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徐医班外科学题库（2012-5-28）第二篇 神经外科第十八章 颅内压增高选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11110候选题量37430一、填空题1、成人的颅内压正常值应为 。2、颅腔内容纳着 、 、 等三种内容物。3、颅内压增高的典型表现包括 、 、 。4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为 、 、 三类5、整个颅腔被 和 分隔成三个彼此相通的分腔。6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为 或 。7、枕骨大孔疝又称 ，为 及 经枕骨大孔推挤向椎管内。一、填空题 1、70-200mmH2O 2、脑组织、脑脊液、血液 3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿 4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高 5、大脑镰、小脑幕 6、小脑幕切迹疝、颞叶疝 7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓二、选择题A型题1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。A神志不清 B剧烈头痛 C早期出现呼吸变慢和骤停D瞳孔不等大E生命体征紊乱2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。AMRIBCT CDSA D头颅X线平片 E腰椎穿刺 3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。A三叉神经 B动眼神经 C滑车神经 D外展神经 E视神经三、名词解释1、颅内压增高：颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。2、脑灌注压：脑灌注压为平均动脉压（MAP）与颅内压（ICP）之差。3、柯兴反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。4、脑疝：当颅内某分腔的压力大于邻近分腔压力时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列重要临床症状和体征，称为脑疝。四、问答题1、颅内压增高的常见原因答：（1）颅腔内容物体积增大如脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加。（2）颅内占位性病变使颅内空间相对变小。（3）颅腔的容积变小2、影响颅内压增高的因素答：（1）年龄 （2）病变的扩张速度 （3）病变部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身系统性疾病3、小脑幕切迹疝的临床表现答：（1）颅内压增高的症状：剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。（2）瞳孔改变：病初患侧瞳孔可变小，继而同侧瞳孔散大，最后双侧瞳孔散大。（3）运动障碍：对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。（4）意识改变 （5）生命体征紊乱第十九章 颅脑损伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量20000候选题量72310二、选择题A型题1、血肿最好发的部位是 。A颞区B额顶区C顶枕区D额极区E矢状窦上下骑跨型2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。A病情稳定之后B怀疑有蛛网膜下腔出血C怀疑有颅脑血肿D意识障碍尚未恢复E开放性颅脑损伤3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用 。A开颅清除血肿B简单的钻孔引流C采用高渗脱水药物D应用大剂量激素E等待自行吸收4、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外 。A发病年龄较大B仅有轻微的颅脑损伤C出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D血肿的包膜需三周以后才趋完备E大部分病例为双侧性血肿5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是 。A颅骨钻孔引流B行开颅血肿清除术C前囟外侧角穿刺抽吸血肿D腰穿排放积血E高渗药物保守治疗6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 。A临床表现BX线检查C脑脊液检查D生化检查E脑电图检查7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。A颅骨骨折引起的板障出血B颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C脑表面的血管破裂出血D帽状腱膜下的血管破裂出血E颞部肌肉的血管出血第二十二章 颅内和椎管内血管性疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量02000候选题量27110一、填空题1、 是颅内和椎管内血管性疾病。2、临床上将蛛网膜下腔出血分成 两类。3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是 、 。4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以 常见。5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分为 、 、 。6、自发性蛛网膜下腔出血常见的病因为 和 。7、 又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。一、填空题1、蛛网膜下出血2、自发性和外伤性3、发病突然、有一过性的意识障碍4、一侧动眼神经麻痹5、出血症状、脑神经损害、和血管杂音。6、颅内动脉瘤、脑（脊髓）血管畸形。7、脑底异常血管网症第三篇 胸心外科第二十六章 胸部外伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11110候选题量95550一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为 和 两大类。2、胸部损伤的主要症状 ；3、气胸一般分为 、 、 ；4、胸膜腔内积气，称为 ；5、Beck三联征 、 、 。一、填空题1、闭合性 开放性 2、 胸痛 3、闭合性 开放性 张力性 4、气胸 5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远三、选择题A型题1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是 。 A胸部皮肤有伤口，肺压缩40%； B气胸伴皮下气肿 C肋骨骨折并气胸 D肋骨骨折并血胸 E心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。 A受伤史 BX线检查 C血气分析 D局部压痛 E合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。 A骨折复位 B骨折固定 C功能锻炼 D促进骨折愈合 E预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大 。 A判断有无肋骨骨折 B判断有无气胸 C判断有无血胸 D判断有无肋软骨骨折 E判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示 。 