中药饮片调剂规范及工作流程

.,2018年中药饮片调剂规范及工作流程,为了传承中医药文化精华，突出药学的专业性和实用性，规范中药调剂岗位工作流程，使员工在实践中熟练掌握中药饮片的调剂，更专业的服务于顾客，特制定本规范及工作流程。,2018年3月,.,目录,职责及工作要求,.,中药调剂员职责及工作要求,中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责，精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。,中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。,中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严把质量关。,药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错,药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理，当批包装标签应存放斗内以备检查。,中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。,对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销,.,使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确，不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。,按照医师的处方要求，依据药品管理法等有关规定，进行中药饮片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清洁卫生。,中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。,中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣药品，霉变失效药品，炮制不合格药品，配伍禁忌药品，毒性中药超剂量等不得调配。,毒性中药调配严格按医疗用毒性药品管理办法进行调配,根据中药煎煮常规进行煎煮。,认真执行“四核对”制度。即：核对：付款和小票是否相符核对：有无相反相畏的药物核对：药物是否与处方相符核核对：处方姓名与取药人是否相符。,.,中药调剂工作流程,耐心向客户解答药物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。,调配药品场所、设备、工具卫生整洁。,.,正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重,一、饮片审方,饮片调剂操作规范,.,审方完毕审方人应在处方上签字,一、饮片审方,.,二、调配禁忌,第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛,.,二、调配禁忌,.,二、调配,.,二、调配,芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁三棱、芜花、代赭石、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄（雌）牙硝、芒硝、丹皮、肉桂，槐花、牵牛子、皂角半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫,.,二、饮片调配,.,4,二、饮片调配,.,三、饮片复核,.,四、饮片发药,核对患者姓名和取药剂数，要特别注意防止姓名相同或相似而错发药的事故发生。,发药时应详细说明用法、用量以及煎药方法或有无禁忌等。处方中需特殊处理的药味，或另加“药引”需加以说明。,一方多剂的药，要提示患者注意保存，置于阴凉干燥处以防发霉变质。,当日处方或单据，按规定应留存的，及时整理，妥善保管。,.,