脊髓损伤概述PPT课件

李杰，天津医院康复中心，脊髓损伤概述，2，什么是脊髓损伤？3、脊髓损伤的概念、各种运动和感觉括约肌功能障碍以及由外部直接或间接因素损伤的相应节段的张力障碍病理反射、4、脊髓的解剖和生理、5、脊髓的解剖、6、脊髓的解剖、7、脊髓的解剖、颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎4、颈神经8、胸神经12、腰神经5、骶神经5、尾神经1、脊柱、脊髓神经和脊髓终止于L2水平！嘿。8，脊髓解剖，横切面解剖灰质脊髓横切面的中央h形区主要由外周神经纤维、神经胶质和白质血管组成，灰质位于神经细胞的左右前角和后角、前侧和后侧。脊髓解剖，细束，楔形束，脊髓小脑束，外侧皮质脊髓束，外侧脊髓束，腹侧脊髓小脑束，腹侧脊髓束，前皮质脊髓束。10，脊髓解剖，皮质脊髓通路：脑干交叉延伸至对侧，脊髓小脑下行通路：无交叉发生，脊髓丘脑下行通路：脑干下方交叉和背侧上行通路：脑干交叉处上行，向对侧延伸，11，脊髓解剖学，脊髓丘脑通路的疼痛温度感觉，背侧通路的本体感觉振动感觉，皮质脊髓通路的运动通路，脊髓小脑通路的无意识本体感觉，上行通路，下行通路。12，脊髓解剖，运动传导通路，脊髓前角运动神经元，部分皮质，皮质脊髓束，锥体束，8对脑神经运动核，上运动神经元，下运动神经元，大脑皮质体运动区锥体细胞，头面部肌肉，躯干和四肢肌肉，13，脊髓解剖，感觉通路，14，脊髓损伤概述，15，脊髓损伤概述， 脊髓损伤的短暂效应原发性损伤脊髓损伤“三要素”损伤的严重程度，脊髓段损伤，神经损伤的常见结果：脊髓挫伤，脊髓压迫继发性损伤外力引起脊髓水肿，血肿，骨折，椎间盘压迫。 16、脊髓损伤的病理基础，根据损伤的原因，开放性损伤与外力作用的位置是一致的，并且损伤的程度与外力的大小成正比。闭合性损伤脊柱有过度活动骨折、脱位脊柱副损伤、韧带和脊髓供血血管损伤等。17，脊髓损伤的病理基础，根据损伤的部位或程度，脊髓震荡：弛缓性麻痹，脊髓挫伤和出血后立即发生最轻微的脊髓损伤和强烈的震荡：脊髓实质破坏破裂：脊髓连续性中断，脊髓压迫：骨折和椎间盘压迫，脊髓马尾损伤：骨折和脱位L2以下可引起马尾损伤，弛缓性麻痹，18，上运动神经元和下运动神经元。19岁。总之，自主运动主要由中央前回锥体细胞的轴突组成，它通过大脑皮层下锥体系统最直接的路径控制骨骼肌来控制身体运动。锥体系统(锥体系统)包括皮质脊髓束的皮质髓束、皮质髓束、上运动神经元和下运动神经元、椎体细胞及其轴突、皮质脊髓束的皮质髓束、脊髓前角细胞的神经运动核及其轴突、上运动神经元、下运动神经元和上运动神经元损伤。皮质运动投射区和上运动神经元通路被病理变化所破坏。各种类型的瘫痪、瘫痪、高张、高张、反射亢进、浅表反射消失和运动病理反射性瘫痪，肌肉无萎缩电试验，无变性反应。23、上运动神经元损伤、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑肿瘤、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓和椎管内肿瘤、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症、散发性脑炎、24、下运动神经元损伤、周围神经损伤、中毒性损伤、周围神经炎、代谢性疾病、周围神经疾病、恶性疾病、周围神经疾病、25、下运动神经元损伤、临床表现：张力减退(弛缓性麻痹)腱反射减弱或消失；肌肉萎缩的肌电图检查有退化反应。26、下运动神经元损伤，脊髓前角细胞病变而无感觉障碍麻痹呈节段性分布；前根损伤性麻痹表现为节段性根痛、节段性感觉障碍。27，下运动神经元损伤，神经词汇大部分周围神经麻痹/感觉障碍，单肢周围神经病感觉障碍和麻痹分布与周围神经分布有关。28，下运动神经元损伤，急性脊髓灰质炎急性感染多发性神经炎(格林-巴利综合征)臂丛神经炎多发性神经炎桡神经麻痹尺神经麻痹腕管综合征腓