MERS与SARS谁更危险VIP

墨斯和墨斯，谁更危险？主要内容，MERS通过了SARS吗？传人吗？1、MERS于2012年6月13日诊断和治疗沙特阿拉伯60岁男性住院的事实。住院治疗时，他发烧、咳嗽、严重痰、呼吸困难7天。在医院治疗11天后，患者死于呼吸衰竭和肾功能衰竭。经过病因检查，发现的第一种新型冠状病毒是HCoV-EMC，因为分离出病毒的人是erasmusmedicalc。通过2012年3月的初级调查，发现该病已在中东。世卫组织信息发现新的冠状病毒病例1例(60岁沙特阿拉伯人死亡1例)后，英国当局确认49岁卡塔尔人男性患者感染了新的冠状病毒，急性呼吸综合征患者并发肾功能衰竭。这个病人9月11日从卡塔尔转移到英国，去过沙特。实验室检查显示，患者携带了一种新型冠状病毒。研究人员将年初从沙特死者肺组织提取的病毒样本与卡塔尔男性的病毒样本进行了比较，两种病毒相似度达到99.5%。2013年5月15日，国际病毒命名委员会冠状病毒研究小组将HCoV-EMC命名为中东呼吸系统综合征冠状病毒(middleastrespiratorysyndromecoronavirus，mers-cov)。中国CDC病毒疾病研究所与广东、惠州市CDC合作，完成了我国首次输入的中东呼吸系统综合症(MERS)病例的病毒基因组序列分析。序列分析表明，该病毒与目前中东地区mez cobe(引起MERS的新型冠状病毒)流行菌非常同源，据遗传相关分析初步推测，该病毒最初来自中东地区的沙特阿拉伯。s蛋白编码基因和GenBank中已经存在的86个全基因组核苷酸同源为98.9%-99.6%，但是与病毒感染相关的受体结合部位没有发现突变，其他结构蛋白基因和附属蛋白基因也很保守。目前还没有发现与病毒传染性提高有关的明显证据，对病毒基因组上少量基因变异和重组的生物学重要性进行了进一步分析。自世界卫生组织27日下午10点向中国通报后，广东方面在28日凌晨2点4小时后，将该韩国男子从酒店送往医院隔离。、广东省健康保险委员会5月29日公布的诊断患者状态仍然很重，精神疲惫，情绪波动明显，专家组根据患者的状态及时调整了治疗方案。健康计划生、公安、检查检疫、边境检查、外事等多个部门联合查询，发现了所有78名紧密联系者，广东所有75名紧密联系者都通过集中方式隔离观察，暂时没有不便之处。已经出国的3名密切接触者分别通知了有关国家和地区。6月3日22点惠州市需要进行健康追踪调查的MERS案件密切接触者共72人被追踪。其中惠州接受医疗观察66人(其他6人：韩国2人，台湾1人，东莞2人，深圳1人)。惠珍管理的66人：中国大陆53人，韩国4人，加拿大3人，中国台湾3人，中国香港2人，日本1人。经过连续16天的投掷，截至6月10日24点，惠州市66官员的紧密接触达到了通过两周的医学观察，无异常地释放所有医学观察的标准。第二，SARS？冠状病毒是引起人类上呼吸道感染的一组病毒。据调查，可能感染人类的冠状病毒共有6种。hcov-229 ehcov-oc43 SARS-hcovhcov-n l63 hcov-hku 1 mers-cov。冠状病毒科包括4个、和，其中冠状病毒和冠状病毒是受感染的动物，尤其是鸟类。冠状病毒包括HCoV-229E和HCoV-NL63，冠状病毒包括四个家族：a、b、c和d。HCoV-OC43和HCoVHKU1属于a家族，与呼吸道感染有关。SARS-HCoV属于b家族，与重症肺炎有关。梅兹科布属于c血统，c血统和d血统的冠状病毒在蝙蝠中被发现前被发现。MERS-CoV是RNA病毒，具有包膜，基因组是线性非分段单链长链。病毒粒子是球形，直径为120到160nm，基因组的总长度约为30kb。在基因组序列分析中，蝙蝠冠状病毒(BtCoV-HKU4)和复叶蝙蝠冠状病毒(BtCoV-HKU5)的遗传关系均为70.1%，与SARS-CoV基因组的相似性为54.9%。根据国际病毒分类委员会的规定，mes-cobe保存复制酶的氨基酸序列一致性低于90%，被确认为新型冠状病毒。第三，人类继承人？中东呼吸系统综合症、非典、埃博拉病毒等，蝙蝠幻影mers后面有埃及坟墓蝙蝠。