骨代谢指标解读

骨代谢指标解释，在人的一生中，骨组织同时进行骨的形成和吸收，用新骨代替旧骨的动态过程就是骨转换。骨代谢指标是指在指骨转换过程中释放血液或从尿液中排出的相关离子、分子及其调节激素，表示成骨细胞或破骨细胞活动，反映骨的形成或吸收率。检查骨代谢指标，评估骨的状态，帮助诊断代谢性骨病，并可用于相关疾病的药物选择和疗效监测。骨重建：骨重建周期因人而异，儿童2-3月，成人4-5月，老人更长。常用骨代谢指标，内容，几种常见骨代谢指标BALPpnp -CTX oc骨转移标记(BTM)的测定，协助代谢性骨疾病的诊断和分类药物疗效监测，几种常见骨代谢指标，bALP可在成骨活性ALP肝、小肠、骨、肾、胎盘等处合成骨特异性碱性磷酸酶BALP是成骨细胞的特异性产品，BALP升高暗示成骨活性增加。常见的ALP增加疾病包括Paget骨病、甲壳素、佝病/骨软化症、CKD-MBD、骨肿瘤等2。注意：本医院只能检测血清总ALP，如果ALP增加，肝源ALP的影响除外。P1NP反映成骨活性P1NP和P1CP由成骨细胞和成纤维细胞特异性分泌。骨有机物主要由I型胶原构成，在I型胶原的合成过程中，羧基和氨基末端肽被切割以形成成熟的I型胶原，毛坯进入血清，P1NP和P1CP1，因此血清P1NP和P1CP水平可以反映成骨活性和I型胶原合成比例。P1NP表示增加的成骨活性，见于甲壳素、Paget骨病、恶性肿瘤骨转移、绝经后骨质疏松症等。注：P1NP受肝脏代谢影响，其水平受肝功能影响。几种常见的骨代谢指标，-CTX将骨基质分解率CTX和NTX反映为细胞外基质中成熟的胶原纤维分解产物。CTX有多种形式，其中常用的-CTX进入血液后不会分解，而是直接从肾脏排出。-CTX升高是骨基质分解率的增加，也就是骨吸收的增加，经常出现在绝经后骨质疏松症、原发性甲状腺、Paget骨病、甲状腺功能亢进等。注：血清-CTX受肾功能影响，肾功能不全可能上升。血清-CTX水平有明显的昼夜节律1。几种常见的骨代谢指标，OC反映了成骨细胞合成和分泌的骨转换速度Austin OC，是抑制异常羟基磷灰石形成并保持正常矿化过程的最丰富的非胶原蛋白。成骨细胞分泌的OC大部分沉积在骨基质中，少进入血液循环。此外，在骨基质分解过程中，OC也进入血清，因此OC的水平不仅受成骨细胞活性的影响，还受骨基质分解速度OC反映骨转换水平的影响。OC上升是在Paget骨病、CKD-MBD、甲壳过敏、CKD-MBD、恶性肿瘤骨转移等骨转换速度快的疾病中发现的。OC减少发现于Cushing综合征，侧减等。注：OC水平受血清1，25-(OH)2D3影响，有明显的昼夜节律。几种常见的骨代谢指标，骨骼转换标记确定，骨骼转换标记确定BTM(骨骼转换标记)，大部分分泌明确的昼夜节律，受饮食、药物、存储条件等因素的影响，一般需要早晨空腹测量，按时检查。肝肾功能也影响BTM水平。由于应用骨转换标记BTM，代谢性骨病诊断和分类BTM生物变异较大，受到年龄、性别、饮食、季节、昼夜节律等多种因素的影响，BTM一般不用于疾病诊断，仅用作判断骨转换分类、状态评价的指标。骨转换标记BTM的应用-代谢性骨病诊断和分类支持，骨质疏松症：骨质疏松症可分为高骨转换和低骨转换类型，绝经后骨质疏松症大部分是高骨转换，老年骨质疏松症大部分可分为低骨转换。治疗前处于高骨转换状态的人，选择双膦酸等抗骨吸收药物可能会更好。处于低骨转换状态的人可以选择三肽等骨形成促进剂。其他代谢性骨病：一些特殊代谢性骨病可能表示BTM变化。例如，Paget骨病通常会显着增加ALP，并使用ALP级别作为状态评估的重要指标。低碱性磷酸酶血症表现为ALP水平的特异性降低。破骨细胞功能障碍引起的骨质硬化，常导致抗酒石酸磷酸酶(TRACP)的数值明显升高。骨转换标记BTM的应用-药物疗效监测，骨质疏松：骨密度(BMD)改变需要很长时间，骨质疏松的药物治疗可以根据