A气胸 B血胸 C纵隔及皮下气肿 D肋软骨骨折 E肺挫伤6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。 A腋前线第2肋间 B锁骨中线第2肋间 C腋后线第6肋间 D腋前线第6肋间 E腋中线第6肋间7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。A弥散性血管内凝血B心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C凝血酶原减少D血小板消耗减少E多种凝血因子的减少8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。A剧痛不敢呼吸 B反常吸呼运动 C肺不张D纵隔摆动 E继发肺部感染9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。A胸内大出血 B血气胸 C开放性气胸D肺裂伤 E急性心包填塞四、名词解释1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈 侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。五、问答题：1、胸部损伤中，哪 些情况应及时开胸探查？答：胸膜腔内进行性出血；经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；心脏大血管的损伤；胸腹联合伤；胸内存留有较大的异物。2、胸部损伤中的一般处理原则？答：保持呼吸道通畅；保持胸腔负压；保持胸壁的完整性；防治休克；合并伤处理。3、胸腔闭式引流的适应症？答：气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；切开胸膜腔者。4、张力性气胸的处理原则？答：立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；应用抗生素，预防感染；漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。5、血胸的治疗原则？答：非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。第二十九章 肺部疾病一、填空题选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量31110候选题量1154201、肺癌的治疗手段主要有 、 、 、 、 等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是 仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。2、手术治疗的目的是彻底切除 和局部及纵隔 ，并尽可能 的肺组织。3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达 %以上。我国肺癌手术切除率 ，总的5年生存率 左右。4、肿癌的免疫治疗包括： 、 。5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠 ， ， ， 。一、填空题1、手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法 、手术。2、原发病灶、淋巴结、保留正常健康。3、70%、85%97%、30%40%4、特异免疫疗法、非特异免疫疗法。5、早期确诊 开发新药物 改进手术技术 开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。三、选择题A型题1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的 。A第一位 B第二位 C第三位 D第四位 E第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是 。A35：1 B12：1 C45：1 D47：1 E34：13、肺癌好发部位 。A左上肺 B右中肺 C右下肺 D左下肺 E右上肺4、肺癌较早发生转移为 。A鳞癌 B腺癌 C未分化小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见 。A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D细支气管泡癌 E小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见 。A鳞癌 B腺癌 C大细胞癌 D小细胞癌 E细支气管肺泡癌 7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见 。A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好 。A腺癌 B小细胞癌 C大细胞癌 D鳞癌 E细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜 。A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状 。A刺激性干咳 B痰中带血 C胸腔积液 D阵发性干咳 E少量咯血11、早期肺癌首选的治疗方法是 。A手术切除 B放射 C化学治疗 D免疫 E中药四、名词解释1、中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。2、周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。3、肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoasts tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。4、肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。五、问答题1、男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2、53、0cm肿块，不规则。试问(1) 目前最大可能诊断是什么？ (2) 目前应作哪些进一步诊治？答：（1）肺癌可能性大 （2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。2、55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。试问：(1) 首先需要检查是什么？（2）初步诊断是什么？答：（1）胸片检查（2）肺部肿瘤性病变可能性大第三十章 食管疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量02000候选题量68220一、填空题1、食管癌的早期临床表现是 。2、食管癌转移最主要的途径是 。3、高度怀疑食管癌、而未确诊者，最有效的检查方法是 。4、临床上将食道分为三段是以 和 为分界。5、食道癌的好发部位顺序是 、 、 。6、中晚期食管癌病理形态分为 、 、 、 四种。7、食管癌的扩散方式有 。8、食管憩室最可靠的检查方法是 。一、填空题1、食管异物感和哽噎感2、经淋巴道转移3、食管镜取活组织检查4、主动脉弓上缘 肺下静脉5、中段 下段 上段6、髓质 缩窄 蕈伞 溃疡7、淋巴转移 血行转移 直接浸润8、钡餐X线第三十一章 原发性纵隔肿瘤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量10000候选题量62220三、选择题A型题1、发生在纵隔的畸胎瘤多位于 。A后纵隔 B中纵隔 C前纵隔 D中后纵隔 E纵隔各部均可发生2、胸腺瘤好发于 。A前下纵隔 B中纵隔 C后纵隔 D前上纵隔 E纵隔各部均可发生3、胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是 。A10% B15% C20% D25% E30%4、下列那种肿瘤常于后纵隔 。A神经源性肿瘤 B畸胎瘤 C皮样囊肿 D胸腺瘤 E纵隔内甲状腺肿5、重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几 。