站立平衡训练.ppt

站立平衡訓練,香港職業治療學院二00四年七月,平衡功能,平衡功能可根據姿勢分為兩大類:坐位站立而坐位和站立平衡功能又各分類為:靜態動態,平衡功能的重要性,拫據人類正常發展,早期的成長多先由軀幹及平衡發展起,才進一步進展到上肢及手部功能,最後便是更複雜的認知及學習能力。,仰臥,步行,轉身,坐,站立,進食、梳洗、扣扭、如廁,平衡功能的重要性,平衡功能的發展是整個成長的基石,亦直接影嚮個人自理能力的獨立性。,站著梳洗、男士小解、站著扣鈕、抽拉鍊,体位轉移-床、椅、座廁、浴室,坐著穿衣、襪、坐著洗澡、側移位取衛生紙,靜態,動態,坐,站,靜態站立平衡訓練,靜態站立平衡,頭、肩和髖關節保持平衡垂直，體幹保持對稱和挺直，膝頭撐直，微分開數吋，穩定腳踝，並承重於腳掌，不用手支撐，亦能保持站立重心。,靜態站立平衡訓練,治療目標:髖、膝屈曲和伸展之協調控制髖、膝保持伸直，承重力足踝穩定平放地上，承重力站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝伸直，足踝平放地上承重力,髖、膝屈曲和伸展之協調控制,腳推治療球訓練利用治療球托患者下肢，用靈活的一邊帶動弱邊下肢進行髖膝屈曲和伸展的啟動。,髖、膝屈曲和伸展之協調控制,側臥運動枱上推動滑板車仰臥腳穿圈,髖、膝屈曲和伸展之協調控制,墻上移動腳掌訓練,髖、膝屈曲和伸展之協調控制,大收肌肌力訓練鼓勵患者收縮大腿之大收肌，固定膝間之豆袋。股外側肌肌力訓練鼓勵病人屈膝，把雙腿外展，對抗治療橡根帶之回彈力,髖、膝關節伸展，承重力,拉展腰大肌，使髖關節伸直。,髖、膝關節伸展，承重力,鼓勵四頭肌收縮，伸展膝關節預備四頭肌協調，鼓勵患者把膝頭伸直，聚力在治療師手持的木版上。,足踝穩定平放地上，負重力,足踝平放訓練右手向內側拉展腓腸肌，右手向足部上面內推按，使足踝放中立位置。右手固定小腿，左手把足向上屈，有助伸展跟腱(Achillestendon)；然後慢慢拉開屈曲之腳指。,站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝伸直，足踝平放地上承重力。,利用助長法於患者的三個控制關鍵點：大腿後面、足踝後面、及膝部下端，形成三點力，訓練患者伸展膝關節保持站立。利用視覺反射和標點，鼓勵身軀挺直和對稱，利用助長法於患者的三個控制關鍵點：大腿後面、足踝後面、及膝部下端，形成三點力，訓練患者伸展膝關節保持站立。,站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝伸直，足踝平放地上承重力。,利用下肢支架協助伸展膝頭。,站立時，軀幹保持挺直、對稱；髖、膝伸直，足踝平放地上承重力。,站立架靜站耐力訓練,靜態站功能之作業訓練,站著梳洗、扣扭，抽褲子男患者嚐試站著小解在灶邊備餐，開門鎖等,動態站立平衡訓練,動態站立平衡,協調體幹和盤骨的肌肉控制，配合髖關節、膝頭和腳踝的協調，使患者可把身體的重心向前、後、左、右移動，及仰上及彎下身去拿取東西，不用手支撐也可保持身體歸回站姿重心。,動態站立平衡訓練,治療目標:足踝協調及穩定承重力髖、膝協調，保持雙腳承重交移(包括前、左、右、後、上、下拾物)及軀幹平衡懸吊策略：患者由坐至站，能保持平衡踏步策略：患者能用患肢或健肢前後踏，並保持平衡平衡反應：患者對即時環境之改變作保持平衡的反應,足踝協調及穩定承重力,腳踏厚墊，刺激足踝肌肉活動，治療師帶動患者把重心移向弱邊，訓練承重力。,足踝協調及穩定承重力,踏迷宫,扶平行架，腳踏海線，轉移重心（左右）取台上物件。,髖、膝協調，保持雙腳承重交移及軀幹平衡,包括前、左、右、後、上、下轉身拾物軀幹外移訓練，如要同時刺激足踝協調，可安排患者踏在厚墊上,髖、膝協調，保持雙腳承重交移及軀幹平衡,站立，雙手推動磨沙板前後腳站立，推拉磨沙板，同時把身體重量作前後轉移,懸吊策略：患者由坐至站，能保持平衡,以患者前臂和弱膝為控制關鍵點，促進患者身軀前傾，膝頭伸展，站立；並引導回復坐下姿勢。,懸吊策略：患者由坐至站，能保持平衡,以患者弱膝和上臂為控制關鍵點，促進患者用伸直弱臂承力，身軀前傾，膝頭伸展，站立；並引導回後坐下姿勢。,懸吊策略之作業訓練,懸吊策略之作業訓練,體位轉移訓練-由床邊到椅,懸吊策略之作業訓練,體位轉移訓練-由輪椅到坐廁,懸吊策略之作業訓練,體位轉移訓練-由輪椅到浴缸(利用浴缸板),踏步策略：患者能用患肢或健肢前後踏，並保持平衡,訓練病人踏步，使身體移出基本平衡區時，能以踏步技巧擴闊平衡區及改變身體的平衡點以弱邊髖、膝為控制關鍵點，助長弱肢承重力，使健肢提腿前後踏步時，身體能保持平衡。,踏步策略：患者能用患肢或健肢前後踏，並保持平衡,站立，雙手推動磨沙板。健肢和患肢先後踏前承重力,踏步策略：患者能用患肢或健肢前後踏，並保持平衡,健肢承重力，治療師以患肢髖、膝或踝為控制關鍵點，引導患肢前後踏步。,踏步策