骆驼(单峰)是MERS后面的中国菊花蝙蝠埃博拉后面的果蝠，感染源：骆驼，蝙蝠？确切的感染源还没有完全查明骆驼是可能的感染源。从埃及、卡塔尔、沙特阿拉伯的骆驼中分离出与人类病毒株一致的病毒株。蝙蝠可能是病毒的宿主，患者可以充当感染源，继续产生中东地区-单峰骆驼和患者等感染源。其他国家-患者，传播途径：气溶胶，紧密接触传播。粪便-口传播？暴露在污染物下传播吗？传递路径尚不明确。病毒主要通过密切接触传播。相互之间的直接接触主要可以通过不设防的贴身或气溶胶形式传播。这包括近距离呼吸系统泡沫传播接触骆驼、患者粪便、污染物、易感群体：可以在所有年龄段发病。合并基础疾病者，对容易进行重病的人口的普遍敏感性研究表明，与骆驼有密切接触的人(如农场工人、屠宰场工人、兽医等)感染这种病毒的危险更大。患有糖尿病、肾功能衰竭、慢性肺部疾病和免疫功能低下的人，很容易发展成中东呼吸系统综合症重症。随后报告了多次聚集的病例，其中包括特定的人类传递能力，特别是亲密接触者，例如家庭、住在一个房间的患者，以及没有良好个人保护的医护人员。2013年4-5月沙特医院MERS传染病2013年4月1日-5月23日沙特某医院发生MERS医院内感染，透析病房、ICU及住院病房25例2次感染中ICU发生5例，住院病房1例2例，住院病房2例，透析病房16例。其中，调查结果显示，第三代到第四代可能存在第二次感染。2014年2-4月沙特再次发生，2014年2月17 -4月26日共128例，吉达的14家医院分别治疗，大部分医院只治疗1-2名原患者。其中一家医院报告说，在此期间，45例以上患者中有39人在医院内感染。15%的受感染医疗人员患有重病或死亡。2014年4-6月沙特爆发2014年4月11 -6月9日，沙特阿拉伯对402例实验室诊断病例，114人死亡(死亡率为28.4%)27%(109/402)医疗人员卫生组织进行了调查，大部分病例为医疗机构接班人阿联酋报告的37起案件中，超过2/3的救护车工作人员中，28人在阿布扎比的艾因市的医院执事仪式指示案中，全部秘密接触者发现了27起(医疗人员及其他接触者)，截至2015年6月11日24点，韩国已有126起MERS案件(包括在中国投入的案件)死亡，13人不稳定怀疑案2919起，目前发生医院感染的医院有55家(9家医院感染)，12日启动了MERS隔离治疗医院。以下研究结果表明，MERS病毒可能在肺、尿、枕叶上，存在很长时间。，2015年6月11日，WHO网站刊登了1227例中东呼吸系统综合症诊断病例。其中至少有449人死亡，36.6% 66%的男性(N=1165)年龄49岁(9个月-99岁，N=1172岁)，目前中东95%以上是沙特阿拉伯(85%)、阿联酋、卡塔尔，爆发影响了沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩等25个国家的中东地区。欧洲(8个):意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；亚洲(4):马来西亚、菲律宾、韩国、中国；非洲(2):突尼斯、阿尔及利亚；北美(1):美国。都与中东有流行病学关系，中东以外没有发现第一次感染病例。有出口案例的国家或地区沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦；据报告，在中东地区外投入患者的国家中，英国、法国、突尼斯发生了第二代病例，韩国报告发生了第三代病例，输出到中国。据目前已知的病毒、临床及流行病学数据显示，中东呼吸综合征冠状病毒已经具有一定的人类能力。大部分第二代病例发生在医疗人员、医院其他患者或访问过的家庭等身上，没有证据表明这种病毒有持续传播的可能性，但是要警惕社区传播的可能性。基本(Basic(R0)reproductivenumber，averagagenumberofcontactsmadebyaninactive dividuaduringtheinfectousperiod 3d，Guideliveneforestimater 0，in hong kong，themenlifeexpectancyisabout 80 years。