PB840呼吸机使用及操作

.,PB840呼吸机操作及使用,PB840呼吸机使用特点PB840呼吸机基本操作PB840呼吸机特殊模式BiLevelTC导管补偿通气VV+容量增强通气PAV比例性支持通气NeoMode新生儿模式PB840呼吸机消毒维护,.,PB840呼吸机使用特点,人性化设计，操作方便超强气路，患者呼吸附加作功最小强大安全保障齐全通气模式及监测模块化设计，低维护成本无限的升级潜力,.,PB840呼吸机基本操作,PB840呼吸机基本结构图形用户界面(GUI)呼吸释放单元(BDU)后备电源(BPS)压缩泵(CU)轻便台车病人回路湿化器雾化器,.,呼吸机核心系统气路系统,顶尖气路设计低系统顺应性低系统泄漏低系统死腔高速响应,.,PressureSupportandPressureAssist/Control:AreThereDifferences?AnEvaluationoftheNewestIntensiveCareUnitVentilatorsPurrisWilliamsRRT,MattMuelver,JoeKratohvilRRT,RayRitzRRTFAARCDeanRHessPhDRRTFARRC,andRobertMKacmarekPhDRRTFARRCRespiratorCareOct.2000VoL45No10EvaluationofInspiratoryRiseTimeandInspirationTerminationCriteriainNew-GenerationMechanicalVentilators:ALungModelStudySunisaChatmongkolchartMD,PurrisWilliamsRRT,DeanRHessPhDRRTFAARC,andRobertMKacmarekPhDRRTFAARCRespiratorCareOct.2001;46(7):666-677,.,.,适用范围：早产儿/婴儿/儿童/成人通气方式：理想体重设置(IBW)无创通气模式NIV呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,APRV，SPONT，VV)呼吸方式(VCV，PCV，)自主呼吸支持方式(PSV，TC，VS，PAV)工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设自动计算参数改变后其它参数相应变化,.,PB840呼吸机基本操作,监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置报警提示其它功能设置,.,.,PB840呼吸机基本操作,操作系统,.,.,.,.,.,同步间断指令通气-SIMV,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,流速递增百分比,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,呼气灵敏度,.,.,PB840呼吸机基本操作,.,PB840呼吸机基本操作,监测系统,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式：高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。包括：常规I/E，APRV设置：PEEPh/PEEPl:Ti/Te特点：高低切换和患者自主呼吸同步两个PEEP水平均可给予PS/TC两个PEEP水平均可监测自主呼吸常规I/E可同步切换成APRV,.,.,.,.,.,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,BiLevel模式优点：增强患者舒适度及人机同步性减少镇静剂的使用符合肺保护性通气策略简化控制通气向自主呼吸转换监测更加强大操作更为合理,.,PB840呼吸机基本操作,TC（导管补偿）：TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定设置：ET/Trach:TubeI.D.优点：减少患者呼吸附加作功改善患者舒适度操作方便,.,.,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,.,.,PB840呼吸机基本操作,VV+（VolumeVentilationPlus)模式：设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。包括：VC+，VS设置：Volume/Ti特点：吸气相可自主呼吸，提高舒适性降低呼吸附加功有利于脱机,.,.,.,.,.,PB840呼吸机基本操作,.,PB840呼吸机基本操作,.,VV+运算法则,初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压测算完成转为压力控制通气，自动调节压力初始压力调整范围：4次呼吸25kg10cmH2O15-25kg6cmH2O7KG按脱管前参数通气,7KG重新测试重新测试启动脱管小于等于7KG；PEEP减少大于10cmH2O；连续5次VE减少25%VM-15ml肺顺应性（0.1XIBW