医院科主任工作手册.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除科主任工作手册科室： 姓名： 日期： 科主任管理工作重点1. 领导和组织全科医护人员完成医疗、教学、科研等各项工作。2. 制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。3. 合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。4. 制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。5. 认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。6. 组织安排好教学工作，完成指令性教学任务和中、初级人员的专业培训。7. 积极组织和开展科研工作，着重抓好课题设计、实施和成果申报，保持稳定的科研方向，坚持系列研究和协作攻关，全科全年有省、市级科研项目以及科研进步奖项1项以上，每年开展1-2项新技术。8. 每周安排一次的业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。9. 认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。10. 每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。临床科室主要医疗质量指标（三级综合医院标准）医疗质量指标标准值分值内科 外科诊断质量门诊与出院诊断符合率初步与确诊诊断符合率入院三日确诊率临床与病理诊断符合率手术前后诊断符合率95969290953535302020202020治疗质量治愈好转率住院抢救成功率无菌手术甲级愈合率住院产妇死亡率活产新生儿死亡率7584970.020.560153515201010工作效率病床使用率床位周转次数（N为月数）平均住院日术前平均住院日931.25*N1333025管理质量院内感染率甲级病案率处方合格率医疗差错发生率手术并发症发生率8901000.20.2252525252525251510医技科室主要医疗质量指标(三级综合医院标准)科室医疗质量指标标准值影像科甲片率X线诊断与术后诊断符合率报告单审签率40%98%100%检验科生化室间变异指数（VIS）室内质控参数在允许范围内血液合格率标本保管合格率80100%100%病理科冰冻切片诊断与石蜡切片诊断符合率细胞学诊断与石蜡切片诊断符合率病理切片优片率98%98%功能科B超诊断与术后诊断符合率心脏疾病超声诊断与术后诊断符合率85%85%药剂科科室年度业务工作计划 年医疗工作计划：科室年度教学工作计划 年教学计划：1. 研究所教学2. 本科生教学3. 进修生教学4. 实习生教学科室年度科研工作计划 年科研工作计划：1. 科研方向2. 科研课题3. 科研进度4. 经费申报与使用5. 学术活动6学术论文7. 科研成果科室医疗质量年度工作计划 年医疗质量年度计划：科室季度工作重点 年第一季度 年第二季度科室季度工作重点 年第三季度 年第四季度1月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标2月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标3月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标4月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标5月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标6月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标7月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标8月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标9月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标10月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标11月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标12月份工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施数量指标1出勤率业务学习次数会议与病例讨论收治病人数会诊次数抢救次数患者死亡人数数量指标2诊断指标治疗指标效率指标管理指标科室质量控制小组活动记录 一月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 二月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 三月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容： 科室质量控制小组活动记录 四月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容： 科室质量控制小组活动记录 五月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 六月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 七月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 八月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 九月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 十月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 十一月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：科室质量控制小组活动记录 十二月活动时间： 地点： 主持人：参加人员：活动主题内容：主要医疗质量达标记录表项 目一季度二季度三季度四季度主要医疗质量达标记录表项 目一季度二季度三季度四季度一般医疗缺陷登记表时间缺陷描述不良后果处理当事人医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人：上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人：上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人：上级处理意见：医疗投诉或医疗差错登记表发生时间： 当事人：事件名称：事件简要经过：科室处理意见：上报时间： 上报方式： 收报人：上级处理意见：医疗工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者新技术、新项目登记表时间项目名称水平等级主要人员学术活动登记表学术活动名称级别时间参加人员学术论文发表登记表发表论文