 4项中无对应的工作资料 或资料不全 不真实 或达不到要求每项扣1分 4 项中 相关报表 包括村医月报表和乡级汇总统计表 不全 报表不符合县级要 求格式或数据存在逻辑性错误扣0 5分 本项可得负分 组织领导机构以文件为准 没有者扣0 5分 村级人员预防接种补助 按照工作情况 不能发放者扣1分 未认证或认证不全者扣0 5分 出生率以4 计算 建卡率每低1个千分点或每少1人扣0 2分 建卡率低于2 者扣3分 1 适龄儿童预防接种建卡 证率低于100 扣0 5分 建卡 证率 抽查儿童建卡数 7 人 2 预防接种卡 证 册管理不规范 信息不真实 不完整 卡证不符 与信息不符 预防接种信息未实行计算机管理及信息录入不及时每人扣0 5分 3 查看接种证 无 预约单视为未预约 达不到90 以上扣0 5分 第一次接种时必须填写 知情同意书 未填写扣0 5分 缺1个表扣0 2分 出现1处逻辑性错误扣0 1分 注 糖丸 三联 乙肝按第3针计数 卡介苗为出生数 麻苗接近出生数 A群按第二针 乙脑按两针的和或第二针 A C按 第一针算为正确 本项可得负分 无底册者不得分 摸底登记不清者扣0 5分 抽查5月份流动儿童接种记录下载及转 抄情况 未下载或未转抄者或未录入每针次扣0 2分 本项可得负分 上下级业务文件缺一份者扣0 5分 以县疾控中心统一印发的相关资料为主 不全扣0 5分 未装订归档扣0 5分 无年报 材材料扣0 5分 填写不符合要求者扣0 5分 未上报者扣0 5分 1 乡级无年度疫苗需求计划和每月1次疫苗需求计划的扣0 3分 村级接种点每月无疫 苗需求计划的扣0 2分 2 乡对村级无冷链运转记录单每缺1次扣0 2分 填写不规范扣0 5分 3 乡村级冰箱 冷链室温度监测不及时 不规范扣2分 4 乡村级无冷链设备档案扣1分 乡级有纸质和电子档案 村级有纸质才算全 5 如 发现疫苗实际库存量与出入库登记本 系统月报表中不一致 有逻辑错误者每苗扣1分 未实行年月底盘查标记的每苗扣0 5分 村级未冷链一次扣1分 出现人为疫苗严重浪费的或现场发现疫苗注射器管理储存不规范的 直接判定本项不得 分 并倒扣2分 督导检查每少1次扣1分 无 督导记录视为未督导 督导总结每少一次扣0 2 分 每缺1次扣1分 无宣传总结扣0 5分 无影像资料扣0 5分 缺一次培训扣0 5分 无培训计划 无内容 无培训总结 无影像资料每项每次 各扣0 1分 抽样村和乡专干进行考试 平平均均分分在在80分分以以下下扣扣2分分 1 以儿童预防接种证记录 卡痕为主要依据 抽查7名儿童各种疫苗合计规范接种率 7 名儿童实际规范接种剂次数合计数 应种疫苗剂次合计数 低于95 每降低1个百分点扣 1分 提前或漏种1剂次扣1分 迟种1剂次扣0 5分 脊髓灰质炎疫苗 糖丸 含麻疹成 分疫苗漏种1剂次扣2分 12之后起脊灰 含麻疹成份疫苗各剂次按免疫程序规定的月龄 接种方为及时 2 发生安全接种事故扣3分 出现疑似预防接种异常反应本年度零报告 处理不规范扣1 分 本本项项可可得得负负分分 稍点医院未开展主动搜索扣0 5分 非哨点医院报告疑似麻疹病例给0 5分 哨点医院未 报告麻疹病例扣0 5分 哨点医院未及时上报旬报表扣0 5分 免疫规划疫苗常规接种报表 二类疫苗月报表 含麻疹成份疫苗查漏补种月报表 脊灰 疫苗查漏补种月报表 免疫规划疫苗管理信息系统 疫苗需求计划系统未建立者 各扣 0 5分 数据录入 上传不及时 存在逻辑错误者每次扣0 3分 参考县疾控中心汇总情 况 本项可得负分 入托入学儿童预防接种证查验资料不齐全扣0 5分 覆盖率达不到100 或漏种疫苗补种率 