胆道系统超声诊断

胆道超声诊断，胆道系统解剖，胆道：由所有水平的胆管和胆囊组成，具有贮存用胆汁和浓缩胆汁的运输功能。胆总管开始肝内胆小管。它们合并形成小叶胆管和左右肝管，在肝门内合成肝管，通过胆管和肝管综合胆管和肝管。胆囊：肝脏的胆囊巢长7-9厘米，宽3-4厘米。可分为头和颈三部分。胆囊的正常解剖，垂直或长分枝形状的颈部，hilar长度7-9厘米前、后直径2.5-3厘米胆囊颈部长度2-3厘米直径0.2-0.3厘米，B超声胆道系统观察到什么？(1)胆囊大小、形态、壁厚及其柔软性、胆通透性、无异常回声、胆囊和周围器官之间的关系。(2)无论肝内胆管是否有扩张，如果有扩张，应注意梗阻性及异常回声等，并测量胆管直径。(3)测量肝外胆管及其周围是否有异常回声(如有必要，沿扩张的枪管远程追踪到胰腺)，以及肝外胆管管镜。正常胆囊超声检查的特点是什么？(1)胆囊终面呈梨形，但个体差异大，也可以是圆形或椭圆形。(2)胆囊轮廓、壁厚、曲线自然光。(3)胆囊是没有回声的黑暗区域，后壁回声增加。(4)正常胆囊长度一般不超过9厘米，前后直径大部分不超过4厘米，胆囊壁厚度不超过3毫米。正常胆囊超声，胆囊呈梨形，颈部肝门胆囊轮廓清晰，平滑自然腔内无回声的后壁回声回声增强，超声胆道检查适应证，(1)胆汁感染：急性、慢性胆囊炎(胆囊萎缩、胆囊积液)。(2)胆结石：胆结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。(3)胆汁瘤：胆囊良性肿瘤、胆囊癌、胆管癌和十二指肠乳头癌。(4)黄疸不知道原因，梗阻性和非梗阻性黄疸也可以确认。(5)胆道寄生虫病，如胆汁ascaris。(6)先天性胆囊疾病：胆囊畸形、胆总管囊肿、胆管闭锁和胆囊憩室。(7)其他患者应排除胆道疾病。什么是胆汁管炎症，急性胆囊炎是由细菌入侵或胆囊管闭合引起的炎症，主要原因是胆汁滞留和细菌感染，病菌以轻度水肿和充血开始，影响胆壁各层，胆管增厚，胆管堵塞胆囊体积增加，主要是右上腹部疼痛，伴随恶心、发烧、呕吐。急性胆囊炎超声表现：胆囊体积增加，上下直径明显大于正常。胆囊壁扩散增厚，中弱回声带，粘膜表面和牙髓表面回声强，构成“量子”征象。胆囊通透性下降，后方增强效果相对减弱，胆汁无回声癌部位出现“云状”回声。在某些情况下，可以在脖子上找到被监禁的石头。超声波毛皮的阳性。急性胆囊炎穿孔时，胆壁上弥漫性增厚基底有局部隆起或缺损，或胆囊周围有限渗出液。胆囊收缩功能不良或丧失、胆囊壁水肿(量子症状)、急性化脓性胆囊炎、慢性胆囊炎、大部分急性胆囊炎的后遗症、胆结石存在的大部分可以分为早期3个阶段，有些厚而不光滑。典型的人在胆囊扩大、壁厚、腔内可见的结石或粘稠的胆汁团、收缩功能的差异后期，胆囊萎缩、变形、小腔、壁变大，慢性胆囊炎超声表现：胆囊体积的变化，胆囊萎缩的部分情况，胆囊体积明显减少，囊腔变窄，胆充填另一例有胆囊积液。胆囊体积增加，但部分情况下胆囊体积没有明显变化。胆囊壁增厚，厚度大于3毫米，边缘稍粗，胆囊萎缩，胆囊壁大幅增厚，粗糙，回声增强。