theaveragageatthesarsinfeatisabout 40，thusr 080/402 the value of r0 isusedtoestimatetheparametersinimodelingthenaturalhalistoon(ref .andersandmay。infectionsdiseasesofhumans : Dynamicsandcontrol，1991)、r0 menlifectancy/averagageatinfection，分析MERS发病的可能原因1，病例诊断没有及时，韩国医疗保健部没有充分了解和掌握最初病例的完整动态史，因此韩国没有及时判断为MERS疑似病例，从发病之日起诊断了约10天。第一种情况是住院时被误诊为社区获得性肺炎，在医院没有及时进行管理、隔离治疗，活动也不受限制，感染了更多的人。临床医生缺乏正当的敏感度，无法及早识别、诊断和及时报告可能的MERS疑似病例。让病人直接去其他医院访问或旅行。分析韩国mers发生的可能原因2，秘密接触者及可疑事例管理措施不严格，采取了错误的措施，甚至出现了在秘密接触者发病后也可能出国的情况。传染病信息不透明，公众的风险沟通不足。mers事件后，韩国卫生部没有及时公布患者访问过程和医院访问等详细信息，直到6月5日为止，还没有公布与mers事件相关的医院名单。，韩国病例病毒序列分析结果6月6日新闻，韩国CDC与美国CDC及荷兰生物医学研究中心合作，对第二个病例标本进行全基因组排序分析，结果显示该病毒与中东地区病毒同源性高(99.5%以上)，对韩国传染病的初步认识，中东地区以外最大的MERS发生主要是在医院内扩散，社区传播疾病的特点和过去没有明显的变化。由于没有发现病毒传染性增加的证据，目前发病的最大原因是患者没有及早发现，联系追踪管理等控制措施未得到充分落实的病例继续增加，病例感染现场仍以医疗机构为主，还没有掌握韩国发病的详细流行病学资料和预防控制措施的实施情况，后期发病趋势还不确定。未来1-2周是韩国传染病控制的重要时刻。在我国，与病例输入相关的情况k、男性、44岁，京畿道优山市人5月16日去医院看望父亲(韩国第三例，指示镜等病房)的5月21日等腰部肌肉疼痛、无力等症状出现，接受了治疗，并给自己服用了止痛药。症状没有缓解。5月25日晚上出现了头痛和发烧等症状，进行了回访，并告知医生在体温为38.6 的访问中，自己的父亲和姐姐被判为梅茨，医生嘱咐他去首尔就医。k于26日上午乘坐63336515日机场大巴进入仁川机场等，5月26日没有计划进入韩国，而是出国去了香港。韩国案例入境情况，申报与隔离和现状，5月27日下午10点，国家卫生审议委员会收到WHO非正式通知，5月28日凌晨2点，立即通知广东卫生审议委员会。被当地CDC发现并住进惠州市人民医院的患者体温正常，状态稳定，连续4天没有发烧。肺显示双肺还有炎症。需要进行密切追踪和医学观察，在广东进行健康追踪观察的密切接触者人数为75人，惠州66人，东莞5人，深圳2人，珠海2人全部用声音采集2人，14日经过医学观察，10日24时解除医学观察。5月28日下午，广东省CDC初步核酸检测结果为MERS阳性，5月29日，中国的CDC病毒通过患者标本核酸检测确认为MERS阳性，同一天，国家卫生审议委员会确认并公布了此事件为MERS确诊病例，今年6月11日广东CDC检测出血液标本为阴性，痰的病毒总量减少，偶尔检测为阴性但是粪检呈阳性，经过案例样本实验室测试，6月5日中国CDC病毒首次完成了标本的全基因组克隆和序列测定，并初步推测该病毒与目前中东地区MERS-CoV流行株非常同源，根据遗传学相关分析，该菌株最终可能来自中东地区沙特阿拉伯；s蛋白编码基因和GenBank中已经存在的86个全基因组核苷酸同源为98.9%-99.6%，但是与病毒感染相关的受体结合部位没有发现突变，其他结构蛋白基因和附属蛋白基因也很保守；目前还没有发现与病毒传染性提高有关的明显证据，对病毒