中东呼吸综合征46451PPT课件

.,1,中东呼吸综合征Jellyyo,.,2,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,事件,5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。,.,3,摘取于华西都市报,.,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,定义,MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中东呼吸综合征（Middleeastrespiratorysyndrome，MERS）。首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾功能衰竭。地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等。,MERS病毒：显微镜下有一下类似皇冠状的突起。与SARS冠状病毒类型是不同的。,.,5,47例MERS患者临床表现（引自AbdullahAssiri,etal.LancetInfectDis2013;13:75261）,病人N=47发热46（98%）发热伴畏寒寒战41（87%）咳嗽39（83%）干咳22（47%）咳嗽17（36%）咯血8（17%）气短34（72%）胸痛7（15%）咽痛10（21%）鼻塞2（4%）腹痛8（17%）恶心10（21%）呕吐10（21%）腹泻12（26%）肌肉酸痛15（32%）头痛6（13%）,中东呼吸综合征（MERS）最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、咽痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛等症状。发热：38,症状,.,6,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,辅助检查,1.白细胞数一般不高，血小板减少；淋巴细胞减少。,2.部分病人LDH、ALT、AST升高。RT-PCR检测出病毒。,3.胸部影像学：单侧弥漫性病变或双侧异常；如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。,4.病变好发于胸膜下及支气管血管周围区域，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。,.,7,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,来源：杏树林-MERSVSSARS知多少？,.,8,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERSSARS,.,9,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERSSARS,.,10,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,鉴别诊断,MERSSARS,.,11,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,治疗,1、卧床休息，维持水、电解质平衡；2、定期复查血常规、生化、血气分析、胸部影像学检查；3、氧疗、辅助通气；4、抗病毒治疗：干扰素-；5、抗菌药物；,.,12,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,治疗,干扰素-1b和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征（MERS）的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。其他如奥司他韦、覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。氟康唑？激素？利巴韦林？干扰素-？免疫球蛋白？,.,13,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防,WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员，避免接触动物及其排泄物，用一次性纸巾和洗手，减少与当地人接触，咳嗽讲究礼节，咳嗽和打喷嚏时，捂鼻捂嘴。,.,14,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,预防,WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：自中东地区入境的民众，如出现发热或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应主动通报边检防疫人员，配合接受检疫及后及时就诊。返国14天内，如出现发热或呼吸道症状，应佩戴口罩尽快就医，并避免乘坐公共交通