A10% B15% C20% D25% E50%6、关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确 。A恶性淋巴瘤，不适用于放射B绝大多数需要手术C多数无症状良性肿瘤不必治疗D恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术E恶性肿瘤范围广泛，可给于放射第三十二章 心脏疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11000候选题量610330一、填空题1、耗氧量与体温的关系：体温每下降1，耗氧量减少 。2、肺动脉口收缩期压力阶差在 mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在 mmHg中度狭窄，在 mmHg以上为重度狭窄。3、正常成人二尖瓣口面积为 cm2，每分钟有约有 L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。4、左心房压力升高到 mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。5、正常主动脉瓣口面积为 。6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。中度狭窄压力阶差常为 mmHg，重度狭窄则可达 mmHg。7、最常见的原发性心脏肿瘤是 ，最常发生在 。8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为 ，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为 。9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于 ， ， 。10、法乐氏四联症是指 ， ， ， 。一、填空题1、56% 2、40 40100 100 3、45 4、40 5、3 6、3050 50100或更高 7、粘液瘤 左心房 8、250ml 150ml9、缺损的大小、左、右心室压力阶差，肺血管阻力10、肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大三、选择题A型题1、二尖瓣开瓣音见于 。A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E法乐四联症2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对 。A代谢改变 B电解质失衡 C红细胞增多D肾功能减退 E血液稀释3、建立体外循环前，必须注射 。A鱼精蛋白 B肝素 C华法令 D枸橼酸钠 EVick14、体外循环没有哪项作用 。A泵血 B气体交换 C降低和升高血液温度 D酸碱平衡 E超滤5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是 。A左室扩大 B室间隔左移 C二尖瓣环扩大 D乳突肌断裂 E室间隔右移6、二尖瓣狭窄最常见的症状是 。A气促 B咯血 C心绞痛 D晕厥 E乏力第三十三章 胸主动脉瘤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量10000候选题量52210三、选择题A型题1、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫 而产生。A膈神经 B脊神经 C喉返神经 D交感神经 E迷走神经2、下列检查中不常用于胸主动脉瘤诊断的是 。ACT BMRI C主动脉造影 DECT EX线检查3、对于升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病人，应行 。A升主动脉瘤切除术 B人工血管重建术 CBental手术 D主动脉瘤壁切除加补片修补术 E介入治疗带膜的金属支架4、下列哪一项不是胸主动脉瘤产生的压迫症状 。A刺激性咳嗽 B声音嘶哑 C主动脉瓣关闭不全 D上腔静脉综合征 E膈肌麻痹5、下列哪项不是胸主动脉瘤的常见病因 。A动脉硬化 B主动脉中层囊性坏死 C创伤性D梅毒 E高血压第四篇 普通外科第二十四章 颈部疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析候选题量30000试卷题量302110三、选择题A型题1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑 。A甲状腺次全切除术B多食含碘的海带、紫菜C小量甲状腺素D131I 治疗E无需治疗2、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。A单个囊肿需甲状腺大部切除B实质性结节可行患侧腺体大部切除 C实质性结节只需作结节完整切除 D术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E小儿单发结节不必早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 。A甲状腺腺癌B甲状腺腺瘤C结节性甲状腺肿D甲状腺炎E甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、下列那项是正确的 。A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C青少年原发性甲亢应行非手术治疗D甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 。A 精神紧张 B 收缩压升高C 舒张压降低D心率增快E周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是 。A基础代谢率=脉率脉压111B基础代谢率=（脉率+脉压）111C基础代谢率=(脉率脉压)111D基础代谢率=111(脉率+脉压)E基础代谢率=(脉率脉压)1117、下列哪项描述是错误的 。A甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 。 A一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D碘剂效果不如心得安 E病人经常不能耐受碘剂治疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 。A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B抑制甲状腺素的合成 C停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D不准备手术治疗者，不宜服碘E碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 。A高功能腺瘤的青少年患者B妊娠早期轻度原发性甲亢C结节性甲状腺肿继发甲亢D青少年，基础代谢率+30%E甲状腺上极可闻及血管杂音11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术 。 A中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢有气管压迫症状 C青少年甲亢 D继发性甲亢 E妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的 。A儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B多发结节多为良性病变C甲状腺癌均为冷结节D热结节为高功能腺瘤E结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢下列哪项正确 。A原发性甲亢较继发性甲亢少见B发病年龄多在60岁以上C原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状D又称突眼性甲状腺肿E容易发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在 。