达不到95 以上各扣1分 麻腮风查漏补种资料不合扣0 5分 未达95 以上扣1分 扣完为止 无网络直报计算机 联网 电话 传真机等设备 无专人负责每项扣0 5分 疫情报告 人员现场不能正确登录 疾病监测信息系统 的本项不得分 村级按乡级门诊对待 所有门诊 住院均有才算登记本有 每种登记本不全每本扣1分 登记本项目不齐每项扣0 5分 登记不完整每记不全每项扣0 5分 无纸质 门诊 住院 登记本或登记病人较少则以医院HIS为准 公卫科有权限调取并按 月进行就诊信息备份才算有门诊 住院登记本 本本项项可可得得负负分分 1 乡卫生院和村卫生室出现传染病漏报1例的扣2分 迟报1例扣1分 抽5例 直报信息 与原始登记不相符每例扣1分 按月份出现零报的每次扣1分 2 疑似肺结核转诊率低于100 扣1分 转诊率 抽查疑似肺结核病例转诊数 查看转诊 单 抽查病例总数 3 网络报告可疑肺结核病人追踪率低于100 扣1分 本本项项可可得得负负分分 疾病谱排序每月汇总表 分析报告每缺一次扣0 5分 发现编造数据或上报数据不全着扣 2分 本项可得负分 每旬未对辖区医疗机构传染病报告进行自查与主动搜索的每次扣0 1分 如果有传染病漏 报 迟报而未发现或无处理措施者扣3分 本本项项可可得得负负分分 未建立相应门诊各扣扣1分 设置不合理 标示不醒目 制度 流程不健全 无必须应急 物资 登記本每项扣0 5分 1 病人发现任务按工作进度计算 每降低5 扣1分 2 辖区管理肺结核患者档案每缺1例扣1分 核对乡镇肺结核患者管理登记本 3 管理肺结核患者督导率低于95 的扣2分 管理肺结核督导率 实际督导人数 辖区确诊 管理人数 100 4 未按时发放报病费和病人管理费1次扣1分 查看发放签名 5 查看筛查登记 未开展者扣0 5分 本项可以倒扣分 无专人负责 不能登陆进行网报各扣1分 有漏报职业中毒病例的漏一例扣2分 本项 可得负分 1 3项中无对应的工作资料 或资料不全 或达不到要求均扣系每项扣1分 抽10名临床 医生考试平均成绩60分以下扣3分 其余各项中无对应的工作资料 或资料不全 或达 不到要求均扣0 1分 扣完为止 未建立65岁及以上老年人花名册及不掌握数量 分布情况扣2分 老年人健康管理率低于 标准 每降低5个百分点扣2分 老年人服务卡抽查持卡率低于80 扣2分 本项扣完为止 随机抽取一个村核对老年人纸质建档花名和系统是否一致 一致则老年人总人数 系 统老年人总人数 不一致者总人数 抽查村纸质花名人数 抽查村系统人数 全乡系统老年 人总人数 65岁及以上老年人体检得分 抽查体检率 65 10分 体检表完整率得分 抽查体检完整率 6分 体检完整定义为 一般体格检查 老年人自我保健及伤害预防 自救等健康指导 等 辅助检查 4项 1 3项中无对应的工作资料 或资料不全 或达不到要求均扣1分 4项中 相关报表 包包括括村村 乡乡级级统统计计表表 每缺1次扣0 5分 报表出现数据不符每 次扣0 5分 以上报纸质版为准 查看最近一个月门诊或住院部日志 首诊就诊人数 测量血压人数 发现高血压人数与 35岁以上人群首诊测血压报表核对是否一致未测和不符者各扣0 5分 未纳入管理者每例 扣0 5分 本项可得负分 辖区确诊高血压患者低于5 2 者每降低0 5个百分点扣1分 高血压患者持卡率低于80 不 得分 无高血压病患者花名册及不掌握数量 分布情况各扣1分 本项可得负分 发现率 辖区发现的高血压患者数 辖区总人数 高血压患者规范管理率得分 抽查规范管理率 60 7分 血压控制率得分 抽查血压控制 率 40 5分 1 3项中无对应的工作资