但也有胆囊壁增厚不明显的情况。在胆囊腔中可见的中间回声或弱回声的沉积性回声丹可以移动。大多数情况下，胆石里有石头。高脂餐后胆囊收缩功能低或没有收缩功能。慢性胆囊炎及结石、萎缩性胆囊炎的超声表现是什么？(1)胆囊萎缩，胆囊穿透黑暗区无，胆囊部位仅见新月形强化回声阴影，胆囊腔和后壁不清楚。(2)胆囊缩小，胆囊区域可见胆囊形态和轮廓，壁厚，后壁回声明显减弱。(3)胆囊没有显示，胆囊萎缩纤维化，我的胆汁充电，周围粘连，接近肝门，用肠气覆盖，使胆囊看不清。萎缩性胆囊炎的诊断应与胆囊癌和胆囊不足确认。胆石、胆石、胆石是胆道系统中常见的疾病。胆结石形成的原因尚未完全查明，可能的原因因素包括胆道感染、代谢障碍、神经功能障碍和胆汁淤积。胆结石的化学主要包括胆汁色素、胆固醇、钙、碳酸根、少量无机盐等。一般的胆石可分为以下三类：(1)混合石头。最常见，由约占65%石头的胆固醇、胆汁、钙盐等组成的多面体，表面光滑，边缘钝，经常开发x射线胶片。(2)胆固醇结石。大约百分之25的石头主要由胆固醇构成，呈椭圆形或圆形，表面光滑，或稍有结节状，大小不等，可能是单个或多个，x射线胶片不显影。(3)胆色素结石。约占石头的5.6%，主要由胆汁液和少量的钙和有机物组成，大小小，形状不同，像沉淀物，圆形或不规则，x射线胶片不显影。胆结石的临床症状取决于胆结石的大小、部位、梗阻和炎症等。胆石一般没有特殊症状，有时右上腹部感到剧烈疼痛，胆囊有脓，坏死和穿孔，有时会得淡水。超声诊断的优点和缺点，简单有效，准确度可以多次重复，无创，难以准确测量石线、无痛苦，石的大小和数量，胆结石的超声表现，典型石光质阴影可移动，典型胆结石，非典型结石，整个石胆回声回声区消失胆囊区后出现明显的声音，半圆形或弧形强烈回声带。墙变厚后，墙壁上的弱回声包裹着石头的强回声，后面跟声音一起出现的三合会证人的囊壁-石头-声音三合会形式被称为WES特征。胆囊壁、结石、语音3结合特征、胆囊充填石、沉积物石墙壁增厚、可见沉积强回声和弱声音位置变化可见移动胆壁石墙上可见2-3mm大小的强烈回声斑点，没有移动彗尾强回声带、胆石、非典型胆结石和某些超声检查、胆汁比相邻肠气墙壁在胆囊内沉积希拉拉胆总管结石是原发和继发两种胆管的多扩张，单发和多、超声所见，胆管内有形态稳定的强烈回声，肿块等，目前一侧有胆汁时，结石轮廓清晰，反之则不清楚。 强烈的回声后音。结石的存在部位以上胆管扩张，完全阻塞时肝内胆管扩张症，肝外胆管结石，近端胆管扩张管中可见的一定强回声光段后噪声，胆总管结石，肝外胆管结石应识别哪些病变，胆总管胆管肿瘤下十二指肠的气体，肝内胆管结石是什么，所谓肝内胆管结石是左右肝管及其分支内结石左外叶和右后叶一般，可能与解剖学特征有关。总是很多，大小也不一样。超声特征，肝内肿块等强回声，大形态差异的形态，斑点形状，条纹形状，肿块形状等，肝内胆管分布。后方的一般音讯阴影。肝内胆管结石、肝内胆管结石、肝内胆管结石应识别哪些疾病的超声检查、正常肝圆韧带肝内胆管壁钙化肝内胆管堆积、什么是胆汁蛔虫，是中国常见的疾病。蛔虫是由肠道中的胆汁贯穿而产生的。