A+10% +20%B+20% +30%C+30% +40%D+60% +70%E+30% +60%15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的 。A手足抽搐B膈肌麻痹C阻塞性呼吸困难D声音嘶哑E误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意 。A充分显露腺体B紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经17、下述哪项是错误的 。A单个热结节常提示为高功能腺瘤B甲状腺瘤可表现为温结节C甲状腺癌均为冷结节D凡冷结节均提示为甲状腺癌E甲状腺瘤可表现为冷结节 18、甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明 。A碘迟缓反应B甲状腺危象先兆C喉上神经内支损伤D喉返神经损伤E血钙突然下降19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于 。A术前充分准备B术前服碘剂使症状控制后再手术C切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整D尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的 。A紧急时用10%碘化钠510ml静滴B氢化可的松静滴C应用镇静剂D常规使用西地兰0、4mg静推E吸氧、降温21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有 。A切除不足B出血过多 C气管受压D喉返神经损伤E术前甲亢症状未完全控制22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类 。A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌C未分化癌 D髓样癌E结节性甲状腺肿恶变23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差 。A乳头状腺癌B滤泡状腺癌 C未分化癌D髓样癌E甲状腺瘤恶变24、甲状腺癌最主要的临床表现是 。A同位素扫描为冷结节 B结节突然增大 C结节质硬、固定或合并压迫症状 D甲状腺功能减退 E疼痛25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是 。A全甲状腺切除B右侧腺叶加峡部切除C右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术D放射治疗E抗癌药物及甲状腺素治疗26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是 。A病程短B单个结节、质硬C同位素扫描为冷结节D同侧摸到肿大淋巴结 E活体组织检查27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的 。A有压迫症状B伴有甲亢C疑有癌变D病史较长者E胸骨后甲状腺肿28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P 130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。A甲状腺危象B双侧喉返神经损伤C伤口内出血压迫气管D喉头水肿E气管塌陷29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 。A给氧B松解敷料C气管内插管加压给氧D剪断缝线，敞开切口，清除血肿E气管切开30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约45cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、51、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为 。A颈部淋巴结核B颈部何杰金氏病C结节性甲状肿D甲状腺癌伴淋巴结转移E慢性淋巴细胞性甲状腺炎第二十五章 乳房疾病选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11100候选题量65210一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是 和 。2、急性乳腺炎的治疗原则是 和 。3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺 ；桔皮征是癌细胞侵犯 ，致使皮肤 障碍所致。4、乳腺癌的治疗原则：是以 为基础的治疗，包括化疗、放疗、 以及免疫治疗。5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是 征，当出现颗粒细小、密集的 钙化点时，恶性可能更大。一、填空题1、乳汁淤积 和 细菌入侵2、消除感染，排空乳汁3、Coppers韧带，乳房淋巴管，淋巴回流4、根治性手术，内分泌治疗5、毛刺，钙化灶三、选择题A型题1、急性乳腺炎最常见于 。AA妊娠期妇女 B产后哺乳期妇女 C乳头凹陷妇女 D 以上都是 E以上都不是2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 。A外上象限 B乳腺内上侧 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案 。A氟尿嘧啶 B顺铂 C阿霉素 D丝裂霉素 E羟基喜树碱4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 。A维甲酸 B三尖极酯碱 C三苯氧胺 D四氢叶酸钙 E雌二醇5、Pagets病是 。A导管内癌 B髓样癌 C大肝腺样癌 D乳头湿疹乳腺癌 E炎性乳癌6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷 。A乳腺浸润性导管癌 B乳腺结核 C乳腺浸润性小叶癌D乳腺囊性增生 E髓样癌四、名词解释1、酒窝征：癌肿侵犯乳腺Coppers韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。2、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。第三十四章 腹外疝选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量21000候选题量264110一、填空题1、现代疝手术强调在 的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。2、股疝诊断明确后，应及时进行 治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行 。3、切口疝原则上应行 治疗。4、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一 。1、无张力2、手术 急诊手术3、手术4、突出的肿块三、选择题A型题1、腹外疝最重要的发病原因是 。A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹受苦内压增高的工作2、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 。A盲肠 B阑尾 C大网膜 D膀胱 E小肠3、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 。A底部 B体部 C颈体交界部 D颈部 E以上都不对4、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 。A属可复性疝 B疝内容物没有小肠 C乙状结肠是疝囊的一部分 D最易嵌顿E疝块很小5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 。