分化综合症PPT课件_第1页
分化综合症PPT课件_第2页
分化综合症PPT课件_第3页
分化综合症PPT课件_第4页
分化综合症PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,1,分化综合症,2,.,定义：急性早幼粒细胞白血病在使用维甲酸或亚砷酸诱导缓解治疗过程中出现的致命性并发症。最初称作维甲酸综合症。临床表现：发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺间质浸润、胸腔积液、心包积液、皮肤水肿、低血压、急性肾衰竭甚至死亡。,3,.,严重分化综合症各临床特征发生率:呼吸困难：95%;肺间质性浸润：81%;体重增加（5Kg）：68%胸腔积液：58%;肾功能损害：46%,4,.,发生时间：平均发生在ATRA治疗后12d（046d），重度分化综合症平均在ATRA治疗后6d发生，中度平均在ATRA治疗后15d发生。,5,.,发病机制:尚未阐明，其发生机制可能与以下因素有关1.血管通透性增高2.白细胞增高并释放大量细胞因子（IL-1、IL-6、TNF）和粘附因子（CD116、CDw65、VLA-4、CD11a/CD54）表达增加有关。,6,.,预防1）减少维甲酸用量，改为25mg/m22）尽早联合化疗，可在使用维甲酸48-72小时后联合化疗，减少分化综合症发生3）使用维甲酸或亚砷酸期间，要监测患者体重变化，二者均有体液潴留的副作用，必要时联合使用利尿药物,7,.,4）及时成分输血，纠正原发性纤溶，尽量血小板计数保持在50*109/L5）WBC5*109/L,使用强的松0.5mg/Kg/d,d1-15天可减少DS发生6）即便是联合化疗，在没有缓解之前或者骨髓复查证实骨髓抑制之前，尽可能避免使用G-CSF7）高白细胞出现时使用激素、联合化疗是必要的，最好避免白细胞去除术8）尽可能早期纠正原发性纤溶和DIC，纤维蛋白原保持在1.8以上为宜,8,.,治疗1）地塞米松：10mg，静推BID2）必要时停用ATRA或ATO
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论