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文档简介
.,1,护理伦理学,.,2,平时成绩50%,期末成绩50%,课程考核,.,3,平时成绩50:平时成绩包括课堂表现(包括出勤)20%;课后作业、网络学习表现30%(包括参与网上讨论、感受崇高(电影观后感)、网上学习时间、点击率等)、演讲比赛。期末考试50,课程考核,.,4,学习要求:1、上课认真听讲,积极参加讨论,认真开展实践,按时完成教学项目。2、缺课1/4及以上者,平时成绩不计分。,.,5,白衣天使,即是穿白大褂的护士。意思是说:他们纯洁、善良、富有爱心;他们救死扶伤,童叟无欺。他们被比喻为是奉上帝的差遣到人间来治病救人的天使。观看白衣天使写一篇观后感或演讲稿,主题:怎么成为一名优秀的护士。,.,6,课后作业:布置预习第一章。提问:护理伦理学开设的目的和作为执业资格考试的内容的用意是什么?,护理伦理学绪论护理伦理的历史发展护理伦理理论、范畴护理职业关系的伦理审视整体护理和基础护理伦理社区卫生保健和康复护理伦理临床护理伦理临终护理和尸体护理伦理生殖技术护理伦理护理管理和护理科研伦理护理伦理决策和监督护理伦理评价和考核,导读-护士的一天,.,10,护理学与伦理学护理伦理学护理伦理学的学习意义护理道德与法律的关系护理伦理学的学习方法,绪论,.,11,熟悉伦理学和道德的概念掌握护理伦理学的概念了解护理伦理学研究对象和内容掌握护理伦理的案例分析方法,【学习目标与要求】,.,12,第一节护理学与伦理学,【案例1】,患者某男,33岁,已婚,某工厂副总工程师,有一个7岁的儿子,夫妻关系融洽。27岁时被诊断为类风湿性关节炎,一直坚持治疗,无临床症状出现,并一直在工厂的技术工作中担任重要职务。1996年5月,因病情复发而入院,出现疲乏,双腕、肘、膝关节疼痛、僵硬及畸形,日常活动受限,如穿衣进餐翻身等也许别人协助。,此后患者一反常态,逐渐对自己的家、妻子、孩子、工作及周围环境等失去兴趣,并对一直在身边陪护的妻子恶语相伤,这个原来自信外向幽默的人一下子变得情绪低落,并两次企图自杀。,【案例1】,.,15,一、护理学,.,17,1.健康观的改变健康,不仅是没有疾病和身体缺陷,还有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。WHO1948年,(二)护理需要的变化,.,18,2.护理的定义、特点美国护理学会:护理就是诊断及处理人类对各种已存在及潜在性健康问题的反应工作。从“救死扶伤”向“尊重生命、维护尊严、尊重患者权利、减轻痛苦”转变。,(二)护理需要的变化,现代护理理念,.,19,促进健康预防疾病恢复健康减轻痛苦,护理学的根本职责:,.,20,(三)功能护理与整体护理1.功能护理特点:强调工作的分派与效率,着眼点是伤残诊断及疾病,而非病人这个“人”,更不是他的家庭,病人成床号。2.功能护理向整体护理的转变,.,21,(三)功能护理与整体护理2.整体护理特点:以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,强调护士职责。,.,22,二、伦理学,伦理学,道德,.,23,道德的功能:调节功能、导向功能、教育功能辩护功能、认识功能、激励功能,(一)道德,道德是调节人与人、人与自然之间相互关系的行为原则和规范的总和。,.,24,职业道德,职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则,涵盖了从业人员与服务对象、职业与从业人员、职业与职业之间的关系。,.,25,职业道德的基本要求:,梁启超梁启超用敬业与乐业来谈职业道德,表现了各种职业道德的共同要求。敬业,就是要忠于职守乐业,就是要热爱职业忠于职守、热爱职业是各种职业道德的最基本要求。,.,26,职业道德和价值准则是:干好本职工作首要条件爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。,.,27,伦理学的定义伦理学:就是研究道德的学科。