A易复性疝 B难复性疝 C可复性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝6、发生嵌顿最重要的原因是 。A疝内容物大，疝囊小 B疝环小，腹压剧增 C疝内容物与疝囊粘连 D疝囊颈部水肿 E疝内容物弹性差7、腹外疝嵌顿是指 。A所有不能回纳的腹外疝 B内容物与疝囊粘连的腹外疝 C疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D肠管成为疝囊一部分的腹外疝E以上都不是8、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 。A斜疝多见于儿童及青壮年 B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E斜疝嵌顿机会较多9、最常见的腹外疝是 。A股疝 B腹壁切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E腹股沟直疝10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 。A内侧 B外侧 C前方 D后方 E下方11、腹股沟管行走的方向是 。A向外、上、浅 B向内、上、浅 C向外、下、浅D向内、下、浅 E以上都不对12、腹股沟管的内环位于 。A陷窝韧带外侧 B股静脉内侧 C腹壁下动脉内侧D腹壁下动脉外侧 E以上都不对13、形成腹股沟管外环的是 。A联合肌腱 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱 E皮下浅筋膜14、腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的 。A内口为内环、外口为皮下环 B上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D前壁为腹横肌 E后壁为腹横筋膜和腹膜15、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致 。A腹膜鞘状突上端未闭 B腹膜鞘突中未闭 C腹膜鞘突下未闭 D未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E腹膜鞘状突未下降到阴囊16、腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的 。A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧17、关于直疝三角，下列哪项是错误的 。A直疝三角在腹股沟管下端内侧后方 B腹股沟韧带是其底边 C腹直肌外缘是其内侧边D腹壁下动脉是其外侧边 E腹横筋膜发育正常18、直疝三角的三边是 。A腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带 B联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合肌健、腹股沟韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带19、后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全？A腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C腹内斜肌及腹横肌 D腹外斜肌和腹横筋膜E腹股沟韧带20、关于斜疝，哪项是错误的 。A多见于儿童和青少年 B后天性较先天性多 C左侧较右侧多 D能否进入阴囊不是与直疝区别的要点 E婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术21、嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是 。A疝块不能回纳 B疝块是否有压痛 C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克 E绞窄疝内容发生血循环障碍22、切口疝发病因素中最重要的是 。A缝合技术欠妥 B术后腹胀剧咳 C切口感染 D安置引流物过久 E切口过长23、斜疝和直疝最重要的鉴别点是 。A斜疝呈椭圆形或梨形 B斜疝肿块常坠入阴囊 C斜疝多见于儿童和青少年D回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝 E以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝24、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 。A疝环在腹壁下动脉内侧 B疝环在直疝三角内C疝囊颈在耻骨结节下方 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E疝囊在腹股沟内25、最容易发生嵌顿的腹外疝是 。A切口疝 B难复性疝 C滑动性疝 D股疝 E直疝26、有关绞窄性疝 ，下列哪项是错误的 。A疝囊内渗液转为血性 B被卡住的肠管呈深红色 C伴有急性机械性肠梗阻D引起疝外被盖组织蜂窝组织炎 E自行穿破引起粪瘘第三十五章 腹部损伤选择题填空题名词解释简答题病例分析试卷题量11010候选题量63320一、填空题1、一般来讲，腹腔内有 毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为 伤；有入口而无出口者称为 伤。3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以 为主要表现。一、填空题1、50 2、贯通伤 盲管伤 3、腹膜炎的症状和体征三、选择题A型题1、腹部损伤的关键问题首先是要明确 。A有无水电解质平衡失调B有无腹内脏器损伤C腹壁损伤的程度D后腹膜有无血肿E是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是 。A胃B肾C肝D脾E小肠3、哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻 。A结肠损伤B小肠损伤C十二指肠损伤D胃损伤E胆管损伤4、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要 。A右上腹外伤史B早期即出现休克C左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E脾脏有无慢性病理改变5、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为 。A肾脏损伤B十二指肠球部损伤C十二指肠水平部损伤D胰腺损伤E结肠损伤6、关于脾破裂，下列哪项是不正确的 。A通常采用脾切除术B小裂口可行脾缝合修补术C临床上往往出现休克表现D等失血性休克好转后才能手术E有慢性病理改变的脾脏更易损伤五、问答题1、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？答：有下列情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤， （1）腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心，呕吐等消化道症状。 （2）早期出现明显失血性休克表现。 （3）有明显的腹膜刺激征。 （4）腹腔积气，肝浊音界缩小或消失。 （5）腹胀明显，肠蠕动减弱或消失。 （6）腹部出现移动性浊音。 （7）有呕血，便血或血尿者；直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。2、腹部外伤时，手术探查的指征是什么？答：腹部外伤时，手术探查的指征是： （1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。 （2）肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。