原因是蛔虫在蛔虫山乐山有钻孔习性胆道病变时胆道括约肌功能丧失，收缩力弱，进入肠功能障碍时蛔虫受周围环境影响，盲道，上升到肝胆，很少进入胆囊。超声表现，胆管扩张在扩张的胆管内两种类似的回声带虫生存可能与蛔虫死后的结石混淆，胆汁蛔虫，胆汁瘤，原发性胆囊癌，主要发生在胆囊底部，发生在身体和颈部。组织学最常见于腺癌，约占80%-90%。大体上分为乳头型、块状、浸润型，也可以是混合型。早期浸润型大部分局限于颈壁，后期囊壁扩散变得落后。经常直接侵犯酱油。大约70%的胆石同时合并。原发性胆囊癌的超声表现，小结节型：为早期症状，一般为小病灶，约1-2.5cm，乳头中部回声，囊壁内侧，基底宽，表面不平，在胆囊颈部表现良好。蘑菇类型：基部宽，边缘不整齐的蘑菇型肿块，突出到胆囊腔内，表示弱回声或中回声。厚壁：胆囊壁不均匀增厚，可能是限制性或扩散型，内壁线有些不规则。原发性胆囊癌，混合：胆囊壁增厚乳头或蘑菇状肿块突出到胆管，即蘑菇型加厚壁。实际块：胆囊扩张，囊消失，胆囊是不均匀的弱回波固体点集，其中有时可见石头的强烈回声，这种类型的后期性能。胆囊Ca容易侵犯肝脏，可以早期转移，特别是10毫米结节的情况下，恶变、小结节型胆囊癌、蘑菇型、厚壁型、混合性、实块、胆囊癌肝转移、胆管癌、胆管癌约95%以上为腺癌，发生部位为肝管和左右肝管预后差。进行性黄疸、腹痛、体重减轻等胆道梗阻症状大部分临床表现。大约三分之一的患者可以伴有缺席。胆管细胞癌的超声表现，我或稍高的eco光团被管壁突然没有管壁和边界，后面没有声音，或扩大的肝管远端狭窄或切断的病变胃胆管癌明显扩大，肝门淋巴结扩大或肝内转移，胆管癌，胆囊增生性病变，胆囊肥大性病变：胆囊腺肌增生性胆囊神经组织和弹性组织增生，胆囊腺肌性增生，非病理显示胆囊壁增厚，囊胞减少，粘膜上皮增生，罗-亚窦增多，囊状扩大。根据病变范围分为扩散型、分节型、限制型三种类型。胆囊底部明显的限制性形态的腹水。超声特征：胆囊壁增厚，扩散、段和底部可能出现有限的增厚隆起。厚胶囊壁可以看到小的圆形液体胶囊。墙上的石头可能会和彗星尾巴一起出现强烈的反响。有限制的胆囊腺肌等增生，这种疾病的特点是胆囊壁的增厚，壁憩室的形成和胆囊收缩功能的提高。超声波检查可以从形式或功能上反映其特性，是该病的第一种检查方法。胆囊息肉病(息肉病)、胆固醇息肉病、胆囊腺瘤、胆囊胆固醇息肉、先天性疾病、先天性胆管扩张术、肝内胆管或枪管囊扩张边界明确，囊胞囊囊肿常随结石囊肿大小和张力状态变化(胆汁排出后可收缩)囊肿与近端肝管的连接，先天性胆管扩张症，胆囊壁厚，急性和慢性胆囊炎胆囊癌的胆囊增生性疾病非胆囊病变：低蛋白血症，急性肝炎，右心衰，肾病，胆囊不发达，结石或肿瘤充满胆囊，没有腋脉。胆囊萎缩，囊性空洞明显减少或消失。病人吃了，胆囊处于排空状态。肝外胆管完全阻塞于胆囊管以上，胆囊不充满胆汁。胆囊积累胆囊先天性太小或不足。胆囊位置极不正常。胆囊内沉积回声，胆囊后壁弱或中回声点沉积带，更宽，更安静的影子，可以缓慢移动，悬浮感；整个胆囊可能充满了弱或中等回声点的沉