,(二)伦理学,.,28,伦理行为四类:利人/利己/害人/害己无私利他是最高道德原则;为己利他是基本道德原则;单纯利己是最低道德原则;,.,29,伦理学的分类:,.,30,(三)护理观就是每个人对护理工作的看法请看:护士A护士B,.,31,(三)护理观护理就是保护生命态度、观念:整体护理沟通:2个中毒病人的抢救人际关系协调,这里的护士工作很忙,但总能挤出时间来向我和我生病的父亲问好。当我问起我父亲的情况时,他们从来不因为太忙而拒绝回答或敷衍了事。我觉得他们很尊重患者。可是在某某医院情况就完全不同了。上一次我父亲生病住在那里,可那里的护士老是板起面孔不理人,好像你根本不存在一样.所以我和我父亲都不愿再到那家医院去了。,一位病人家属的表扬信,.,33,第二节护理伦理学,.,34,一、护理伦理学,护理伦理学是研究护理道德的学科,它用伦理学的原则理论和规范等来指导护理实践,协调护理领域中的人际关系,对护理实践中的伦理问题进行分析讨论并提出解决方案。,.,35,医护关系护患关系护士与社会关系护士与护理科学、医学科学,二、护理伦理学研究对象,.,36,护理道德意识护理道德关系护理道德活动,三、研究内容,护理道德结构,护理道德结构,护理道德意识,护理道德关系,护理道德活动,道德范畴道德规范道德原则习俗惯例,群体道德意识,个体道德意识,道德理想道德意志道德情感道德认识观念,护患关系护护关系医护关系护技关系护士与社会关系,道德修养道德教育道德评价道德行为选择,.,38,第三节护理伦理学的学习意义,.,39,护理行业的特殊性病人的原因护士的原因,(一)客观原因,一、为什么要学习护理伦理学?,.,40,(二)主观原因,护士工作的多重角色面对的利益冲突:患者利益、个人利益与医院利益,.,41,二、护理伦理学的职能规范护士的护理行为掌握伦理学知识能辨认出哪些是伦理学问题用伦理学知识分析解决问题,学习护理伦理学的最终目的,.,43,第五节护理伦理学的学习方法,一般方法特殊方法,.,44,一、学习护理伦理学的一般方法,理论联系实际方法系统的方法逻辑分析方法,.,45,二、学习护理伦理学的特殊方法,案例分析方法,格林太太,岁,因交通事故造成多处骨折和撕裂等入院。她丈夫也被送到同一家医院,但死亡。格林太太当时是司机,她不停的问她的责任护士她丈夫怎么了。外科医生马大夫告诉护士不要告诉病人真相,但并未给护士任何理由。问题:如果你是护士,你该怎么办?,【案例3】,.,47,二、学习护理伦理学的特殊方法,明确护患双方的价值观.每个人都有自己的价值观.护理伦理学原则的核心是尊重人.道德难题、道德困境,.,48,二、学习护理伦理学的特殊方法,.判断具体的伦理学问题.如何辨认伦理学问题,明确伦理学问题,.,49,二、学习护理伦理学的特殊方法,如何分析和解决伦理学问题1.汤普森的生命伦理学决策模式2.临床伦理四盒子模式,【案例2】,.,51,二、学习护理伦理学的特殊方法,案例分析方法具体程序,对以上步骤的解释,道德判断层次与此有关的道德规范尊重病人的决定医护要密切合作,道德判断层次分析决定方案的目的与结果,道德判断层次情感表达,道德判断层次医学伦理学基本原则,原则间的冲突,.,54,.,55,.,57,患者某女,28岁,因严重感冒于2000年5月18日上午到某诊所就诊。诊断结果为上呼吸道感染。予以口服感冒冲剂、注射青霉素等治疗。但该患者考虑到家里还有青霉素针剂,于是没有取药,当日下午她自带青霉素找到与其相熟的该门诊护士刘某,一起到门诊部要求不做皮试直接注射青霉素,遭到医生拒绝。,【习题1】,半小时后,她又找到刘某说自己怕痛,要其帮忙直接注射。刘某碍于情面竟违反操作常规,应林某要求为做皮试就为其直接注射青霉素。注射过程中,林某当即出现心慌胸闷四肢发冷等过敏反应,既而心跳、呼吸骤停,报告医生,经全力抢救问题:案例中的护士有哪些错误?,【习题1】,.,60,结果1,.,61,结果2,接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要作手术,护士按接诊程序给病人作术前准备,但同手术室联系后,手术是告知只能去两个,那么剩下的这个病人怎么办?试着拿出你的解决办法?,【习题2】,救与不救-5分钟,.,63,谢谢,.,64,.,65,疾病构成与死因顺位的变化,以2
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